一、高血压病诊断治疗的最新进展（论文文献综述）
袁晶[1]（2021）在《绝经后高血压患者中医证型分布特点及淫羊藿苷干预的相关机制研究》文中研究说明目的:1.评价补肾法联合降压药治疗女性绝经后及围绝经期高血压的有效性和安全性。2.探讨绝经后高血压患者的中医证型分布及动态血压特点。3.探讨淫羊藿苷（icariin,ICA）对雌性去势SHR循环和心肌组织肾素-血管紧张素系统（renin-angiotensin system,RAS）的调节作用及相关机制。方法:1.系统评价和Meta分析计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library 7个数据库,搜集有关补肾法联合降压药治疗绝经后及围绝经期高血压的随机对照试验。应用Rev Man 5.3和Stata 14.0软件进行Meta分析、发表偏倚检测、敏感性分析、亚组分析,采用TSA 0.9软件对降压疗效进行试验序贯分析。2.横断面研究以绝经后高血压患者作为研究对象,采用横断面研究方法分析一般资料、中医证型分布、昼夜节律分布特点;进一步将纳入患者分为绝经<10年组和绝经≥10年组,分析两组患者动态血压参数是否存在差异;分析年龄与动态血压参数的相关性;血压变异性（blood pressure variability,BPV）用标准差（standard deviation,SD）和变异系数（coefficient of variation,CV）表示,采用多元线性回归方法分析各变量与BPV的关系。3.动物实验9周龄雌性去势SHR48只,随机分为6组,模型组（SHR组）、雌二醇组（SHR+E2组）、ICA低剂量组（SHR+LI组）、ICA中剂量组（SHR+MI组）、ICA高剂量组（SHR+HI组）、ICA中剂量+雌激素受体拮抗剂ICI182780组（SHR+MI+ICI组）。9周龄雌性去势WKY8只作为正常对照组（WKY组）。SHR+E2组给予戊酸雌二醇（0.1 mg/kg/day）灌胃,ICA低、中、高剂量组分别给予ICA 10 mg/kg/day、20 mg/kg/day、40 mg/kg/day灌胃,SHR+MI+ICI组给予ICA 20 mg/kg/day灌胃,并予氟维斯群注射液52 mg/kg/month皮下注射。监测各组大鼠体重、血压及心率;对心脏、脾脏及肾脏进行称重并计算脏器系数;采用ELISA法检测各组大鼠血清AngⅡ、Ang（1-7）、E2水平;采用Western-blot法检测各组大鼠心肌组织 AGT1R、MAS1、ACE1、ACE2、GPR30、ERK1/2、p-ERK1/2蛋白表达水平。结果:1.补肾法联合降压药治疗绝经后及围绝经期高血压的系统评价和Meta分析（1）Meta分析结果显示:最终纳入14篇文献,共1139例患者。补肾法联合降压药治疗绝经后及围绝经期高血压的降压疗效、更年期症状疗效优于西药组;SBP水平、DBP水平、kupperman评分、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）水平低于西药组;雌二醇（estradiol,E2）水平高于西药组。（2）不良反应发生率:补肾法联合降压药组低于西药组。（3）发表偏倚:对降压疗效绘制漏斗图并进行Egger’s法检验,提示纳入文献存在发表偏倚。（4）降压疗效的试验序贯分析:结果提示Meta分析可能过早出现阳性结果,可能存在假阳性结果。2.绝经后高血压患者中医证型分布及动态血压特点研究（1）本次研究共纳入214例患者,阴阳两虚型患者所占比例最高。（2）所有纳入患者中,非勺型昼夜节律患者所占比例最高。（3）绝经≥10 年组的 24hSBP、nSBP、收缩压极差（maximum-minimum difference between systolic blood pressure,MMD）、24hSBPSD、dSBPSD、24hSBPCV、dSBPCV、dDBPCV、nDBPCV 高于绝经<10 年组（P<0.05 或P<0.01）。