一、颞骨内面神经纤维瘤误诊1例（论文文献综述）
塞娜,韩维举,王萌萌,秦璇,张桐,申卫东,刘军,戴朴,杨仕明,韩东一[1]（2019）在《面神经鞘瘤110例临床诊断及外科治疗分析》文中研究指明目的 分析总结面神经鞘瘤的临床特点、误诊原因、手术策略、面神经修复方法及效果。方法 回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2002年1月至2015年12月期间外科手术治疗的110例面神经鞘瘤患者的临床资料,其中男50例,女60例,年龄16～67岁。根据患者临床表现、面神经功能、影像特征,选择合适的手术策略。术后进行面神经功能随访,与术前比较,分析治疗效果。使用Kruskal-Wallis H检验对术前不同面神经功能患者的术后面神经功能恢复情况进行比较分析。结果 110例面神经鞘瘤患者的主要临床表现依次为面神经麻痹、听力下降、耳鸣、耳痛、眩晕、面肌痉挛等。其中20例曾被误诊为贝尔面神经麻痹,6例曾被误诊为中耳炎/中耳胆脂瘤并行乳突根治术,3例误诊为梅尼埃病,1例误诊为岩部胆脂瘤,4例误诊为听神经瘤。手术探查见81.8%（90/110）的患者肿瘤累及面神经多个节段,其中最多见的受累部位是面神经垂直段65.5%（72/110）,其次是迷路段/膝状神经节61.8%（68/110）和水平段55.5%（61/110）。根据颞骨CT等影像学检查明确肿瘤大小和累及的范围,选择合适的手术入路,其中经乳突入路73例,经迷路入路14例,经中颅窝入路13例,经乙状窦后入路3例,经乳突、颅中窝联合入路3例,经乳突、颈部联合入路4例。除2例仅行面神经减压术外,其余患者均行肿瘤切除术。对87例有条件行面神经修复的患者同时行面神经修复术,其中面神经改道吻合6例,耳大神经移植55例,面神经-舌下神经吻合26例；其余患者因完全性面神经麻痹时间长、面部肌肉萎缩等原因未行面神经修复手术。术前面神经功能按House-Brackmann（H-B）法分级：Ⅰ级20例,Ⅱ级7例,Ⅲ级12例,Ⅳ级11例,Ⅴ级39例,Ⅵ级21例。术后随访资料完整的78例患者,面神经功能H-B分级：Ⅰ级2例,Ⅱ级1例,Ⅲ级21例,Ⅳ级20例,Ⅴ级22例,Ⅵ级12例（均未行面神经修复术）。术前H-B Ⅰ～Ⅲ级者术后面神经功能恢复情况要好于术前Ⅳ～Ⅴ级者,差异有统计学意义（H=8.508,P<0.05）。结论 对原因不明的面神经麻痹、听力下降、耳鸣患者应考虑到面神经鞘瘤的可能,颞骨CT等影像学检查可避免误诊并确定肿瘤大小、累及范围,为手术入路的选择提供依据。完全切除肿瘤后可根据面神经缺损情况选择改道吻合、耳大神经移植、面神经-舌下神经吻合术修复面神经功能,术前面神经功能较好、面神经麻痹时间较短的患者,切除肿瘤后修复面神经可获得更好的面神经功能。
戴炳译,关兵,于爱民,曹武,曹清[2]（2018）在《面神经瘤5例临床分析》文中研究指明目的探讨面神经瘤的临床特点,诊断和治疗方法。方法回顾性分析2005年2月2016年6月江苏省苏北人民医院收治的5例面神经瘤患者的临床资料,分析其临床症状、体征特点,诊断要点及手术技巧。结果5例患者均表现为中、重度面瘫,按HB分级法,面神经功能Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,Ⅵ级2例,其中面瘫病程1年以内3例,1年半1例,18年1例。5例均伴一定程度听力下降,1例感音神经性聋,言语频率纯音平均听阈60dB HL,1例传导性聋,言语频率纯音平均听阈65dB HL;3例混合性聋,言语频率纯音平均听阈分别为65、80、100dB HL。