肾血管平滑肌脂肪瘤的DSA表现及介入治疗

一、肾血管平滑肌脂肪瘤的DSA表现及介入治疗（论文文献综述）

蒋寒^[1]（2021）在《介入治疗肾血管平滑肌脂肪瘤破裂的有效性及对患者出血量、止血时间的影响》文中指出目的:探讨介入治疗肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血患者的有效性及对患者出血量、止血时间的影响。方法:选取2015年1月-2020年1月笔者所在医院收治的肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血患者60例,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组应用急诊手术治疗,研究组应用介入治疗。观察对比两组止血时间、手术中出血量、手术时长、住院时长,治疗后3 d舒张压、收缩压、血细胞比容、血红蛋白、心率,治疗前及治疗后3个月肿瘤直径,治疗后半年复发率。结果:研究组住院时长、手术时长、止血时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗后舒张压、收缩压、血细胞比容、血红蛋白均高于对照组,心率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗后3个月肿瘤直径小于对照组,治疗后半年复发率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血患者应用介入治疗效果显着,可以快速止血,降低出血量,有利于患者的康复,降低经济负担,减少复发率。

陈心朋^[2]（2021）在《巨大肾错构瘤行机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术的单中心经验》文中研究指明目的:通过机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术在治疗巨大肾错构瘤（>7cm）患者中的应用,总结其手术适应症及技巧把握。方法:纳入2014年10月至2020年1月在我中心接受腹腔镜或机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术治疗,术后病理明确为巨大肾错构瘤的患者,回顾性分析入组患者住院期间的临床资料及随访情况。结果:接受腹腔镜（LPN）或机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术（RAPN）治疗且术后病理明确为巨大肾错构瘤的患者,共有40例,患者均顺利完成手术。机器人组和腹腔镜组的临床资料如下:两组患者性别、年龄、体质指数、肿瘤直径等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。RAPN组和LPN组手术时间分别为（179.17±34.17）min、（146.32±25.76）min,术中出血量分别为（116.67±61.55）ml、（192.14±47.52）ml,术后-术前血肌酐变化分别为（12.36±9.18）umol/L、（23.08±7.62）umol/L,总费用分别为（6.72±0.41）万元、（5.62±1.08）万元,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的术后病理均证实为肾血管平滑肌脂肪瘤;术后电话随访（6-52）月,平均随访20.5月,手术侧均无复发;两组患者的术后并发症,其中腹腔镜组有1例患者出现术后活动性出血,行输血及栓塞治疗后好转。结论:本研究表明,对于巨大肾错构瘤的患者,接受机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术治疗,在严格评估机器人腹腔镜手术适应症、掌握手术技巧指导下。相较于常规腹腔镜,机器人辅助腹腔镜同样能取得良好的肿瘤控制,且更好的保护肾功能,但总费用较高。