（4）24hSBP、dSBP、nSBP、MMD、24hSBPSD、dSBPSD、nSBPSD、dSBPCV、dDBPCV 与年龄呈正相关（P<0.05 或P<0.01）;24hDBP、SBP-BPF、dDBP、nDBP、Hr与年龄呈负相关（P<0.05或P<0.01）。（5）24hSBPSD的相关因素有:MMD、MAP、日间血压负荷;24hDBPSD的相关因素有:24hDBP、DBP-BPF、MMD、高血压3级、BUN;24hSBPCV的相关因素有:24hSBP、24hDBP、MMD、日间血压负荷;24hDBPCV的相关因素有:MMD、MAP、SBP-BPF、DBP-BPF、BUN。3.淫羊藿苷通过调节RAS对雌性去势SHR发挥血压保护作用（1）平均动脉压（MAP）:与WKY组比较,SHR组MAP升高（P<0.05）;与SHR 组比较,SHR+E2 组、SHR+LI 组、SHR+MI 组、SHR+HI 组 MAP 降低（P<0.05）;与 SHR+MI 组比较,SHR+MI+ICI 组 MAP 升高（P<0.05）。（2）心率:与SHR组比较,SHR+LI组、SHR+MI组、SHR+HI组心率降低（P<0.05 或P<0.01）。（3）脏器系数:①心脏系数:与WKY组比较,6组SHR的心脏系数均升高（P<0.01）;与SHR+MI组比较,SHR+MI+ICI组心脏系数升高（P<0.05）。②左肾系数:与WKY组比较,SHR组左肾系数升高（P<0.01）;与SHR组比较,SHR+E2组左肾系数降低（P<0.05）。③右肾系数:与WKY组比较,SHR组右肾系数升高（P<0.01）;与SHR组比较,SHR+E2 组、SHR+LI 组、SHR+MI 组、SHR+HI 组左肾系数降低（P<0.05 或 P<0.01）。④脾脏系数:与WKY组比较,SHR组脾脏系数升高（P<0.01）;与SHR+MI组比较,SHR+MI+ICI组脾脏系数升高（P<0.05）。（4）ACE1-AngⅡ-AT1R轴:①ACE1蛋白:与WKY组比较,SHR组ACE1蛋白表达水平升高（P<0.01）;与SHR组比较,SHR+MI组、SHR+HI组ACE1蛋白表达水平降低（P<0.05）。②AngⅡ含量:与WKY组比较,SHR组AngⅡ含量升高（P<0.01）;与SHR组比较,SHR+E2组、SHR+MI 组、SHR+HI 组 AngⅡ含量降低（P<0.05 或P<0.01）。③AGT1R蛋白:与SHR组比较,SHR+MI组AGT1R蛋白表达水平升高（P<0.05）。（5）ACE2-Ang（1-7）-MasR轴:①ACE2蛋白:与WKY组比较,SHR组ACE2蛋白表达水平升高（P<0.05）。②Ang（1-7）含量:与WKY组比较,SHR组Ang（1-7）含量升高（P<0.01）;与SHR+E2组比较,SHR+LI组Ang（1-7）含量升高（P<0.01）;与SHR+MI组比较,SHR+MI+ICI 组 Ang（1-7）水平降低（P<0.01）。③MAS1蛋白:与WKY组比较,SHR组MAS1蛋白表达水平降低（P<0.05或P<0.01）。（6）E2及其受体GPR30:①E2含量:与SHR组比较,SHR+E2组、SHR+LI组、SHR+MI组、SHR+HI组的E2含量有升高趋势（P>0.05）。②GPR30蛋白:与WKY组比较,SHR组GPR30蛋白表达水平有升高趋势（P>0.05）。（7）ERK1/2 通路:①p-ERK1/2蛋白:与WKY组比较,SHR组p-ERK1/2蛋白表达水平有升高趋势（P>0.05）;与SHR组比较,SHR+HI组p-ERK1/2蛋白表达水平降低（P<0.05）。②p-ERK1/2/ERK1/2:与 WKY 组比较,SHR 组 p-ERK1/2/ERK1/2 有升高趋势（P>0.05）;与 SHR 组比较,SHR+E2 组、SHR+HI 组 p-ERK1/2/ERK1/2 有降低趋势（P>0.05）;与 SHR+MI 组比较,SHR+MI+ICI 组 p-ERK1/2/ERK1/2 升高（P<0.01）。结论:1.针对女性绝经后及围绝经期高血压患者,补肾法联合降压药能够降低患者的收缩压和舒张压水平、改善更年期症状、改善性激素水平,疗效优于西药组。2.阴阳两虚证是绝经后高血压患者最常见的中医证型,且绝经年限较长的高血压患者的BPV高于绝经年限较短者。3.ICA能够降低雌性去势SHR的血压和心率,上述作用与调节循环和心肌组织RAS 有关。ICA 可以抑制 ACE1-AngⅡ-AT1R 轴,对 ACE2-Ang（1-7）-MasR 轴具有升高的趋势,同时该作用的发挥与抑制ERK1/2通路有关。