3例患者术前磁共振成像（MRI）示瘤体累及面神经水平段及垂直段,1例累及腮腺,近颈静脉孔区,1例接近桥小脑角及内听道段。所有患者均行手术治疗,其中3例经乳突径路、2例经颞下窝A型径路手术,切除肿瘤同时行Ⅰ期面神经重建3例,肿瘤与面神经同时切除2例;术后病理报告面神经鞘瘤4例,面神经纤维瘤1例。随访6个月7年,均未复发。3例Ⅰ期面神经重建的患者中2例面神经功能Ⅳ级、1例Ⅴ级。结论面神经瘤术前需行高分辨率CT（HRCT）或MRI检查,为手术方式选择提供依据;目前治疗方法以手术为主,彻底切除肿瘤同时应尽可能保留面神经纤维或术中行面神经重建术。
李煜,戴春富[3]（2016）在《面神经瘤误诊18例的回顾性分析》文中研究说明目的提高临床医师对面神经瘤的认识。方法回顾分析18例有误诊经历的面神经瘤患者的临床资料,主要包括年龄、性别、临床表现、听力、面神经功能、面神经电图、颞骨CT和MRI结果、手术径路以及术后病理报告。结果 18例患者年龄762岁,平均43岁。其中12例患者被误诊为贝尔式面瘫（66.7%）,3例患者被误诊为胆脂瘤（16.7%）,另外3例患者分别被误诊为颞骨占位、中耳新生物和腮腺肿块。患者被误诊的时间为1192个月,平均39个月。面神经麻痹（77.8%）和听力下降（66.7%）是最常见的临床表现,耳鸣、耳溢液、面肌痉挛、耳痛和眩晕等症状也较为常见。16例为神经鞘膜瘤（88.9%）,面神经纤维瘤和骨血管瘤各1例（5.6%）。结论若患者面瘫进行性加重,6个月内未见好转;或诊断为中耳炎但抗感染治疗无效者;或腮腺肿块患者若肿物与面神经关系密切,均应考虑面神经瘤可能。影像学检查和病理学检查对于面神经瘤的诊断至关重要,手术切除是面神经瘤的首选治疗方法,并应积极考虑面神经重建。
李煜,戴春富[4]（2015）在《表现为面神经麻痹的面神经瘤的诊治体会》文中认为目的:提高耳鼻咽喉科医生对面神经瘤的认识。方法:回顾分析23例主诉面瘫并手术后证实为面神经瘤的患者资料。患者听力评估采用纯音听阈测试（0.5、1、2、4kHz）。所有患者均行颞骨CT及钆增强MRI检查。面神经功能的评估采用House-Brackman（H-B）评估系统。20例患者接受面神经诱发电图检查,评估术前面神经的变性程度。肿瘤的病理类型主要依据术后病理报告。结果:23例患者中听力下降19例（82.6%）,耳鸣10例（43.5%）,耳痛4例（17.4%）,耳溢液3例（13.0%）,头晕2例（8.7%）。肿瘤最常见的累及部位为膝状神经节（20例,87.0%）,其次为鼓室段（18例,78.3%）,锥段（16例,69.6%）,乳突段（10例,43.5%）,迷路段（9例,39.1%）,内听道段和腮腺（各5例,21.7%）。术后病理结果显示面神经鞘膜瘤21例（91.3%）,面神经纤维瘤1例（4.3%）,骨血管瘤1例（4.3%）。所有患者行面神经瘤切除术,面神经修复患者术后面神经功能最佳可恢复至H-B评分Ⅲ级。结论:面神经麻痹是面神经瘤的常见临床表现,由于该疾病的低发病率,此类患者常常被误诊,漏诊。颞骨CT、MRI等影像学检查对于诊断尤为重要,而术前听力、面神经诱发电图检查对诊断与治疗也有着重要的指导作用。手术时机和手术入路根据肿瘤的部位大小、面神经、听神经功能状况而定。
