问：试述放射治疗时鼻出血和鼻咽出血的护理。
- 答：鼻腔、副鼻窦癌和鼻咽癌出血为放射治疗常见急诊，其处理方法如下：
(1)根据出血量采取坐位汪判型、半坐卧位或平卧，安慰患困猜者，缓和紧张情绪。
(2)少量出血者，用2％麻黄碱滴鼻后加上棉花填塞，多可止血。
(3)前鼻腔填塞和后鼻孔填塞：1％Dieaine做鼻腔、口咽粘膜表面麻醉，根据情况做一侧和双侧细纱条或细纱球填塞。
(4)鼻出血在难以控制情况下需行颈外动脉结扎术。
(5)急做血常规，出冲粗、凝血时间，血型检查，并进行合血，做好紧急输血的准备。
(6)、定时测量血压、呼吸、脉搏。
问：鼻出血应该怎样护理？
- 答：鼻出血虽属常见，但不少病人及家属不会妥善处理，很轻的鼻出血导致较多的失血，严重的鼻出血使病人出现失血性休克，因此，应该重视鼻出血的处理。
鼻中隔的前下区是最容易出血的部位，其次为下鼻甲的前端。鼻出血的病因很多，有局部外伤、炎症或肿瘤的影响，全身的病变以心血管病为多，其次为传染病、血液病或维生素和铁缺乏症以及中毒性疾病等。
鼻出血时，不必紧张与忙乱，病人情绪稳定有利于局部止血，必要时可先肌肉注射安定10毫克。头位太低会使面部静脉压力增大，容易加重出血，应该避免这种位置。病人可取坐位或半卧位，坐位时头应该稍向前倾。面上仰，一般的鼻出血，用拇指和食指紧贺型拆压鼻翼根部两侧(或病侧)5～10分钟，同时给予额部、鼻根部冷敷，常常即可暂停或减少鼻出血。如出血不止，可向鼻腔塞入干净的棉球或明胶海绵，棉球上蘸有滴鼻净或血余炭(头发灰)，再塞入鼻孔也可；如仍不能止血，可用蘸有止血粉或1%麻黄素或1%肾上腺素棉球塞入鼻腔，这样处理后，还不能止血时，可用纱布条填塞后鼻孔。出血流入口腔时，勿吞咽，吐于容器内观察血量；病人出血较多，有休克表现时，要输液、禅枣输血。鼻出血一般由专租源科医生治疗，找到出血点后，用药物腐蚀法或电灼法，将出血点凝固止血。反复鼻出血的病人要全面检查身体，寻找病因后进行根本性的治疗。为防止再出血，在鼻出血7～10天内，应该避免用力擤鼻、打喷嚏或做剧烈运动，洗脸时也应该避免揉擦面部。
