一、应用地高辛治心衰当心中毒（论文文献综述）
郎硕[1]（2021）在《升阳利水通络方联合西药治疗慢性心力衰竭（阳虚痰瘀阻络型）的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的探讨升阳利水通络方在治疗慢性心力衰竭（阳虚痰瘀阻络型）的疗效。方法收集唐山市中医医院2018年9月到2021年1月阳虚痰瘀阻络型慢性心力衰竭患者80例,运用随机数表法分为试验组与对照组,对照组采用地高辛片、呋塞米、螺内酯、单硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔片、缬沙坦胶囊治疗8周,试验组在此基础上加用升阳利水通络方,日一剂,早晚饭后服用,治疗8周。主要观察指标为:中医证候积分、心功能、左心室射血分数、左心房内径,B型钠尿肽（BNP）的变化以及明尼苏达评分,记录数据,运用SPSS23.0进行组内比较、治疗前后组间比较得出结论。观察及记录治疗前后电解质、肝功能、肾功能、血常规有无变化,运用SPSS23.0得出结论。结果1治疗前两组在性别、年龄、病程、中医证候积分、心功能、左心室射血分数、左心房内径、BNP数值及明尼苏达评分方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2治疗后两组中医证候积分均降低,差异有显着统计学意义（P<0.01）,试验组中医证候积分降低幅度优于对照组,差异有显着统计学意义（P<0.01）;试验组中医证候疗效总有效率为94.87%,对照组中医证候疗效总有效率为76.92%,差异有统计学意义（P<0.05）。3治疗后两组心功能均改善,差异有统计学意义（P<0.05）,试验组有效率为89.74%;对照组有效率为74.36%;差异有统计学意义（P<0.05）,试验组心功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。4治疗后两组左心室射血分数（LVEF）均提高,差异有显着统计学意义（P<0.01）,试验组左心室射血分数提高幅度优于对照组,差异有显着统计学意义（P<0.01）。5治疗后两组左心房内径（LA）均减少,其中试验组治疗前后差异有显着统计学意义（P<0.01）,对照组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）,试验组左心房内径减少幅度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。6治疗后两组BNP数值均降低,差异有显着统计学意义（P<0.01）,试验组BNP数值降低幅度优于对照组,差异有显着统计学意义（P<0.01）。7治疗后两组明尼苏达评分均降低,差异有显着统计学意义（P<0.01）,试验组明尼苏达评分降低幅度优于对照组,差异有显着统计学意义（P<0.01）。8治疗后试验组电解质、肝、肾功能、血常规均未见明显改变,差异无统计学意义（P>0.05）。结论1升阳利水通络方联合西药治疗可以降低中医证候积分和明尼苏达心力衰竭生活质量问卷评分,改善心衰患者的症状。2升阳利水通络方联合西药治疗可以改善患者心功能分级。3升阳利水通络方联合西药治疗可以提高LVEF的数值,可以降低LA数值。4升阳利水通络方联合西药治疗可以降低BNP数值。图0幅;表11个;参85篇。
于静[2]（2020）在《苓桂术甘汤加减对慢性心衰大鼠心功能及IL-6的实验研究》文中研究指明目的:通过苓桂术甘汤加减对异丙肾上腺素所致心衰大鼠模型进行实验研究,观察用药后大鼠心功能及LVEF、血清中BNP、IL-6含量等的变化,探讨该方的临床疗效、作用机制及作用靶点,为临床治疗慢性心衰探索一条新思路和新方法。材料与方法:将50只SD雄性大鼠随机分为正常组（10只）和心衰组（40只）进行造模。正常组腹腔注射生理盐水,心衰组腹腔注射异丙肾上腺素,造模期间死亡一只,给药完成并适应性喂养一周后行心脏超声检测大鼠心脏左室射血分数（LVEF）,所有大鼠LVEF均小于50%,表明造模成功。将造模成功的39只心衰大鼠应用随机数字法分为苓桂术甘汤加减组（10只）,卡托普利组（10只）,中西医结合组（10只）,模型组（9只）。苓桂术甘汤加减组大鼠给予配好的药液1.82ml/d/只,卡托普利组大鼠给予配好的药液0.45ml/d/只,中西医结合组大鼠每只每天给予1.82ml的苓桂术甘汤加减药液+0.45ml的卡托普利药液的混合溶液,正常组和模型组每天给予同等体积的生理盐水,所有组别连续灌胃给药4周后,观察大鼠的一般状态,进行心脏超声检测并记录数据,然后称重大鼠体重,腹主动脉取血,用ELISA法检测血清BNP、IL-6含量,剪出大鼠心脏后称重并计算心脏体重指数,心脏组织做切片后进行HE染色,观察心肌病理变化。结果:1.大鼠一般状态:与模型组相比,三个治疗组均能一定程度上改善心衰大鼠乏力、纳差、水肿等表现,但中西医结合组大鼠状态最佳,苓桂术甘汤加减组和卡托普利组差异不大。2.