张旭东[2]（2021）在《“育阴潜阳，平冲降逆”针刺治疗肝阳上亢型高血压病研究》文中研究表明研究背景随着国内外最新的高血压病指南发布,对于本病的界定、干预方法等均有了新的认识。针刺治疗高血压病安全性和有效性得到证实,但对于稳定服药后血压仍不理想的患者,针刺是否能进一步优化血压管理存在疑问。另一方面,针刺降压已存在基于脏腑、阴阳、气血等进行的理论临床研究,但对于此病的病机、中医认识、立足经络论治等方面仍显不足。本研究在课题组多年临床、实验研究前提下,并在前期开展了有效性临床初步探索基础上,提出“育阴潜阳,平冲降逆”针刺论治肝阳上亢型高血压病,旨在深化此病中医认识、明确针刺降压疗效和探索降压机理。研究目的1.通过对古代、近代及现代相关文献梳理挖据分析,剖析针刺治疗肝阳上亢型高血压病古今认识;2.通过开展小样本、单中心临床随机对照试验,探究“育阴潜阳,平冲降逆”针刺对已稳定服药仍不理想的肝阳上亢型高血压患者降压疗效,同时观察对证候积分、焦虑抑郁评分、阳性反应腧穴等的影响;3.通过对自发性高血压大鼠血清氨基酸检测,探明“育阴潜阳,平冲降逆”针刺的血清氨基酸降压机制。研究方法文献研究:古代及近代部分基于89部古代及近代针灸相关着作,运用目录学、版本学、中医文献学方法,立足针刺治疗肝阳上亢型高血压病,以针灸“理、法、方、穴、术”为纲并结合文本体例有关内容进行分析研究;当代部分运用循证医学系统综述和荟萃分析的研究方法,对国内外数据库中针刺联合西药、针刺结合补泻手法联合西药治疗高血压安全性和有效性研究,进行定性和定量研究。临床研究:运用循证中医药临床研究方法,开展单中心、随机、单盲、单纯阳性药物对照临床研究,纳入52例肝阳上亢型高血压病患者,按照1:1比例随机分为观察组和对照组,两组患者在个体化西药治疗基础上,观察组接受“育阴潜阳,平冲降逆”针刺干预,治疗1个月、每周5次、每次30 min,观察两组治疗前后24 h动态血压、诊室血压、中医证候积分、焦虑抑郁评分、阳性反应腧穴变化,随访2周观察诊室血压、中医证候积分、焦虑抑郁评分变化。实验研究:6周龄雄性SHR大鼠36只随机分为模型组（M）,针刺组（A）,药物组（Y）,每组12只;同周龄雄性Wistar大鼠12只作为空白组（K）。针刺组大鼠施以“育阴潜阳,平冲降逆”针刺,每次留针20min、每周干预5天、休息2天、连续干预3周,药物组大鼠按照不同体重分别灌胃氯沙坦钾片（10ml/kg）,每周灌胃7天、每天1次、连续3周,空白组和模型组大鼠进行同样束缚外不做干预,观察各组大鼠血压及血清氨基酸代谢变化,于基线、干预1周、干预2周、干预3周分别测量各组大鼠血压,于治疗后取血并检测血清氨基酸代谢。研究结果1.文献研究:（1）古代及近代文献:病机方面,古代针灸文献扩展了对于此病的认识,概括为卫气逆、气海失司、肝脏病、厥病四方面内容,近代文献辑录为肝阳上亢型高血压病,在疾病病机方面较为一致;治法方面,古代文献以调理气血异动和对症治疗为主,近代提出育阴潜阳的治则;穴方方面,古代文献依据不同致病机理取穴和依据病候辨经取穴、对症取穴或兼而有之,单穴或组穴处方往往有各自对应症候,近代以调理脏腑功能、经脉气血为主组成穴位半标准化的成方;穴位分布上,古代是以头颈部及四肢肘膝以下特定穴较常见,近代以头颈部、四肢部特定穴、背俞穴为主;随证配穴方面,古代及近代文献所辑录均可见辨经、辨病、辨症、辨证配穴;补泻方面,古代及近代都体现了补泻方法契合疾病病性的特点,古代出现依据季节不同进行补泻,近代补泻操作在补泻手法、补泻顺序等方面不同医家各有特色。