陈贤明,陈辉,赵敏,张贤,杨甫文,李建忠,王茂鑫[5]（2013）在《面神经肿瘤的诊断和鉴别诊断》文中研究说明目的回顾性分析9例面神经肿瘤的临床特征,探讨面神经肿瘤的诊断与鉴别诊断方法。方法分析9例面神经肿瘤患者的一般临床资料,主诉和常规检查所见,听力学检查和面神经功能评价,影像检查,以及手术所见和术后病理检查报告。结果面神经肿瘤生长缓慢,本组9例面神经肿瘤患者平均病程3.7年,术前有6例发现面神经功能下降,4例发现听力下降,有6例经外耳道发现肿块,影像检查表现为面神经径路上的膨胀性生长肿块,较大肿块显示界限清楚的囊实性肿块,不均匀强化,但中耳乳突腔无慢性炎症征象。肿瘤破坏侧颅底可发现肿瘤主体位于颞骨内并有茎乳孔区扩大。单纯腮腺内和桥小脑角面神经瘤术前很难明确诊断。术后病理诊断面神经鞘瘤6例,面神经血管瘤1例,面神经纤维瘤2例。结论面神经肿瘤发病率低,需结合临床症状和影像学检查进行诊断,面神经径路上的占位病变和面神经功能检查是主要的鉴别诊断方法。
杨东辉,梁敏志,谭向杲,夏广生[6]（2013）在《颞骨肿瘤性面瘫的临床诊治分析》文中研究说明目的:探讨引起面瘫的颞骨肿瘤的临床特点、影像学表现及治疗方法。方法:回顾分析23例引起周围性面瘫的颞骨肿瘤临床资料,包括面神经瘤11例（面神经鞘瘤8例、面神经纤维瘤3例）,颞骨恶性肿瘤12例（颞骨鳞状细胞癌9例、软骨肉瘤1例、横纹肌肉瘤2例）。全部患者行CT及MRI检查。手术治疗23例,其中11例行面神经瘤切除术（经乳突径路6例、乳突颅中窝联合径路3例、乳突腮腺联合径路2例,8例肿瘤切除后同期进行面神经移植）;12例行颞骨恶性肿瘤切除术（扩大乳突根治术5例、颞骨次全切6例、颞骨全切除术1例）,术后均加放疗。结果:影像学上肿瘤是否沿面神经走向分布是面神经源性及非面神经源性肿瘤的主要鉴别方法。随访3～8年,10例面神经瘤全部切除无复发,1例面神瘤残留。12例颞骨恶性肿瘤（Stell分期:T2期5例,T3期7例）复发率为41.7%（5/12）,5年生存率66.7%（8/12）。结论:引发面瘫的颞骨肿瘤中面神经源性肿瘤多为良性,非面神经源性肿瘤以恶性肿瘤多见。CT及MRI对诊断有重要价值。手术为主要治疗手段,手术方式根据肿瘤类型及范围而定,面神经源性肿瘤多可同期行面神经移植改善面神经功能。恶性肿瘤需行放疗等综合治疗。
岳云龙,金延方,吴晓华,郭劲松,袁辉,李健东,赵亮[7]（2011）在《肿瘤所致周围性面瘫的影像学研究》文中认为目的探讨肿瘤所致周围性面瘫的CT、MRI表现,提高影像诊断水平。资料与方法回顾性分析41例因肿瘤所致周围性面瘫患者的CT、MRI表现,并与手术所见及病理结果对照。结果颞骨内面神经肿瘤25例,其中面神经鞘瘤13例,面神经纤维瘤8例,面神经血管瘤4例。面神经鞘瘤呈膨胀性生长,可形成较大肿块及骨质破坏;面神经纤维瘤沿面神经管长轴方向走行,面神经管扩大,面神经结节性或梭形增粗;面神经血管瘤以CT上钙化或典型的"蜂窝"状骨针样结构为特征。腮腺内面神经鞘瘤5例,表现为下颌后静脉后外侧,向茎乳孔区生长的软组织肿块,边界清楚,可见分叶,其中2例可见"靶征"。腮腺恶性肿瘤4例（腺样囊性癌3例,腺癌1例）,T2WI上呈低信号,3例边界不清楚。内淋巴囊肿瘤2例,CT表现为以岩骨后缘中部为中心的"蜂窝"状或"虫蚀"状骨质破坏,MR T1WI上可见片状高信号区及血管流空信号。软骨瘤2例,软骨肉瘤3例,CT表现为颈静脉孔区骨质破坏和软组织肿块,可见较明显分叶征象,其中2例可见点片状钙化。MRI对于病变的检出及定性优于CT,差异有统计学意义（P<0.05）。结论面神经走行区的多种肿瘤均可导致周围性面瘫,以颞骨内面神经鞘瘤最常见。CT与MRI结合有助于对肿块的全面评价,为诊断和治疗提供依据。
孙开,刘慧忠,冀绪广,姜华,王艳,沈中顺[8]（2010）在《气管切开术后无名动脉破裂抢救成功1例》文中研究说明1资料患者,女,84岁,3个月前因脑梗死反复肺内感染及呼吸衰竭入住我院ICU科,行气管切开术。术后气管切开窦道形成良好,佩戴带有气囊的气管套管。2010年7月14日晨起无明显诱因出现气管内血痰,起初量不多,给予静脉、
