一、胃镜检查致环杓关节脱位一例（论文文献综述）
肖其珍,伍保均,卿丹,梁思玉,杨国仁[1]（2021）在《电子鼻咽喉镜直视下环杓关节拨动复位术治疗环杓关节脱位的疗效分析》文中研究表明目的探讨电子鼻咽喉镜直视下环杓关节拨动复位治疗的疗效,为环杓关节脱位的治疗提供参考。方法回顾性分析2016年9月—2021年3月收治17例明确诊断为单侧环杓关节脱位并在局部麻醉下经电子鼻咽喉镜直视下环杓关节拨动复位术的患者临床资料,比较拨动复位前后电子鼻咽喉镜检查、发声障碍指数量表（VHI-10）及听觉感知（GRABS）评估总嘶哑度G。结果治疗前17例患者均有发音疲劳、不同程度的声音嘶哑、声带运动障碍及声门闭合不良。17例患者经复位术后4周均诉发音嘶哑改善;电子鼻咽喉镜检查声带运动恢复正常15例（88.24%）;2例（11.76%）患侧声带动度较术前改善,但仍较健侧稍差,声门闭合较前改善。与复位前比较,复位后VHI-10功能、生理、情感三个维度及总分均降低（P<0.05）;G0为8例,G1为7例,G2为2例。结论局部麻醉下电子鼻咽喉镜直视下杓状软骨拨动复位是治疗环杓关节脱位的安全、简便、有效的方法。
刘芳,胡雯[2]（2021）在《不同时间点行环杓关节拨动术治疗气管插管术后环杓关节脱位的疗效观察》文中认为目的探讨不同时间点于多功能纤维鼻咽喉镜下行环杓关节拨动术治疗环杓关节脱位的疗效。方法选取2010年1月至2020年10月首都医科大学附属北京康复医院耳鼻咽喉科收治的环杓关节前脱位患者32例,男12例,女20例,平均年龄47岁;左侧脱位21例,右侧脱位11例;脱位至就诊时间1～24 d,平均8.5 d。≤1周就诊20例,设为观察组;1周后就诊12例,设为对照组。均于多功能纤维鼻咽喉镜下行环杓关节拨动术,对脱位的环杓关节进行闭合复位治疗。结果 32例患者中5例1次复位成功,12例2次复位成功,11例3次复位成功,2例复位不满意,2例复位失败。对照组治愈成功率为75.0%,观察组为95.0%。复位后,观察组复位次数低于对照组（P <0.05）,复位后的G评分高于对照组（P <0.05）,且患者满意度高于对照组（P <0.05）。结论多功能纤维鼻咽喉镜下行环杓关节拨动术治疗环杓关节前位损伤需尽早进行,尤其是1周以内进行复位,可提高疗效。
郭良芬,邹宇,陈曦,邓梦夏,黄亚萍,陈婷,颜帅[3]（2020）在《婴幼儿环杓关节脱位的临床分析》文中研究表明目的探讨静脉吸入复合全麻联合利多卡因局麻在可视喉镜下杓状软骨闭合复位治疗环杓关节脱位的临床疗效。方法分析2018年2月～2019年10月间8例环杓关节脱位接受静脉吸入复合全麻联合利多卡因局麻下杓状软骨复位术的患者资料,其中全身麻醉气管插管导致7例,喉部肿物所致1例。所有患者均行电子纤维检查,见不同程度的声带运动障碍,其中7例为左侧,1例为双侧;杓状软骨向前移位者7例,向后侧移位者1例。静脉吸入复合全麻联合利多卡因局麻下,根据电子纤维喉镜和可视喉镜提示的脱位方位以剥离子进行复位,手术结束前即时进行复位效果评估。结果患儿术前有声音嘶哑、气促或呼吸困难,术中评估均复位成功,术后电子纤维喉镜复查声带运动恢复正常。结论婴幼儿环杓关节脱位时间长不是复位治疗的禁忌证;静脉吸入复合全麻联合利多卡因局麻的可视喉镜下杓状软骨复位是治疗婴幼儿环杓关节脱位的有效方法。
耿志宇,高为华,王东信[4]（2021）在《全身麻醉气管插管患者术后声带运动不良的临床结局》文中提出目的:分析全身麻醉气管插管患者术后声带运动不良的发生率。方法:回顾北京大学第一医院2014年1月至2018年12月所有全身麻醉气管插管手术患者的围术期病历资料,分析术后声音嘶哑和声带固定的发生率与临床结局。结果:5年内共纳入分析85 998例全身麻醉气管插管患者,其中222例（0.26%）发生术后声音嘶哑,29例患者为持续声音嘶哑,经耳鼻喉科医生明确诊断,其中7例为咽喉炎,22例（0.026%）为术后声带固定,左侧声带固定较多见为17例（77%）,右侧声带固定5例（23%）。22例声带固定患者中,9例患者确诊为杓状软骨脱位,其中7例为左侧声带固定,2例为右侧声带固定; 7例为可视喉镜引导气管插管,1例为困难气道,在光棒引导下插管,1例为喉罩置入。1例可疑为麻醉前插胃管导致,1例合并左喉返神经功能异常,3例患者给予局部麻醉下闭合复位,1例自行复位缓解,症状持续时间16 d（5～31 d）。其余13例声带固定患者中,2例患者为声带麻痹,11例患者为颈部、甲状腺和心胸手术,未能进一步检查明确病因诊断。所有患者均给予激素雾化等对症治疗,离院时5例症状明显好转或接近正常,1例症状有缓解,16例症状未缓解。结论:全身麻醉气管插管患者术后出现持续声音嘶哑和声带运动不良者应尽可能及时诊断治疗。