（2）现代文献:共纳入6项研究,结果显示针刺联合西药对高血压患者血压的降低值优于单纯西药组[SBP:MD=7.52 mmHg（95%CI:1.41,13.64）,I2=91%;DBP:MD=5.56 mmHg（95%CI:1.39,9.73）,I2=88%];针刺联合西药对全天收缩压（24hSBP）、全天舒张压（24hDBP）、日间收缩压（dSBP）、日间舒张压（dDBP）、夜间收缩压（nSBP）、夜间舒张压（nDBP）的降低数值均优于单纯西药组,全天血压结果（24hSBP、24hDBP）,[SBP:MD=8.00 mmHg（95%CI:-1.58,17.59）,I2=92%;DBP:MD=7.44 mmHg（95%CI:1.35,13.53）,I2=88%],日间血压结果（dSBP、dDBP）,[SBP:MD=8.28 mmHg（95%CI:-4.05,20.62）,I2=95%;DBP:MD=4.82 mmHg（95%CI:0.79,8.85）,I2=72%],夜间血压结果（nSBP、nDBP）,[SBP:MD=6.69 mmHg（95%CI:1.04,12.34）,I2=79%;DBP:MD=5.67 mmHg（95%CI:1.78,9.57）,I2=74%];针刺结合补泻手法对血压的降低程度要优于单纯西药组[SBP:MD=7.55 mmHg（95%CI:-2.97,18.07）,I2=93%;DBP:MD=6.42 mmHg（95%CI:-2.09,14.94）,I2=95%]。2.临床研究:（1）动态血压结果:经过4周的针刺治疗,观察组较治疗前动态血压的全天血压均值、日间和夜间血压均值均降低,降低值在具有统计学意义的同时具有临床意义。对照组患者较基线期无明显变化,差异不具有统计学意义（P>0.05）。（2）诊室血压等次要指标结果:诊室血压方面,观察组每周测量结果显示,降低存在统计学意义（P<0.05）;对照组患者诊室血压,治疗前后改变不具有统计学意义（P>0.05）。血压负荷方面,经过4周治疗,观察组患者血压负荷均显着降低;对照组患者治疗前后血压负荷比较,24hSBPL、dDBPL、nSBPL、nDBPL降低具有统计学意义（P<0.05）,dSBPL升高有统计学意义（P<0.05）。盐敏感指数方面,两组治疗前后两组患者组内、组间比较均无差异（P>0.05）。两组中医证候积分治疗前后均有所下降（P<0.01）。经过4周治疗,观察组患者焦虑抑郁评分较治疗前显着下降（P<0.01）,对照组治疗前后无明显差异（P>0.05）。（3）探索性经络腧穴诊察结果:阳性经络结果,基线期两组阳性反应经脉6条:足太阴脾经、足太阳膀胱经、足阳明胃经、足厥阴肝经、手阳明大肠经、足少阴肾经,基线期两组阳性反应经穴频次前5位的腧穴是:心俞、三阴交、足三里、曲池、太冲。（4）随访期结果:观察组诊室收缩压和舒张压均低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）,对照组两次随访诊室收缩压较基线期差异有统计学意义（P<0.05）。观察组焦虑抑郁评分、证候积分较治疗前低,具有显着统计学意义（P<0.01）。对照组患者焦虑抑郁评分较治疗前、治疗后比较无统计学意义（P>0.05）,证候积分较基线期降低（P<0.05）。3.实验研究:（1）SHR血压:各组收缩压和舒张压各时点比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）氨基酸代谢:正常组大鼠与SHR比较,血清中丝氨酸、天冬酰胺、精氨酸、甘氨酸、苏氨酸、丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸、甲硫氨酸、色氨酸、γ-氨基丁酸、D-α-氨基正丁酸含量改变,差异具有统计学意义（P<0.05）。针刺组较模型组,针刺组天冬氨酸和谷氨酸含量降低（P<0.05）,余无明显变化。药物组与模型组比较,组氨酸、天冬酰胺、谷氨酰胺、精氨酸、丙氨酸、脯氨酸、胱氨酸、甲硫氨酸、γ-氨基丁酸、D-α-氨基正丁酸含量变化存在统计学差异（P<0.05）。研究结论1.古近代文献在医理、取穴、刺法等方面均扩展并深化了此病认识。2.已稳定口服个体化西药但血压仍不理想的肝阳上亢型高血压患者,“育阴潜阳,平冲降逆”针刺可以进一步降低24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nDBP、nSBP及诊室血压等血压水平,降压幅度具有临床意义;同时能够改善中医证候积分、焦虑抑郁评分;阳性反应腧穴以心俞、三阴交最为多见。3.“育阴潜阳,平冲降逆”针刺能够降低SHR血清天冬氨酸和谷氨酸血清含量,因此可能通过调节上述两种氨基酸水平实现降压。