心脏彩超:根据LVEF、LVEDD、LVESD、LVPWd、LVPWs数据得出,与模型组相比,三个治疗组均一定程度上改善大鼠心功能（P<0.01）,而中西医结合组疗效最佳（P<0.01）,苓桂术甘汤加减组与卡托普利组疗效基本相近（P>0.05）。3.大鼠心重指数:与模型组相比,三个治疗组大鼠心重指数均有明显好转（P<0.01）,但三组之间比较无明显差异（P>0.05）。4.BNP水平:与模型组相比,三个治疗组BNP水平显着降低（P<0.01）,组间比较得出中西医结合组疗效最佳,卡托普利组优于苓桂术甘汤加减组（P<0.01）。5.IL-6水平:与模型组相比,三个治疗组IL-6水平显着降低（P<0.01）;中西医结合组优于其它两组（P<0.01）,卡托普利组优于苓桂术甘汤加减组（P<0.05）。6.心肌HE染色镜下证实:与正常组相比,其余四组心肌细胞均有不同程度的损伤,其损伤程度排序:模型组>苓桂术甘汤加减组和卡托普利组>中西医结合组。结论:1.苓桂术甘汤加减能有效改善大鼠一般状态、降低心重指数及血清中BNP、IL-6水平,治疗效果与卡托普利相近,但中西医结合组疗效最佳。2.苓桂术甘汤加减能够提高心脏LVEF,有效改善心功能。3.苓桂术甘汤加减能够减轻慢性心衰大鼠的心肌细胞损伤,有效治疗慢性心衰。
陆宁[3]（2018）在《真武汤对心力衰竭大鼠心肌组织中小G蛋白、IL-33及ST2蛋白表达影响》文中研究表明目的:建立心肾阳虚型心力衰竭大鼠模型,检测大鼠心脏的EF、FS值,血清中BNP值以及心肌组织中小G蛋白、I-L33、ST2蛋白表达水平,观察真武汤对心肾阳虚型心力衰竭大鼠的影响,研究相关机制,为临床治疗心力衰竭提供理论依据。材料与方法:1.首先设置空白对照组,对实验大鼠左冠状动脉前降支进行结扎造成急性心肌梗死大鼠,术后待伤口愈合后进行冷水力竭式游泳,心肾阳虚型心力衰竭大鼠造模完成。2.造模成功后按高剂量组37.8g/（kg·d）,中剂量组18.9g/（kg·d）,低剂量组9.45g/（kg·d）;西药组卡托普利10mg/（kg·d）灌胃;模型组、正常组给生理盐3ml。每日两次,每次3ml,持续15天灌胃。3.灌胃6周后用多普勒彩超测量大鼠心脏FS、EF值。4.用ELISA方法检测大鼠血清内BNP值,免疫印迹法（Western blotting）检测大鼠心肌组织内小G蛋白、IL33、ST2值。结果:1.模型组与正常组比较:大鼠的FS、EF的值数值均明显降低（P<0.01）有统计学意义,说明大鼠心脏FS、EF值与心衰呈负相关关系。与正常组比较:模型组、低剂量组数值明显降低（P<0.01）有统计学意义,中剂量组数值降低（P<0.05）有统计学意义,西药组、高剂量组差异不明显（P>0.05）无统计学意义;与模型组比较西药组、高剂量组数值明显增高（P<0.01）有统计学意义,其余组别差异不明显（P>0.05）无统计学意义;与西药组比较高剂量组差异不明显（P>0.05）无统计学意义。2.模型组与正常组比较BNP值明显增大（P<0.01）有统计学意义,说明BNP值与心衰呈正相关。与正常组比:模型组明显升高（P<0.01）有统计学意义,西药组、低剂量组升高（P<0.05）有统计学意义,中剂量、高剂量组差异不明显（P>0.05）无统计学意义;与模型组比较:西药组、低剂量组降低（P<0.05）有统计学意义,高剂量组、中剂量组明显降低（P<0.01）有统计学意义;与西药组比较:低、中、高剂量组均布明显（P>0.05）有统计学意义。3.心力衰竭大鼠组间小G蛋白、IL-33及ST2蛋白表达比较3.1模型组与正常组比较IL-33灰度值明显升高（P<0.01）存在统计学意义说明IL-33与心衰呈正相关。与正常组比较:模型组、西药组、低剂量组灰度值明显增高（P<0.01）,中剂量组略增高（P<0.05）,高剂量差异性不明显无统计学意义（P>0.05）;与模型组比较:西药组略降低（P<0.05）,中、高剂量组明显降低（P<0.01）,低剂量组无明显差异（P>0.05）无统计学意义;与西药组比较:中、高剂量组灰度值降低（P<0.05）存在统计学意义。低剂量组差异性无统计学意义（P>0.05）。3.2模型组与正常组比较ST2蛋白表达灰度值明显升高（P<0.01）,存在统计学意义,说明ST2灰度值与心衰呈正相关。与正常组比较:模型组、低剂量组差异明显（P<0.01）存在统计学意义,西药组、中剂量组（P<0.05）存在统计学差异,高剂量组差异不明显（P>0.05）无统计学意义;与模型组比较:西药组与中剂量组灰度值降低（P<0.05）存在统计学意义,高剂量组灰度值降低明显（P<0.01）存在统计学意义,低剂量组差异不明显（P>0.05）无统计学意义。与西药组相比:高剂量组灰度值降低（P<0.05）存在统计学意义,其他组别差异性不明显（P>0.05）无统计学意义。3.3模型组与正常组比较小G蛋白蛋白表达灰度值明显升高（P<0.01）存在统计学意义,说明小G蛋白灰度值与心衰呈正相关。与正常组比较:模型组、低剂量组灰度值明显增高（P<0.01）有统计学意义,西药组、中剂量组灰度值增高（P<0.05）存在统计学意义,高剂量组（P>0.05）无统计学意义。与模型组比较:西药组、中剂量组灰度值降低（P<0.05）存在统计学意义,高剂量组明显降低（P<0.01）有统计学意义,低剂量组差异性不明显（P>0.05）无统计学意义。与西药组比较:高剂量组灰度值降低（P<0.05）有统计学意义,其他组别差异不明显（P>0.05）无统计学意义。结论:1.真武汤能够明显提高心力衰竭大鼠心脏的EF、FS值,改善心功能。2.真武汤能够明显减低心力衰竭大鼠血清中的BNP水平。3.真武汤能够明显降低心力衰竭大鼠心肌组织中的IL-33、ST2蛋白表达。4.真武汤能够明显降低心力衰竭大鼠心肌组织中的小G蛋白的蛋白表达。