潘建华^[3]（2020）在《医源性肾出血介入栓塞的疗效及时机选择的研究》文中认为目的探讨超选择性肾动脉栓塞（Super-selective renal artery embolization,SRAE）治疗医源性肾出血的疗效,评估不同栓塞时机对止血效果及住院情况的影响。方法选择安徽医科大学第二附属医院2011年12月至2019年6月经选择性肾动脉栓塞治疗的41例医源性肾出血患者,分析其临床资料。根据出现血尿至介入栓塞的时间间隔不同对其进行分组,间隔时间≦5天记为A组,>5天记为B组,比较A、B两组术前、术后1周及术后1月血红蛋白（HB）、血尿素氮（BUN）及血清肌酐（Scr）值的变化。另外比较A、B两组患者治疗效果及住院情况的差异。另外比较A、B两组治疗效果临床成功率、血尿消失时间及住院期间输血量、住院天数的差异。探讨不同栓塞时机对止血效果及住院情况的影响。结果41例医源性肾出血患者中,男28例（68.3%）,女13例（31.7%）;年龄分布在3569岁,平均（50.95±9.63）岁;左肾损伤20例（48.8%）,右肾损伤21例（51.2%）;出血原因为经皮肾镜取石术后25例（61.0%）,肾部分切除术后11例（26.8%）,肾穿刺造瘘术后3例（7.3%）,肾活检术后2例（4.9%）;术前合并失血性休克2例（4.9%）,合并尿路感染2例（4.9%）,合并高血压2例（4.9%）,1例为孤立肾患者（另一侧肾脏无功能）。A、B两组术后1周及术后1月的HB值均较术前升高,差异有统计学意义（p<0.01）,而术后1周及术后1月的BUN及Scr均较术前无明显差异（p>0.05）。A、B两组临床成功率分别为100%（21/21）、90%（18/20）,血尿消失时间分别为（1.71±0.72）d、（2.30±1.46）d,术后发热分别有2例、2例,术后腰痛分别有3例、5例,差异均无统计学意义（p>0.05）,而A组输血量及出血后住院时间均明显低于B组（616.67±756.20ml vs.1430.00±1164.43ml,9.52±3.19d vs.17.50±4.50d）,差异均有统计学意义（p<0.05）。结论（1）选择性肾动脉栓塞治疗医源性肾出血疗效确切,安全可靠,且能最大限度地保护患肾功能,可作为经保守治疗无效患者的首选治疗方案;（2）介入栓塞时间早晚对止血效果无明显影响,而早期栓塞治疗能减少输血量及住院时间,建议早期介入干预。

韩键,郭泽雄,陈建帆,林基通^[4]（2019）在《妊娠期肾巨大血管多发平滑肌脂肪瘤1例报告并文献复习》文中进行了进一步梳理目的:探讨妊娠期肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的临床特征、诊断及治疗方法。方法:通过回顾性分析1例28岁孕8周的女性RAML患者的临床表现、诊断及治疗方法,结合相关文献复习,探讨该疾病的生物学行为、诊断及治疗方法。结果:CT检查提示肾血管平滑肌脂肪瘤,其最大层面大小约19.1 cm×13.3 cm×31.5 cm,患者在施行选择性肾动脉栓塞术的基础上进行了肿瘤剜除术,并且在术后2个月的随访中没有发现复发迹象。结论:妊娠期肾血管平滑肌脂肪瘤临床上少见,患者常把腹部的隆起误认为妊娠的正常现象而延误疾病的诊治。对于处于备孕期患有肾血管平滑肌脂肪瘤的女性,应采取积极的预防性治疗措施。

舒欣^[5]（2014）在《肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断及其介入治疗》文中指出目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤（Renal angiomyolipoma, RAML） CT影像学表现及超选择性经肾动脉栓塞术（Transrenal artery embolization, TRAE）在其治疗中的应用。材料与方法：收集2010年6月-2013年12月行CT平扫及增强检查的患者102例。其中经病理证实肾血管平滑肌脂肪瘤的患者50例,男11例,女39例,年龄22-73岁,平均47.24岁。以病理结果为金标准,根据有无误诊分为两组,观察CT诊断RAML的敏感性。另外52例患者经CT平扫及增强检查诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤,其中男13例,女39例；年龄20-69岁,平均45.8岁；急诊破裂出血15例,腰部疼痛31例,体检发现巨大肿块6例,均行数字减影血管造影及超选择性经肾动脉栓塞术。结果：50例经病理证实肾血管平滑肌脂肪瘤患者,其中48例CT正确诊断为肾AML,2例CT误诊为肾脏肿瘤,CT对肾AML的诊断敏感性96%。发生于左肾23例,右。肾25例,双。肾2例。诊断正确的一组48例患者,CT平扫,肿块见典型的脂肪低密度影和软组织密度影混杂,软组织部分平扫CT值15-60Hu,增强扫描动脉期明显强化,CT值50-110Hu,静脉期强化减退,延迟期强化不明显；脂肪部分,平扫CT值-120--10Hu,动脉期、静脉期及延迟期均未见强化,肿块平扫时平均CT值-5.6Hu,增强动脉期平均CT值23.7Hu。误诊的一组2例,误诊为肾脏肿瘤,CT平扫见肿块等或稍低密度,未见明显低密度影,平扫CT值15～65Hu,平均CT值29.3Hu,增强扫描动脉期肿瘤明显强化,CT值60～130Hu,平均CT值72.3Hu,静脉期肿瘤强化减退,延迟期肿瘤强化不明显。两组患者平扫及增强后动脉期平均的CT值相比,均有极显着性差异（P<0.01）。52例超选择性经肾动脉栓塞术患者,发生于左肾24例,其中孤立肾3例,右肾19例,其中孤立肾3例,双肾9例；所有患者肾动脉造影均显示肿瘤部位不同程度的肿瘤染色,部分突出于肾影外,肿瘤部位血管紊乱,呈螺旋状,肿瘤多为单支肾内分支动脉供血,瘤体血管上可见有点状或串珠状动脉瘤存在。破裂出血的15例患者,动脉期还可见分支动脉造影剂外溢。栓塞术后,所有患者造影可见肿瘤染色消失,靶血管闭塞,I临床症状减轻,破裂出血的患者血压回升,血尿消失,术后未出现明显并发症,随诊回访3-6月,肿瘤大小都有不同程度的缩小。结论：cT可准确的诊断RAML。通过超选择性经肾动脉栓塞治疗能有效的控制肿瘤生长,防治出血并能最大限度保护正常肾组织。