王柏慧[3]（2021）在《针刺治疗原发性高血压病（痰瘀互结型）的临床观察》文中提出目的:基于中医理论,对比针刺联合西药疗法与单纯西药疗法治疗原发性高血压病（痰瘀互结型）的临床疗效,通过观察和对比两组临床证候总有效率、中医总证候积分、中医各症状积分及临床降压有效率等指标,对本次试验的临床疗效进行评价,为中西医结合治疗原发性高血压病（痰瘀互结型）提供可行有效的治疗方案。材料与方法:本次课题选取就诊于辽宁中医悦禾医院符合原发性高血压病（痰瘀互结型）诊断标准的60例门诊患者,通过随机数字表法将纳入病例分为两组,每组30例患者。对照组予以单纯西药治疗;治疗组予以针刺联合西药治疗,两组治疗周期均为8周。观察:治疗后两组中医证候总积分对比、临床症状缓解总有效率、两组症状积分对比、临床降压达标率情况。应用SPSS25.0软件进行统计学处理。结果:1.治疗后,治疗组与对照组中医证候积分均明显下降,两组治疗均有效,两组差异具有统计学意义（P<0.01）;2.治疗后,治疗组中医证候积分总有效率76.67%,对照组中医证候积分总有效率50.00%,治疗组症状缓解程度优于对照组（P<0.01）;3.治疗后,两组身重倦怠、手足麻木刺痛症状均有好转,差异无统计学意义（P>0.05）;眩晕、头痛、胸闷、痞满纳呆、唇甲紫绀这五个症状,治疗组中医证候积分低于对照组,治疗组的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）;4.治疗后,治疗组与对照组对降低血压均有明显疗效,差异具有统计学意义（P<0.01）;5.治疗后,两组间舒张压、收缩压比较,差异均具有统计学意义,且舒张压下降较收缩压更为明显（P<0.01）;6.治疗组治疗后血压达标率73.33%,对照组治疗后血压达标率50.00%,差异有统计学意义（P<0.01）。结论:针刺治疗原发性高血压病（痰瘀互结型）具有显着临床疗效,可有效缓解改善中医临床症状,减轻患者的痛苦,提高患者的生存质量。中西医结合的治疗方案为治疗原发性高血压病（痰瘀互结型）提供了一种有效且可行的诊疗方案。
陆露[4]（2021）在《健脾化痰活血通络法治疗高血压伴高脂血症（痰湿夹瘀型）的疗效观察》文中研究指明目的:以健脾化痰活血通络为法治疗高血压伴高脂血症（痰湿夹瘀证）患者,通过观察其治疗前后的中医证候积分、血压、血脂水平等变化,来评估健脾化痰活血通络法治疗高血压伴高脂血症的有效性及安全性,为中医药治疗高血压伴高脂血症提供一种新的方法及思路。方法:将符合本研究纳入标准的痰湿夹瘀型高血压伴高脂血症患者94例,按随机分组的方法,分为对照组、治疗组各47例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上加用中药汤剂（以健脾化痰活血通络为法自拟方）,45天为一个疗程,均治疗2个疗程。观察对照组、治疗组治疗前后中医证候积分、中医证候疗效、血压、血脂水平变化情况。结果:（1）中医证候积分:治疗后组内比较,两组中医证候积分较前均有下降;组间比较,治疗组中医证候积分下降较对照组更明显（P<0.05）。（2）中医证候疗效比较:治疗后对照组、治疗组的总有效率分别是74.47%,89.36%,说明治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）血压比较:治疗后组内比较,两组患者治疗后血压均明显下降（P<0.05）;组间相比,治疗组优于对照组（P<0.05）。（4）血脂疗效比较:治疗后两组患者TC、TG、LDL-L均较前有改善,与对照组相比,治疗组TC、TG、LDL-L水平均优于对照组（P<0.05）。结论:1、健脾化痰活血通络法能够降低高血压伴高脂血症患者的中医证候积分、改善中医证候;2、健脾化痰活血通络法可以改善高血压伴高脂血症患者的血压水平;3、健脾化痰活血通络法可以改善高血压伴高脂血症患者的血脂水平;4、治疗期间对照组、观察组均未发现不良反应。