陈韵卓[4]（2018）在《利水强心汤治疗慢性心力衰竭的疗效观察》文中指出目的:观察利水强心方对慢性心力衰竭患者的疗效性及安全性方法:选取2015年9月至2018年1月期间在中国中医科学院广安门医院心血管科病房及门诊长期就诊的慢性心力衰竭患者,将符合纳入标准的60例心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组30例,治疗组30例。对照组给予西药基础治疗（利尿剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、强心苷类）,疗程8周;治疗组为西药基础治疗上加用利水强心方,疗程8周。观察两组患者治疗前后的疗效及安全性,疗效性指标包括中医证候积分、心功能分级（NYHA）、心脏超声指标（LVEF、FS、LVDd、E峰、A峰、E/A）、6分钟步行试验、血浆NT-proBNP水平、明尼苏达生活质量量表和西药停减率;安全性指标包括血常规、尿便常规、肝功能（ALT、AST）、肾功能（Cr、BUN）、血压和心率。数据结果使用SPSS23.0软件统计分析。结果:1.中医证候积分有效率比较:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率76.67%,治疗组优于对照组,差别具有统计学意义（p<0.05）。2.中医证候积分比较:两组患者治疗后中医证候总积分均有下降,治疗组优于对照组,差别具有统计学意义（p<0.05）。3.中医证候单项积分比较:两组患者经治疗后中医证候单项积分均有下降,其中心慌、胸闷、气短、乏力、口干、水肿、少尿等症状治疗组优于对照组（p<0.05）;汗出及紫绀症状两组无明显差异（p>0.05）。.4.明尼苏达生活质量量表积分比较:两组患者治疗前后明尼苏达生活质量量表积分均有下降,治疗组优于对照组（p<0.05）。5.心功能分级（NYHA）比较:治疗组总有效率93.33%;对照组总有效率76.67%,两组治疗对心功能分级均有改善,治疗组优于对照组（p<0.05）。6.心脏超声指标比较:两组患者治疗前后LVEF、FS及LVDd三项指标均有改善,治疗组优于对照组（p<0.05）;E峰、A峰及E/A比值两组无明显差异（p>0.05）。7.6分钟步行试验有效率比较:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率80%,治疗组优于对照组（p<0.05）。8.6分钟试验距离比较:两组患者治疗前后6分钟步行距离均有提高,且治疗组优于对照组（p<0.05）。9.血浆NT-proBNP水平比较:两组患者治疗前后血浆NT-proBNP水平均有下降,治疗组优于对照组（p<0.01）。10.西药停减率比较:治疗组总有效率70%,对照组总有效率43.33%,治疗组优于对照组（p<0.05）,其中治疗组对利尿剂和强心苷类药物的停减优于对照组。11.安全性比较:两组患者治疗前后心率、血压、血常规、尿便常规及肝肾功能均无明显差异（p>0.05）,且治疗过程中无不良反应发生,具有良好的安全性。结论:利水强心方可明显改善心力衰竭患者的临床症状,改善心功能分级（NYHA）和心脏超声收缩功能指标,降低血浆NT-proBNP水平,提高生活质量和运动耐量,减少西药用量及其副作用,并且对血尿常规及肝肾功能无影响,有良好的安全性及有效性。
郭迪[5]（2018）在《强心活力方对慢性心力衰竭大鼠作用及机制研究》文中认为目的:本研究拟于在慢性心衰大鼠模型上应用酶联免疫吸附法、免疫组化、荧光定量PCR、蛋白质印迹法（Western blot）等方法,研究强心活力方是否通过调节MAPK信号通路减轻心肌重构机制,以论证强心活力方可以抑制心肌细胞凋亡和心肌纤维化,探索强心活力方治疗慢性心力衰竭的机制。本课题的研究结果将为开发国家中药新药寻找新的作用靶点、奠定理论基础,进而对慢性心力衰竭的防治做出更多贡献。方法:（1）冠状动脉左前降支结扎法制备大鼠慢性心力衰竭模型,按体重随机分为正常组、假手术组、模型组、参附对照组及强心活力方高、中、低剂量组。（2）右侧颈动脉插管检测血流动力学变化,酶联免疫吸附法（ELISA）检测实验大鼠血清脑钠肽含量。（3）通过慢性心衰大鼠心肌组织病理切片苏木素-伊红染色、透射电镜及马松（Masson染色）观察病变大鼠心肌组织和心肌细胞形态学变化及心肌纤维化程度。