沈丽辉,陈孝柏,李滨[9]（2010）在《面神经瘤的高分辨CT和MRI诊断》文中提出目的:探讨高分辨CT和MRI对不同类型面神经瘤的诊断价值。方法:回顾性分析18例资料完整的颞骨面神经瘤患者的多排螺旋高分辨CT和MRI影像,所有患者均行多排螺旋CT扫描和高分辨、多平面重建及MRI平扫和增强扫描。结果:检出18例面神经肿瘤,11例为面神经鞘瘤、5例为面神经纤维瘤、2例为面神经血管瘤。结论:多排螺旋HRCT和MRI在面神经瘤诊断中,HRCT在显示骨破坏细节方面极佳,而增强MRI对面神经瘤本身的显示优于多排螺旋HRCT,二者优势互补,应根据患者具体情况合理选择。
张帆,王宇澄,戴春富,迟放鲁,周梁,陈兵,李华伟[10]（2010）在《面神经瘤27例临床分析》文中研究说明目的:分析面神经瘤患者的临床表现和诊断,讨论不同部位面神经瘤手术方法的选择。方法:对1999-09-2006-12临床资料完整的27例面神经瘤患者进行回顾性研究。结果:27例面神经瘤患者经术后病理证实20例为面神经鞘膜瘤（74.1%）,4例为面神经纤维瘤（14.8%）,3例为面神经血管瘤（11.1%）。病程中表现为面瘫23例（85.2%）;听力下降和耳鸣各11例（40.7%）;表现为耳下肿块,且有耳痛、眩晕、耳闷、面部麻木、抽搐5例（18.5%）。24例（88.9%）CT或MRI提示为面神经来源肿瘤。24例（88.9%）累及2个或2个以上的面神经节段,其中累及乳突段处占87.5%（21/24）,累及鼓室段处占70.8%（17/24）,累及膝状神经节处占62.5%（15/24）,累及内耳道占4.2%（1/24）;只累及面神经的1个节段占11.1%（3/27）。27例均手术完整切除肿瘤,其中13例进行了同期面神经重建术,包括11例腓肠神经移植术,1例面-舌下神经吻合术,1例面神经端端吻合术。2例在切除肿瘤的同时保留了面神经解剖结构的完整性。结论:面神经瘤是一种较少见的良行肿瘤,临床症状多样,CT、MRI等影像学检查有助于术前的正确诊断,可根据患者的不同情况决定手术治疗的时间及方式。
二、颞骨内面神经纤维瘤误诊1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、颞骨内面神经纤维瘤误诊1例（论文提纲范文）
（2）面神经瘤5例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 术前影像学检查 |
| 1.3 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3讨论 |
（3）面神经瘤误诊18例的回顾性分析（论文提纲范文）
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 病例1 |
| 病例2 |
| 病例3 |
| 讨论 |
（4）表现为面神经麻痹的面神经瘤的诊治体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1临床资料 |
| 1.2方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）面神经肿瘤的诊断和鉴别诊断（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 症状及体检。 |
| 2.2术前影像学检查。 |
| 2.3 手术及病理诊断。 |