彭云慧[5]（2021）在《掉眩方治疗老年高血压风阳上扰证的临床研究》文中研究表明目的:观察掉眩方干预老年高血压风阳上扰证患者的临床疗效,科学客观评价其安全性及有效性,为中医药进一步治疗老年高血压增添新的临床依据。方法:本次研究收集72例符合纳入标准的老年高血压风阳上扰证受试者,遵循随机对照法,分治疗与对照两组。两组均以厄贝沙坦片为基础降压治疗,若用药第7天测量血压不达标（SBP≥150mm Hg和（或）DBP≥90mm Hg）,联合硝苯地平控释片。对照组为基础治疗+空白对照,治疗组为基础治疗+中药掉眩方,两组疗程均为14天。观察两组病例诊室血压、动态血压、中医证候等相关指标治疗前后变化差异。对数据进行记录、整理、统计分析,客观评判掉眩方对老年高血压风阳上扰证临床治疗效果。结果:1.诊室血压对比:治疗组降压有效率90%,对照组降压有效率73%。两组治疗方案均可以有效降低血压水平。组间比较数据具有统计学差异（P<0.05）,治疗组降压效果优于对照组。2.动态血压对比:治疗后两组间对比,24小时平均收缩压/舒张压、白天平均收缩压/舒张压、夜间平均收缩压/舒张压6项动态血压指标,差异均具备统计学意义（P<0.05）。治疗组降压效果优于对照组。3.中医证候积分对比:治疗后组间比较,单项中医证候积分中主症（眩晕、头痛且胀）、次症（急躁易怒、失眠、耳鸣、面红目赤、肢体麻木）,经数据分析具有统计学意义（P<0.05）,但在缓解次症（震颤）症状上,效果差异不明显（P>0.05）,无统计学意义。主症积分、次症积分、总积分治疗组降低程度高于对照组,差异具有显着统计学意义（P<0.01）。在改善中医证候方面,治疗组优于对照组。结论:掉眩方联合西药治疗风阳上扰型老年高血压在降低血压、缓解中医症状方面优于单纯西药治疗,无不良反应,临床效果明显,具有一定推广应用价值。
吕双宏[6]（2021）在《高血压合并2型糖尿病患者中医证素分布特征及与危险因素的相关性研究》文中提出研究目的 1.探讨高血压合并2型糖尿病患者中医证素分布特征。2.探讨高血压合并2型糖尿病患者病性证素与危险因素的相关性。研究方法 研究Ⅰ高血压合并2型糖尿病患者中医证素分布特征研究采用回顾性分析研究,收集2019年8月-2020年12月于天津中医药大学第一附属医院心血管科病房住院符合纳入标准的高血压合并2型糖尿病患者260例,并同时纳入高血压未合并2型糖尿病患者260例作为对照。通过信息调查表的形式对患者临床资料进行记录,参照朱文锋《证素辨证学》中的证候辨证素量表,遵循“据症辨证”的原则对证素做出诊断,并制作Excel表格将数据进行汇总、筛选,最终运用SPSS 24.0软件采用描述统计方法（频数分析）对高血压合并2型糖尿病和高血压未合并2型糖尿病患者中医证素的具体分布特征进行比较分析。研究Ⅱ高血压合并2型糖尿病患者病性证素与危险因素的相关性研究运用SPSS 24.0软件,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析方法对260例符合纳入标准的高血压合并2型糖尿病患者病性证素与性别、年龄、BMI、SBP、DBP、心率、高血压病程、糖尿病病程、高血压家族史、糖尿病家族史、高血压分级、心血管风险水平分层、吸烟史、饮酒史、性情、是否合并ASCVD、K、Na、Ca、CHOL、TG、HDL-C、LDL-C、GHB、FIB、GLU、CR、BNP、UA、PRO、e GFR、左室室间隔厚度、左室舒张末期前后径、EF、IMT、ECG:ST-T改变等危险因素的相关性进行分析。研究结果 1.高血压合并2型糖尿病患者中医证素分布特征:（1）病位证素分布特征两组患者病位证素均以肝、心、胃为主,其次还涉及到脾、肾、肺,其中合并2型糖尿病患者中病位证素肾的分布比例较肺偏多,而未合并2型糖尿病患者情况则相反。