（4）蛋白质印迹法（Western blot）检测心肌组织转化生长因子-β1、活化蛋白激酶1、磷酸化的p38的蛋白表达,荧光定量PCR检测大鼠心肌组织转化生长因子-β1、活化蛋白激酶1、p38蛋白表达。结果:（1）对血流动力学的影响:与模型组相比,各治疗组血流动力学指标均有不同程度的改善,其中高剂量组改善最为明显,有显着性差异（P<0.01）。（2）对血清脑纳肽的影响:与模型组比较,各治疗组血清BNP含量显着降低,高剂量组降低最为明显,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）显微镜下观察苏木素-伊红染色和马松Masson染色病理切片显示模型组较正常组、假手术组差异明显,强心活力方高剂量组改善心肌结构,细胞形态,抑制心肌纤维化方面效果突出。（4）对Bax、caspase-3及Bc1-2表达的影响:与模型对照组比较,各治疗组心肌细胞凋亡数量明显减少,Bax、Caspase3蛋白表达明显下降,Bc1-2明显升高。（5）转化生长因子-β1（TGFβ 1）、活化蛋白激酶1（TAK1）、p38丝裂原活化蛋白激酶（p38）表达的影响:本实验研究显示与正常组、假手术组比较,心衰模型组大鼠心肌组织中的转化生长因子-β1、活化蛋白激酶1、p38丝裂原活化蛋白激酶均出现异常的高表达状态,都有显着性差异。与模型组比较,强心活力方高、中、低剂量组及参附对照组转化生长因子-β 1、活化蛋白激酶1、p38丝裂原活化蛋白激酶表达有显着性差异,均有抑制作用,尤其高剂量组对转化生长因子-β1、p38丝裂原活化蛋白激酶表达抑制更为明显,治疗后也可接近正常表达水平。但对活化蛋白激酶1表达影响不明显,原因有待进一步研究。结论:强心活力方标本兼顾,温阳益气、活血利水,组方精良,可明显改善慢性心力衰竭大鼠的心功能指标和心肌组织形态;强心活力方能有效抑制促细胞凋亡蛋白Bax及caspase-3表达,增加抗凋亡蛋白Bc1-2表达,从而减轻心肌细胞凋亡;强心活力方抑制心肌重构的作用机制可能与下调转化生长因子-β 1的表达,进而抑制p38MAPK信号通路有关;实验结果支持TGFβ 1/p38MAPK通路,但没有支持TGFβ 1-TAK1-p38MAPK通路,可能是由于P38除了受活化蛋白激酶1激活也受其他MAPKKK激活,在TGFβ1、p38之间通过什么激活需要进一步实验论证。总之,强心活力方改善心肌重构,有效治疗慢性心力衰竭,对此病的防治意义重大,建议临床选用此方。
魏颍[6]（2017）在《温阳利水法治疗不同类型心力衰竭的临床疗效对比研究》文中进行了进一步梳理目的:观察温阳利水法治疗慢性心衰阳虚水泛证型患者的临床疗效,以及对NYHA分级、Lee氏心衰评分、中医证候积分、BNP的影响。在此研究基础上对比温阳利水法治疗不同类型心力衰竭的疗效差异。方法:选取2014年12月-2016年12月就诊于成都中医药大学附属医院急诊科住院部,符合心力衰竭、阳虚水泛证型诊断标准的患者。根据随机数字表法将其分为中西医组、西药组。两组均采用西医常规治疗方案,中西医组另加参附救心汤口服。观察疗程均为10天,对比两组治疗前后中医证候积分、NYHA分级、Lee氏心衰评分和血BNP值的变化情况。根据入院时患者LVEF的不同,将中西医组内的病人分为收缩组、舒张组,对比参附救心汤治疗不同类型心力衰竭的临床疗效差异。数据资料采用中文版SPSS20.0软件进行统计分析。结果:1、基线资料比较:中西医组和西药组、收缩组和舒张组的基线资料均具有可比性（P>0.05）。2、中西医组、西药组均能改善心衰患者的心功能分级、Lee氏心衰评分、中医证候积分和血BNP值（P<0.05）。3、中西医组在改善心衰患者的心功能分级、Lee氏心衰评分、中医证候积分和血BNP方面优于西药组（P<0.05）。4、经中西医结合的治疗方案,收缩组和舒张组在心功能分级、Lee氏心衰评分、中医证候积分和血BNP方面均得到改善（P<0.05）。5、在改善心功能分级、Lee氏心衰评分、中医证候积分和血BNP方面,收缩组和舒张组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:温阳利水法能在一定程度上改善心衰患者的临床疗效;在改善中医证候积分、心功能分级、Lee氏心衰评分和血BNP方面,对收缩性心衰、舒张性心衰患者均有一定的作用,两种不同类型心衰的临床疗效差异不显着。也体现了中医“异病同治”的治疗原则,有利于简化心衰的中医治疗,促进中医温阳利水治法的推广。