中华医学会麻醉学分会[5]（2020）在《术后环杓关节脱位防治专家共识》文中研究表明环杓关节脱位是指杓状软骨环面在关节囊失去正常解剖位置。而术后环杓关节脱位是全身麻醉术后较严重并发症,患者出现声音嘶哑、饮水及吞咽呛咳等。其发生率在不同医院及不同患者群体报道不一,为0.009%～0.097%[1-2]。引发术后环杓关节脱位的风险因素众多,包括患者身体状况、环杓关节解剖特点、关节囊松弛度、麻醉诱导操作、拔除气管导管操作、置入胃管或TEE超声探头操作、气管导管带管时间长（包括长时间手术）、特殊体位或术中多次体位更换等,但临床
王珊珊,黄永望,潘静,傅德慧,刘阳[6]（2020）在《环杓关节拨动联合嗓音矫治治疗环杓关节脱位的疗效分析》文中指出目的探讨环杓关节拨动联合嗓音矫治治疗环杓关节脱位的疗效,为环杓关节脱位的治疗提供参考。方法选取31例明确诊断为单侧环杓关节脱位的患者,将其分为环杓关节拨动组（12例,采用环杓关节拨动治疗）和环杓关节拨动联合嗓音矫治组（19例,采用环杓关节拨动联合嗓音矫治）,对两组患者治疗前后进行嗓音声学分析、空气动力学检测及简化嗓音障碍指数量表（VHI-10）评估,比较两组结果。结果治疗前两组间嗓音声学分析指标（F0、jitter、shimmer、NHR）差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后各项指标均较矫治前降低（P<0.05）,且环杓关节拨动联合嗓音矫治组下降更明显,与环杓关节拨动组比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前空气动力学各项指标差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组最长发声时间（MPT）、声门下压（SGP）升高、声门阻力（GR）升高、平均气流率（MFR）降低,发声效率（VE）提高且环杓关节拨动联合嗓音矫治组改善更明显,两组比较各项指标差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组VHI-10得分差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组VHI-10得分均降低（P<0.05）,且治疗后环杓关节拨动联合嗓音矫治组VHI-10得分较环杓关节拨动组降低更明显（P<0.05）。结论环杓关节拨动联合嗓音矫治治疗环杓关节脱位较单独环杓关节拨动术效果明显。
林志宏,楼浙伟,励霞霞,郑婷婷[7]（2019）在《杓状软骨脱位的诊疗进展》文中认为杓状软骨脱位是一种少见的临床疾病。患者可出现声音嘶哑、发音费力,严重者可合并呛咳及影响吞咽功能。杓状软骨脱位一般可通过病史、特征性临床表现、喉镜、CT及喉肌电图等检查予以诊断。早期诊疗常能取得良好的疗效,若延误诊断和/或错过最佳治疗时机可能导致患者永久的发声障碍。本文就近年来杓状软骨脱位的诊断和治疗等进展作一述评,以供同行参考。
冯华,王天龙,赵磊,冯雪辛,王欣[8]（2019）在《全麻后环杓关节脱位延迟发现的案例解析》文中研究指明全麻气管插管后环杓关节脱位发生率虽然较低,但如果不能及时发现并治疗,可能给患者带来不可逆的声带损害。通过对1例延迟发现的全麻后环杓关节脱位案例进行回顾与分析,总结了不良事件发生的影响因素及防治措施。认为规范的医疗操作,医务人员对相关知识的掌握以及完善的并发症诊治流程,是防止患者发生不良预后的关键因素。