王亮,夏瑞明,姚克林^[6]（2011）在《超选择性介入栓塞治疗肾巨大血管平滑肌脂肪瘤一例》文中认为患者,男性,40岁。于6～7年前无明显诱因出现腹部饱胀不适,近1个月来腹胀加重伴呕吐,腹胀以右腹为主,有排尿不适感,无尿频及肉眼血尿。体格检查:神清,慢性面容,面部鼻翼两侧见多个大小不等隆起样病变。全腹隆起,无明显压痛、反跳痛,右腹部可及一约25 cm×20 cm大小包块。肾功能BUN 14.45 mmol/L,Ccr 391.00μmol/L,尿酸702.00μmol/L。尿常规示:RBC（++）,尿白细胞（+++）,尿蛋

陈毅,谢春明,杨敏玲,庞宁东,崔金喜,刘文英^[7]（2011）在《介入治疗肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血的疗效》文中研究表明目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血的介入治疗疗效。方法对5例超声和CT诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血的患者,将导管超选择至肿瘤供血动脉,以弹簧圈栓塞肿瘤的破裂部分。对于肿瘤的未破裂部分,首先注入适量碘化油,再以数枚弹簧圈栓塞其主干。结果 5例患者均栓塞成功,出血停止。随访3个月～7年,均未再次发生出血,复查肾功能正常;肿瘤平均直径从（8.7±2.6）cm缩小至（5.3±1.6）cm。结论介入治疗肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血是一种安全、有效、微创的治疗方法,应作为首选治疗方法。

何志兵,陈敏,周洲,杨全喜,李光,张常青^[8]（2007）在《选择性肾动脉栓塞治疗肾脏疾病的临床应用》文中研究说明目的:评价选择性肾动脉栓塞治疗在肾癌、症状性肾血管平滑肌脂肪瘤和肾创伤出血病人中的应用价值。方法:采用改良Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管,对68例进行选择性肾动脉栓塞治疗,其中30例为肾癌术前辅助治疗,应用明胶海绵颗粒栓塞;8例为晚期肾癌姑息性治疗,采用丝裂霉素+碘油的乳剂行末梢栓塞,然后用明胶海绵行肾动脉主干栓塞;6例症状性肾血管平滑肌脂肪瘤,采用真丝线段栓塞;24例肾创伤出血,采用自身血块、明胶海绵或弹簧钢圈栓塞。结果:肾癌术前栓塞者,术中肿瘤易剥离,手术野清晰,出血量少,手术时间缩短;晚期肾癌姑息治疗和症状性肾血管平滑肌脂肪瘤者,栓塞术后13周临床症状显着改善,3个月后肿瘤体积明显缩小,平均缩小65.6%;肾创伤性出血者,止血迅速,不影响肾功能。全部病例在栓塞治疗后无严重并发症发生。结论:选择性肾动脉栓塞术是治疗肾脏疾病的一种微创、安全、有效的方法,并发症少,可用于肾癌术前辅助治疗、晚期肾癌的姑息性治疗及肾血管平滑肌脂肪瘤和肾创伤出血的治疗,值得临床推广应用。