李伟[7]（2014）在《健心汤对慢性心力衰竭患者临床疗效及对BNP的影响》文中研究说明目的:本课题通过临床观察健心汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭（CHF），观察临床疗效及对左室射血分数（LVEF）、6分钟步行试验距离变化、NYHA心功能分级、血清脑利纳钛（BNP）的影响，以评价健心汤治疗慢性心力衰竭的疗效并初步探讨其可能的作用机制。方法:1.根据慢性心力衰竭诊断标准，NYHA心功能分级标准和中医证候诊断标准，选取NYHA心功能分级Ⅱ一Ⅳ级的心力衰竭患者60例，随机分为治疗组30例和对照组30例。2.对照组给予常规西药治疗，治疗组在常规西药治疗基础上加用健心汤治疗，疗程均为4周。3.分别于治疗前和治疗4周后做心功能（NYHA）和超声心动图比较；中医症候积分、生活质量评分及6分钟步行试验距离计数比较；血清BNP浓度检测比较。4.全部计量资料以“x—±s”表示，组内比较采用配对资料t检验，两组比较采用独立样本t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义，P<0.01为差异有显着统计学意义。结果:1.治疗组治疗前后比较：治疗后NYHA心功能分级改善、左室射血分数（LVEF）提高；中医证候积分及生活质量积分均减少、血浆BNP有显着下降，与治疗前比较差异有显着统计学意义（P<0.01）。2.对照组治疗前后比较：治疗后NYHA心功能分级改善、左室射血分数（LVEF）提高；中医证候积分及生活质量积分均减少、血浆BNP显着下降，与治疗前比较差异有显着统计学意义（P<0.01）。3.治疗后治疗组与对照组比较：治疗后NYHA心功能分级治疗组疗效优于对照组（P<0.05）；两组左室射血分数（LVEF）均提高，治疗组疗效优于对照组（P<0.05）；两组6分钟步行试验距离（6MWD）均提高，治疗组疗效优于对照组（P<0.05）；中医证候积分及生活质量积分均降低，治疗组降低更明显（P<0.01）；两组血浆BNP水平均下降，治疗组下降更明显（P<0.05）；两组均未出现严重不良反应。结论:健心汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭疗效优于单纯常规西药，能明显改善患者生活质量，其作用机制可能为：1.通过作用于RAAS系统，减少水钠潴留，减轻心脏前后负荷，从而改善心功能；2.通过改善CHF患者自主神经功能，抑制交感神经兴奋，激活迷走神经，减少心肌氧耗，从而改善心功能。
杜金辉[8]（2012）在《益气温阳清热活血法治疗慢性心力衰竭的临床研究》文中研究说明目的：观察益气温阳清热活血法对慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法：将符合纳入标准60例慢性心力衰竭患者,随机分为试验组和对照组，对照组30例，给予常规西药治疗（包括ACEI或ARB、β受体阻滞剂、利尿剂、正性肌力等药物）；试验组30例，在上述西药标准治疗基础上加用益气温阳、清热活血中药，疗程各为28天，观察两组的临床疗效。结果：两组中医证候总疗效、治疗前后单项症状积分、NYHA心功能分级疗效、Lee氏积分总疗效、6分钟步行试验疗效、治疗前后LVEF、LVEDd相关指标、洋地黄停减情况,试验组明显优于对照组。结论：益气温阳清热活血法是治疗慢性心力衰竭的有效方法，可改善患者的症状、体征，对提高患者心功能，延缓病情进展，防止病情加重，减轻患者的经济负担，提高患者的生活质量，起到一定的作用。
唐前[9]（2012）在《张忠辉教授中医药治疗慢性心力衰竭的临床经验总结》文中研究说明慢性心衰是临床上一种复杂的综合征，是多种心脏疾病或非心脏疾病的严重阶段和最终归宿，是心系疾病的急危重症。其发病过程较为漫长，病机复杂，且各种病理因素常相兼出现，临床表现多种多样，使本病辨治困难，久治不愈。患者一旦出现心力衰竭，大部分患者就步入了一个进行性恶化的过程，严重危害了患者的健康。虽然现代医学对慢性心衰的治疗已经从传统的“强心利尿扩血管”发展到了针对神经内分泌细胞因子的生物学治疗，但西药的不良反应和对患者造成的损伤却不容忽视。而中医从整体观念出发，辨证治疗本病，取得了很好的疗效。且中药具有疗效稳定、毒副作用较小、不良反应少、适宜长期服用等优点，因此受到了广泛的关注。吾师张忠辉教授为辽宁中医药大学附属医院主任医师，教授，硕士研究生导师，从事临床工作二十余载，在临证治疗方面有着丰富的临床经验，在本病的治疗上，吾师认为，本病病位在心，基本病机为心之气阳两虚、血瘀水停。以益气活血、温阳利水为基本治疗大法。在临证过程中详查病机，明辨病位，在治疗上应主抓基本治法，使疾病由繁至简，同时灵活变通，审证治疗。这样才能使本病的治疗取得满意的疗效。
郑军[10]（2011）在《芪参护心汤对缺血性心肌病心衰患者彩超指标影响的临床观察》文中认为目的：观察芪参护心汤治疗缺血性心肌病心力衰竭（气虚血瘀,痰饮内停）患者的临床疗效,探讨其对心脏超声心功能指标的影响。方法：将60例缺血性心肌病心力衰竭（气虚血瘀,痰饮内停）的住院及门诊患者,按照性别、年龄、病程及心功能分级相近的原则,随机分为两组,治疗组和对照组各30例。对照组（西药常规治疗组）：予西药（包括ACEI或ARB、β受体阻滞剂、利尿剂、地高辛等）常规抗心衰治疗；治疗组：在上述西药常规治疗基础上加用芪参护心汤（有黄芪30g、党参20g、寸冬20g、当归15g、五味子15g、炙甘草10g、苦参15g、甘松15g、红花10g、丹参25g、瓜蒌15g、半夏15g、云苓30g等药物组成）,芪参护心汤由黑龙江中医药大学附属第一医院煎药室煎制,每剂两袋,每袋150ml,早饭前和晚饭后1小时口服。