岑伟杰,王跃建[9]（2018）在《环杓关节脱位诊疗现状》文中提出环杓关节脱位,又称杓状软骨脱位,是指杓状软骨与环状软骨间原有的正常的关节结构关系出现异常,多由气管插管或颈部外伤所致,多数患者表现为持续性声嘶,部分患者可有呛咳或呼吸困难。本病文献报告甚少,据文献统计气管插管所致环杓关节脱位的发生率为0.029%0.097%。实际上临床工作中许多环杓关节脱位被漏诊或误诊,实际发生率要高于文献报道。本文将结合最新文献,从病因、临床表现、诊治及预防等多个方面介绍环杓关节脱位,以提高临床医师对本病的认识。
虞鹏程,高楠,李旭茂,赵霞,孙广滨[10]（2018）在《喉肌电图在声带麻痹与环杓关节脱位疾病中的鉴别价值》文中提出目的:探讨喉肌电图在声带麻痹与环杓关节脱位患者中的鉴别价值。方法:分析比较36例声带麻痹和10例环杓关节脱位患者的病史、喉镜及喉肌电图特点。结果:声带麻痹患者的病因以手术损伤（24例）最常见,环杓关节脱位患者以气管插管史（9例）最常见。声带麻痹、环杓关节脱位组之间的受累声带和声带固定位置比较均差异无统计学意义。声带麻痹患者中,甲杓肌肌电图显示33例（91.67%）存在募集减弱或消失;9例失神经电位、8例再生电位出现于病程16个月内,3例（3/4）联带运动出现于病程>6个月。声带麻痹患者中,患侧甲杓肌波幅和转折数均低于健侧（P<0.01、P<0.05）,双侧转折数/波幅比较差异无统计学意义;伴喉上神经损伤患者中,双侧环甲肌波幅-转折数分析差异无统计学意义。环杓关节脱位患者喉肌电图均显示正常。结论:喉肌电图对声带麻痹和环杓关节脱位患者可进行定性判断,同时也可进行定量分析,为明确诊断提供有价值的帮助。
二、胃镜检查致环杓关节脱位一例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、胃镜检查致环杓关节脱位一例（论文提纲范文）
（1）电子鼻咽喉镜直视下环杓关节拨动复位术治疗环杓关节脱位的疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 诊断依据 |
| 1.2.1 病史 |
| 1.2.2 临床表现 |
| 1.2.3 辅助检查 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 复位方法 |
| 1.3.2 复位后处理 |
| 1.4 嗓音主观评估方法 |
| 1.4.1 发声障碍指数(voice handicap index, VHI) |
| 1.4.2 听觉感知(GRABS)评估 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 复位结果 |
| 2.2 复位前后VHI-10分数比较 |
| 2.3 复位前后声音总嘶哑度G分级比较 |
| 3 讨论 |
（2）不同时间点行环杓关节拨动术治疗气管插管术后环杓关节脱位的疗效观察（论文提纲范文）
| 对象与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、方法 |
| 1. 治疗方法： |
| 2. 疗效评价： |
| 三、统计学方法 |
| 结果 |
| 一、复位成功率与复位前后GRBAS分级评分的比较 |
| 二、复位次数与复位满意度的比较 |
| 三、并发症发生情况的比较 |
| 四、随诊 |
| 讨论 |
（4）全身麻醉气管插管患者术后声带运动不良的临床结局（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
（5）术后环杓关节脱位防治专家共识（论文提纲范文）
| 解剖学基础 |
| 病因及危险因素 |
| 患者因素 |
| 麻醉因素 |
| 1.诱导方式: |
| 2.声门暴露: |
| 3.管芯使用: |
| 4.气管插管: |
| 5.喉罩置入: |
| 6.导管位置: |
| 7.导管拔除: |
| 手术因素 |
| 1.长时间带管: |
| 2.手术体位: |
| 3.喉部手术: |
| 侵入性操作 |
| 1.胃管置入: |
| 2.留置胃管: |
| 3. |
| 其他 |
| 1.局部外伤: |
| 2.颈前加压: |
| 3.喉部肿物: |
| 4.肌肉收缩: |
| 临床表现与诊断 |
| 1.病史: |
| 2.典型表现: |
| 3.电子喉镜检查: |
| 4.喉肌电图: |
| 5.影像学检查: |
| 6.联合影像: |