| 3 讨论 |
| 3.1 面神经肿瘤的病理学类型。 |
| 3.2 面神经肿瘤的临床症状。 |
| 3.3 CT和MR特点。 |
| 3.4 治疗。 |
（6）颞骨肿瘤性面瘫的临床诊治分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 术中所见 |
| 2.2 术后病理 |
| 2.3 随访结果 |
| 2.4 术后面神经功能 |
| 3 讨论 |
（8）气管切开术后无名动脉破裂抢救成功1例（论文提纲范文）
| 1 资料 |
| 2 讨论 |
（9）面神经瘤的高分辨CT和MRI诊断（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 病理结果 |
| 2.2 部位 |
| 2.3 CT表现 |
| 2.4 MRI表现 |
| 3 讨论 |
| 3.1 面神经及面神经管解剖 |
| 3.2 面神经瘤病理类型 |
| 3.2.1 面神经鞘瘤 |
| 3.2.2 面神经纤维瘤 |
| 3.2.3 面神经血管瘤 |
| 3.3 CT和MRI的优势和不足 |
（10）面神经瘤27例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 术后病理检查 |
| 2.2 临床表现及与术中所见病变侵犯范围 |
| 2.3 术前纯音测听、面神经电图检查 |
| 2.4 术前影像学检查与术中情况 |
| 3 讨论 |
四、颞骨内面神经纤维瘤误诊1例（论文参考文献）
- [1]面神经鞘瘤110例临床诊断及外科治疗分析[J]. 塞娜,韩维举,王萌萌,秦璇,张桐,申卫东,刘军,戴朴,杨仕明,韩东一. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019(02)
- [2]面神经瘤5例临床分析[J]. 戴炳译,关兵,于爱民,曹武,曹清. 听力学及言语疾病杂志, 2018(04)
- [3]面神经瘤误诊18例的回顾性分析[J]. 李煜,戴春富. 复旦学报(医学版), 2016(01)
- [4]表现为面神经麻痹的面神经瘤的诊治体会[J]. 李煜,戴春富. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015(08)
- [5]面神经肿瘤的诊断和鉴别诊断[J]. 陈贤明,陈辉,赵敏,张贤,杨甫文,李建忠,王茂鑫. 中国耳鼻咽喉头颈外科, 2013(09)
- [6]颞骨肿瘤性面瘫的临床诊治分析[J]. 杨东辉,梁敏志,谭向杲,夏广生. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2013(16)
- [7]肿瘤所致周围性面瘫的影像学研究[J]. 岳云龙,金延方,吴晓华,郭劲松,袁辉,李健东,赵亮. 临床放射学杂志, 2011(10)
- [8]气管切开术后无名动脉破裂抢救成功1例[J]. 孙开,刘慧忠,冀绪广,姜华,王艳,沈中顺. 中国耳鼻咽喉头颈外科, 2010(12)
- [9]面神经瘤的高分辨CT和MRI诊断[J]. 沈丽辉,陈孝柏,李滨. CT理论与应用研究, 2010(03)
- [10]面神经瘤27例临床分析[J]. 张帆,王宇澄,戴春富,迟放鲁,周梁,陈兵,李华伟. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2010(01)
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