以14天为1个疗程,采用彩色多普勒超声观察心脏的收缩功能、左心室充盈、瓣膜因素、肺动脉压力及房室结构五项指标,用心衰超声指数对治疗效果进行评定。对计量资料符合正态分布以均数±标准差（x±S）表示,采用t检验比较分析,计数资料采用Rid-it检验分析,组间构成比用x2检验。检验结果P>0.05为无统计学意义具有可比性,P<0.05为有差异,P<0.01为有显着差异。结果：治疗组和对照组在缺血性心肌病心力衰竭治疗方面都有良好的疗效。在收缩功能指标方面：治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）在左心室充盈指标方面：治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。在瓣膜因素方面,治疗组和对照组无差异（P>0.05）。在肺动脉压力方面：治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。在房室结构方面,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：1.芪参护心汤能够改善心脏的收缩功能2.芪参护心汤能够改善心脏的舒张功能3.芪参护心汤能够降低肺动脉压力4.芪参护心汤能够改善房室结构
二、应用地高辛治心衰当心中毒（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、应用地高辛治心衰当心中毒（论文提纲范文）
（1）升阳利水通络方联合西药治疗慢性心力衰竭（阳虚痰瘀阻络型）的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 试验研究 |
| 1.1 材料与方法 |
| 1.1.1 病例来源 |
| 1.1.2 诊断标准 |
| 1.1.3 纳入标准 |
| 1.1.4 排除标准 |
| 1.1.5 剔除、脱落、终止标准 |
| 1.1.6 研究方法 |
| 1.1.7 观察指标 |
| 1.1.8 统计方法 |
| 1.2 研究结果 |
| 1.2.1 最终完成情况 |
| 1.2.2 试验数据及结果 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 立题依据 |
| 1.3.2 组方分析 |
| 1.3.3 现代药物研究 |
| 1.3.4 升阳利水通络方疗效分析 |
| 1.4 小结 |
| 结论 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 慢性心力衰竭在中医方面的发展 |
| 2.1.1 慢性心力衰竭在中医病名方面的发展 |
| 2.1.2 慢性心力衰竭在中医病因病机方面的发展 |
| 2.1.3 慢性心力衰竭在中医治疗方面的研究进程 |
| 2.2 慢性心力衰竭在西医方面的概况 |
| 2.2.1 慢性心力衰竭在西医方面病因病机的认识 |
| 2.2.2 用西药治疗慢性心力衰竭 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
（2）苓桂术甘汤加减对慢性心衰大鼠心功能及IL-6的实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 实验结果 |
| 1 大鼠的一般状态 |
| 2 彩超结果 |
| 3 造模后大鼠的心电图结果 |
| 4 心脏质量指数 |
| 5 给药治疗结束后各组大鼠的 BNP 结果 |
| 6 给药治疗结束后各组大鼠的 IL-6 的结果 |
| 7 心肌组织 HE 染色下的形态 |
| 讨论 |
| 1 苓桂术甘汤在慢性心衰中的应用 |
| 2 情志因素与慢性心衰 |
| 3 制备心衰模型方法的选取 |
| 4 西药选用卡托普利的理论基础 |
| 5 苓桂术甘汤加减治疗慢性心衰的理论依据及其现代药理学研究 |
| 6 苓桂术甘汤加减对大鼠心功能的影响 |
| 7 苓桂术甘汤加减对大鼠 BNP、IL-6 的影响 |
| 8 苓桂术甘汤加减对大鼠心肌的影响 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 慢性心力衰竭发生机制及治疗的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（3）真武汤对心力衰竭大鼠心肌组织中小G蛋白、IL-33及ST2蛋白表达影响（论文提纲范文）
| 中文论着摘要 |
| 英文论着摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（4）利水强心汤治疗慢性心力衰竭的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文略缩语 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 慢性心力衰竭的发生机制及治疗现状 |