石志峰,王江云,陈卫国^[9]（2001）在《肾血管平滑肌脂肪瘤的血管造影诊断与介入治疗》文中进行了进一步梳理报道22例肾血管平滑肌脂肪瘤血管造影的特征性表现、鉴别诊断特点及介入栓塞治疗效果。

张建青,余志贤,周为中,李澄棣^[10]（1998）在《自发性肾破裂的影像学诊断（附24例报告）》文中提出分析自发性肾破裂致肾包膜下和肾周出血的ＣＴ与选择性肾动脉造影（ＤＳＡ）表现，以发现肾破裂病因方面的诊断价值。回顾分析２４例自发性肾破裂伴肾周出血病人，全部经ＣＴ检查，３例行ＤＳＡ检查并栓塞治疗。结果２４例自发肾破裂中１９例为肾肿瘤（７９％），其中１２例肾血管平滑肌脂肪瘤（５０％），７例肾细胞癌（２９％）。认为ＣＴ是诊断急性自发性肾破裂出血最有价值的检查方法，其病因诊断率可达９０％；而ＤＳＡ在寻找血管性病变致肾破裂病因方面优于ＣＴ，并可行栓塞治疗。自发性肾破裂出血常见原因是肾肿瘤，而国人最常见是肾血管平滑肌脂肪瘤

二、肾血管平滑肌脂肪瘤的DSA表现及介入治疗（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、肾血管平滑肌脂肪瘤的DSA表现及介入治疗（论文提纲范文）

（1）介入治疗肾血管平滑肌脂肪瘤破裂的有效性及对患者出血量、止血时间的影响（论文提纲范文）

（2）巨大肾错构瘤行机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术的单中心经验（论文提纲范文）

（3）医源性肾出血介入栓塞的疗效及时机选择的研究（论文提纲范文）

（4）妊娠期肾巨大血管多发平滑肌脂肪瘤1例报告并文献复习（论文提纲范文）

（5）肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断及其介入治疗（论文提纲范文）

（7）介入治疗肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血的疗效（论文提纲范文）

四、肾血管平滑肌脂肪瘤的DSA表现及介入治疗（论文参考文献）

• [1]介入治疗肾血管平滑肌脂肪瘤破裂的有效性及对患者出血量、止血时间的影响[J]. 蒋寒. 中外医学研究, 2021(13)
• [2]巨大肾错构瘤行机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术的单中心经验[D]. 陈心朋. 蚌埠医学院, 2021(01)
• [3]医源性肾出血介入栓塞的疗效及时机选择的研究[D]. 潘建华. 安徽医科大学, 2020(02)
• [4]妊娠期肾巨大血管多发平滑肌脂肪瘤1例报告并文献复习[J]. 韩键,郭泽雄,陈建帆,林基通. 中外医学研究, 2019(14)
• [5]肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断及其介入治疗[D]. 舒欣. 南京中医药大学, 2014(02)
• [6]超选择性介入栓塞治疗肾巨大血管平滑肌脂肪瘤一例[J]. 王亮,夏瑞明,姚克林. 影像诊断与介入放射学, 2011(06)
• [7]介入治疗肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血的疗效[J]. 陈毅,谢春明,杨敏玲,庞宁东,崔金喜,刘文英. 中国介入影像与治疗学, 2011(01)
• [8]选择性肾动脉栓塞治疗肾脏疾病的临床应用[J]. 何志兵,陈敏,周洲,杨全喜,李光,张常青. 中国临床医学影像杂志, 2007(07)
• [9]肾血管平滑肌脂肪瘤的血管造影诊断与介入治疗[J]. 石志峰,王江云,陈卫国. 第一军医大学学报, 2001(08)
• [10]自发性肾破裂的影像学诊断（附24例报告）[J]. 张建青,余志贤,周为中,李澄棣. 中华泌尿外科杂志, 1998(11)

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