| 鉴别诊断 |
| 预 防 |
| 治 疗 |
| 1.闭合性复位术(杓状软骨拨动法)。 |
| 2.开放性手术。 |
| 3.发声训练。 |
| 4.抗炎药物辅助治疗。 |
| 5.肉毒杆菌注射。 |
| 专家组成人员名单 |
| 负责人 |
| 执笔人 |
| 成员(姓氏拼音顺序) |
（6）环杓关节拨动联合嗓音矫治治疗环杓关节脱位的疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象及分组 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.2.1 环杓关节拨动 |
| 1.2.2 嗓音矫治 |
| 1.3 电子动态喉镜检查 |
| 1.4 嗓音声学评估及空气动力学检测 |
| 1.5 嗓音障碍指数量表评估 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 电子动态喉镜检查结果 |
| 2.2 嗓音声学分析结果 |
| 2.3 空气动力学检测结果 |
| 2.4 VHI-10评估结果 |
| 3 讨论 |
（7）杓状软骨脱位的诊疗进展（论文提纲范文）
| 1 发生机制 |
| 2 分类 |
| 3 诊断 |
| 3.1 喉镜检查 |
| 3.2咽喉部CT检查 |
| 3.3 LEMG检查 |
| 4 治疗 |
| 4.1 闭合复位术 |
| 4.2 开放复位术 |
| 4.3 其他治疗方法 |
（8）全麻后环杓关节脱位延迟发现的案例解析（论文提纲范文）
| 1 事件回顾 |
| 2 调查分析 |
| 3 改进措施 |
| 4 启发和建议 |
（9）环杓关节脱位诊疗现状（论文提纲范文）
| 1 病因 |
| 2 病理 |
| 3 临床表现与辅助检查 |
| 4 诊断及鉴别诊断 |
| 5 治疗 |
| 6 小结 |
（10）喉肌电图在声带麻痹与环杓关节脱位疾病中的鉴别价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1病因及喉镜检查 |
| 1.2.2喉肌电图 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 病因 |
| 2.2 喉镜特点 |
| 2.3 喉肌电图 |
| 3 讨论 |
四、胃镜检查致环杓关节脱位一例（论文参考文献）
- [1]电子鼻咽喉镜直视下环杓关节拨动复位术治疗环杓关节脱位的疗效分析[J]. 肖其珍,伍保均,卿丹,梁思玉,杨国仁. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2021(04)
- [2]不同时间点行环杓关节拨动术治疗气管插管术后环杓关节脱位的疗效观察[J]. 刘芳,胡雯. 北京医学, 2021(03)
- [3]婴幼儿环杓关节脱位的临床分析[J]. 郭良芬,邹宇,陈曦,邓梦夏,黄亚萍,陈婷,颜帅. 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020(05)
- [4]全身麻醉气管插管患者术后声带运动不良的临床结局[J]. 耿志宇,高为华,王东信. 北京大学学报(医学版), 2021(02)
- [5]术后环杓关节脱位防治专家共识[J]. 中华医学会麻醉学分会. 临床麻醉学杂志, 2020(07)
- [6]环杓关节拨动联合嗓音矫治治疗环杓关节脱位的疗效分析[J]. 王珊珊,黄永望,潘静,傅德慧,刘阳. 听力学及言语疾病杂志, 2020(02)
- [7]杓状软骨脱位的诊疗进展[J]. 林志宏,楼浙伟,励霞霞,郑婷婷. 浙江医学, 2019(15)
- [8]全麻后环杓关节脱位延迟发现的案例解析[J]. 冯华,王天龙,赵磊,冯雪辛,王欣. 中国卫生质量管理, 2019(04)
- [9]环杓关节脱位诊疗现状[J]. 岑伟杰,王跃建. 中国医药科学, 2018(12)
- [10]喉肌电图在声带麻痹与环杓关节脱位疾病中的鉴别价值[J]. 虞鹏程,高楠,李旭茂,赵霞,孙广滨. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018(06)