| 1. 慢性心力衰竭的病理生理机制 |
| 2. 慢性心力衰竭的药物治疗 |
| 3. 慢性心力衰竭的非药物治疗 |
| 4. 总结 |
| 综述二 中医治疗慢性心力衰竭的概况及进展 |
| 1. 中医对慢性心力衰竭病名的认识 |
| 2. 中医对慢性心力衰竭病因病机的认识 |
| 3. 中医对慢性心力衰竭的辩证论治研究 |
| 4. 中医对心力衰竭的药物治疗 |
| 5. 中药治疗心力衰竭的机制研究 |
| 6. 总结 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 纳排标准 |
| 2.3 病例分组 |
| 2.4 治疗方案 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 评价标准 |
| 2.7 统计分析 |
| 3. 统计结果 |
| 3.1 治疗前比较 |
| 3.2 治疗后比较 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 利水强心方的治法分析 |
| 4.2 利水强心方的用药分析 |
| 4.3 利水强心方的疗效性及安全性分析 |
| 5. 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附录 |
（5）强心活力方对慢性心力衰竭大鼠作用及机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 综述一 传统医学对心衰病的研究进展 |
| 1 传统医学对心衰病名和病位的认识 |
| 2 传统医学对心衰病因病机的分析 |
| 3 传统医学对心衰病治疗的研究 |
| 综述二 现代医学对心衰病的研究进展 |
| 1 现代医学对心力衰竭的定义 |
| 2 现代医学对心力衰竭的分类 |
| 3 现代医学对心力衰竭病因和诱因方面的研究 |
| 4 现代医学对心力衰竭病理机制方面的研究 |
| 5 现代医学对慢性心力衰竭治疗方面的研究 |
| 6 现代中医药干预治疗慢性心力衰竭的实验研究 |
| 综述三 MAPK级联信号通路的研究进展 |
| 1 关于MAPK家族的研究 |
| 2 关于MAPK通信号传导通路和心衰关系的研究 |
| 3 TGFβ1-TAK1-p38MAPK通路与心肌重构 |
| 实验研究 |
| 实验一 强心活力方对CHF大鼠心功能的影响 |
| 1 实验材料、设备 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 实验二 强心活力方对CHF大鼠心肌组织的影响 |
| 1 实验材料、设备 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 实验三 强心活力方调控MAPK通路对CHF大鼠心肌的影响 |
| 1 实验材料、设备 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 讨论 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附图 |
（6）温阳利水法治疗不同类型心力衰竭的临床疗效对比研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词对照表 |
| 前言 |
| 临床研究部分 |
| 1、病例选择 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落及终止标准 |
| 2、研究方法 |
| 2.1 试验设计 |
| 2.2 技术路线 |
| 2.3 样本量估计 |
| 2.4 随机数字表法 |
| 2.5 治疗方法 |
| 2.6 观察指标 |
| 2.7 疗效判定标准 |
| 2.8 建立数据库 |
| 2.9 资料统计方法 |
| 3、研究结果 |
| 3.1 中西医组、西药组的结果与分析 |
| 3.2 收缩组、舒张组的结果与分析 |
| 3.3 试验安全结果与分析 |
| 讨论 |
| 一、心力衰竭的流行病学 |
| 二、中医对心衰的认识与治疗 |
| 1、心衰病因病机的认识 |
| 2、温阳利水法治疗心衰 |
| 3、当代中医各家对心衰的认识 |
| 三、西医对心力衰竭的认识与治疗 |
| 1、心衰的病理生理 |
| 2、不同类型心衰的治疗 |
| 四、参附救心汤 |
| 1、选方依据 |
| 2、组方分析 |
| 3、药理研究 |
| 五、试验结果的讨论 |
| 1、基本情况分析 |
| 2、参附救心汤对本试验的影响分析 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录1：慢性心衰的中西医研究进展综述 |
| 参考文献 |