其中,高血压合并2型糖尿病患者:肝（68.8%）>心（40.4%）>胃（28.8%）>脾（18.5%）>肾（8.5%）>肺（8.1%）;未合并2型糖尿病患者:肝（70.4%）>心（48.5%）>胃（25.0%）>脾（16.5%）>肺（9.6%）>肾（3.8%）。（2）病性证素分布特征两组患者实性证素均以阳亢、痰（浊）为主,其次还涉及到血瘀、气滞、火（热）、动风,其中合并2型糖尿病患者中实性证素血瘀的分布比例较气滞偏多,未合并2型糖尿病血瘀与气滞分布比例一致;虚性证素方面,合并2型糖尿病患者以血虚、气虚、阴虚为主,未合并2型糖尿病以血虚、气虚为主。其中,高血压合并2型糖尿病患者实性证素分布:阳亢（74.2%）>痰（浊）（28.8%）>血瘀（6.5%）>气滞（5.0%）>火（热）（4.6%）>动风（3.5%）,虚性证素分布:血虚（44.2%）>气虚（34.6%）>阴虚（18.5%）>阳虚（3.5%）;未合并2型糖尿病患者实性证素分布:阳亢（77.7%）>痰（浊）（31.9%）>血瘀（4.2%）、气滞（4.2%）>火（热）（3.5%）>动风（1.2%）,虚性证素分布:血虚（46.5%）>气虚（39.6%）>阴虚（8.1%）>阳虚（1.5%）。（3）病位证素组合分布特征高血压合并2型糖尿病患者:单病位（140例,53.8%）以肝（35.4%）、心（10.0%）为主,双病位（73例,28.1%）以心+肝（12.7%）为主,三病位（28例,10.8%）以心+脾+胃（3.1%）、心+肝+胃（2.7%）、肝+脾+胃（2.7%）为主,四个及以上病位（19例,7.3%）以心+肝+脾+胃（3.5%）为主。高血压未合并2型糖尿病患者:单病位（124例,47.7%）以肝（31.5%）、心（11.5%）为主,双病位（94例,36.2%）以心+肝（19.6%）为主,三病位（29例,11.2%）以心+脾+胃（2.7%）、肝+脾+胃（2.7%）、心+肝+胃（2.3%）为主,四个及以上病位（13例,5.0%）以心+肝+脾+胃（2.7%）为主。（4）病性证素组合分布特征高血压合并2型糖尿病患者:单病性（93例,35.8%）以实性证素阳亢（23.8%）占比最大,双病性（77例,29.6%）以虚实夹杂组合阳亢+血虚（8.1%）占比最大,三病性（47例,18.1%）以虚实夹杂组合气虚+阳亢+血虚（4.3%）占比最大,四个及以上病性（43例,16.5%）以虚实夹杂组合气虚+阳亢+痰（浊）+血虚（2.3%）占比最大。高血压未合并2型糖尿病患者:单病性（82例,31.5%）以实性证素阳亢（20.0%）占比最大,双病性（87例,33.5%）以虚实夹杂组合阳亢+血虚（12.7%）占比最大,三病性（59例,22.7%）以虚实夹杂组合气虚+阳亢+血虚（6.9%）占比最大,四个及以上病性（32例,12.3%）以虚实夹杂组合气虚+阳亢+痰（浊）+血虚（5.0%）占比最大。2.高血压合并2型糖尿病患者病性证素与危险因素的相关性:将单因素分析筛选出的P<0.1的危险因素指标纳入二分类Logistic模型,结果显示:（1）气虚:性别P（0.001）<0.05、性情P（0.033）<0.05、ECG:ST-T改变P（0.001）<0.05、CHOL P（0.002）<0.05有统计学意义;（2）阴虚:性别P（0.002）<0.05、左室室间隔厚度P（0.008）<0.05有统计学意义;（3）阳亢:性情P（0.000）<0.05有统计学意义;（4）痰（浊）:BMI P（0.000）<0.05、高血压病程P（0.014）<0.05、TG P（0.002）<0.05、LDL-C P（0.003）<0.05、e GFR P（0.016）<0.05有统计学意义;（5）火（热）:BMI P（0.008）<0.05、K P（0.010）<0.05有统计学意义;（6）血虚:性别P（0.000）<0.05、是否合并ASCVD P（0.008）<0.05有统计学意义;（7）血瘀:心血管风险水平分层P（0.006）<0.05、左室舒张末期前后径P（0.042）<0.05有统计学意义;（8）气滞:相关危险因素均无统计学意义;（9）动风:Na P（0.026）<0.05有统计学意义;（10）阳虚:BMI P（0.015）<0.05、DBP P（0.030）<0.05有统计学意义。