| 附录2：在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（7）健心汤对慢性心力衰竭患者临床疗效及对BNP的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 主要英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 发表论文目录 |
（8）益气温阳清热活血法治疗慢性心力衰竭的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一. 病例选择 |
| （一） 诊断标准 |
| （二） 试验病例标准 |
| 二.观察及治疗方法 |
| （一） 观察方法 |
| （二） 治疗方法 |
| （三） 疗效评定标准 |
| （四） 统计分析方法 |
| 三.临床资料 |
| （一） 病例来源及分组 |
| （二） 临床资料比较 |
| 四. 研究结果 |
| （一） 西医疗效 |
| （二） 中医证候比较 |
| （三） 左心室射血分数、左室舒张末期内径改善情况比较 |
| （四） 治疗后地高辛停减情况比较 |
| （五） 安全性及不良反应检测 |
| 讨论 |
| 一.阳气虚衰是慢性心衰的重要病理基础 |
| 二.瘀热互结是心衰的重要因素 |
| 三.益气温阳，清热活血是重要治法 |
| （一） 方药组成 |
| （二） 药物功效 |
| （三） 组方配伍特点 |
| （四） 现代药理研究 |
| （五） 疗效分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 详细摘要 |
（9）张忠辉教授中医药治疗慢性心力衰竭的临床经验总结（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1 慢性心衰的中医源流考略 |
| 2 现代中医对慢性心衰的研究进展 |
| 3 结语 |
| 1 流行病学 |
| 2 吾师对慢性心衰中医病名的认识 |
| 3 吾师对慢性心衰病因病机的认识 |
| 4 吾师对慢性心衰辨证治疗的经验 |
| 5 小结 |
| 6 病例 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）芪参护心汤对缺血性心肌病心衰患者彩超指标影响的临床观察（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1. 中医学对缺血性心肌病的研究概况 |
| 1.1 中医学对缺血性心肌病病名的认识 |
| 1.2 中医学对缺血性心肌病病因病机的认识 |
| 1.3 中医学对缺血性心肌病治疗概况 |
| 2. 西医学对缺血性心肌病的研究概况 |
| 2.1 流行病学 |
| 2.2 发病机制 |
| 2.3 临床表现 |
| 2.4 西医学对缺血性心肌病的药物治疗概况 |
| 2.5 缺血性心肌病的非药物治疗概述 |
| 2.6 评价心脏功能的指标 |
| 资料与方法 |
| 1. 病例来源 |
| 2. 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 一般资料 |
| 2.6 治疗方法 |
| 2.7 观察指标 |
| 2.8 统计学处理 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
四、应用地高辛治心衰当心中毒（论文参考文献）
- [1]升阳利水通络方联合西药治疗慢性心力衰竭（阳虚痰瘀阻络型）的临床疗效观察[D]. 郎硕. 华北理工大学, 2021
- [2]苓桂术甘汤加减对慢性心衰大鼠心功能及IL-6的实验研究[D]. 于静. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [3]真武汤对心力衰竭大鼠心肌组织中小G蛋白、IL-33及ST2蛋白表达影响[D]. 陆宁. 辽宁中医药大学, 2018(07)
- [4]利水强心汤治疗慢性心力衰竭的疗效观察[D]. 陈韵卓. 中国中医科学院, 2018(01)
- [5]强心活力方对慢性心力衰竭大鼠作用及机制研究[D]. 郭迪. 长春中医药大学, 2018(03)
- [6]温阳利水法治疗不同类型心力衰竭的临床疗效对比研究[D]. 魏颍. 成都中医药大学, 2017(12)
- [7]健心汤对慢性心力衰竭患者临床疗效及对BNP的影响[D]. 李伟. 安徽中医药大学, 2014(12)
- [8]益气温阳清热活血法治疗慢性心力衰竭的临床研究[D]. 杜金辉. 山东中医药大学, 2012(03)
- [9]张忠辉教授中医药治疗慢性心力衰竭的临床经验总结[D]. 唐前. 辽宁中医药大学, 2012(06)
- [10]芪参护心汤对缺血性心肌病心衰患者彩超指标影响的临床观察[D]. 郑军. 黑龙江中医药大学, 2011(04)
标签：对照组论文; 心衰的最佳治疗方法论文; 慢性心力衰竭论文; 心衰的临床表现论文; 地高辛论文;