研究结论 1.高血压合并2型糖尿病患者和高血压未合并2型糖尿病患者中医证素分布具有一定共性和差异:（1）病位证素均以肝、心、胃为多见,其次还涉及到脾、肾、肺,其中合并2型糖尿病患者中病位肾比肺多见,未合并2型糖尿病患者情况则相反。（2）病性证素中实性证素均以阳亢、痰（浊）为多见;虚性证素方面,合并2型糖尿病患者以血虚、气虚、阴虚为多见,未合并2型糖尿病患者以血虚、气虚为多见。（3）病位证素组合均以单病位肝、心和双病位心+肝为多见。（4）病性证素组合方面,合并2型糖尿病患者以单病性阳亢、双病性阳亢+血虚为多见,未合并2型糖尿病患者则以单病性阳亢、双病性阳亢+血虚及三病性气虚+阳亢+血虚为多见。2.高血压合并2型糖尿病患者病性证素与危险因素之间存在一定的正相关或负相关:（1）性情、ECG:ST-T改变与气虚呈正相关,性别、CHOL与气虚呈负相关;（2）左室室间隔厚度与阴虚呈正相关,性别与阴虚呈负相关;（3）性情与阳亢呈负相关;（4）BMI、高血压病程、TG、LDL-C与痰（浊）呈正相关,e GFR与痰（浊）呈负相关;（5）BMI与火（热）呈正相关,K与火（热）呈负相关;（6）是否合并ASCVD与血虚呈正相关,性别与血虚呈负相关;（7）心血管风险水平分层、左室舒张末期前后径与血瘀呈负相关;（8）Na与动风呈正相关;（9）DBP与阳虚呈正相关;BMI与阳虚呈负相关。
方成端[7]（2021）在《补阳还五汤合二陈汤加减治疗老年高血压病（气虚痰瘀型）疗效观察》文中认为目的:通过观察治疗前后中医证候积分、24小时动态血压、安全性指标变化情况,来探讨补阳还五汤合二陈汤加减治疗老年高血压病（气虚痰瘀型）的疗效性和安全性。方法:将符合纳入标准的96例气虚痰瘀型老年高血压病患者随机分为对照组和治疗组,每组各48例。所有患者均进行基础治疗,对照组予西药（苯磺酸氨氯地平片）,治疗组在对照组治疗基础上加用补阳还五汤合二陈汤加减。疗程均为4周。通过观察疗效及安全性相关指标结果来综合评定补阳还五汤合二陈汤加减治疗老年高血压病（气虚痰瘀型）的疗效性和安全性。结果:治疗组、对照组对老年高血压病（气虚痰瘀型）中医证候积分、血压水平均有一定改善。治疗组单项症状积分改善均优于对照组（P<0.05）;治疗后两组中医证候总积分比较有显着差异（P<0.01）,治疗组总有效率优于对照组（P<0.05）。治疗后治疗组24小时平均收缩压、24小时平均舒张压、日间收缩压、日间舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压较对照组有明显降低（P<0.01）。两组患者脉压治疗后比较P>0.05,无统计学意义。两组患者在试验期间药物对三大常规（血、尿、粪便+OB）、血脂、肝肾功、心电图等均无明显影响。结论:补阳还五汤合二陈汤加减联合西药（苯磺酸氨氯地平片）治疗,可进一步改善气虚痰瘀型老年高血压病患者的相关临床症状及血压水平,同时是安全的。
张俊鹏[8]（2021）在《不同中医证型高血压病患者心血管病短期风险与长期风险评估研究》文中研究指明目的:评估预测不同中医证型高血压病患者心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）的危险性,探讨不同中医证型高血压病患者CVD短期风险与长期风险。方法:收集2018年6月至2020年12月于甘肃中医药大学附属医院住院的258例高血压病患者,依据2012年国家中医药管理局重点专科协作组《眩晕病（原发性高血压）中医临床路径实施方案（试行）》中证候诊断标准进行证候分型,分为4个证型（肾气亏虚证、痰瘀互结证、阴虚阳亢证、肝火亢盛证）,同时分别运用WHO/ISH风险预测图、中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测模型（Prediction for ASCVD Risk in China,China-PAR模型）对高血压病患者（年龄在40～79岁之间）进行CVD短期风险评估（10年）,并运用China-PAR模型对高血压病患者（经China-PAR模型计算CVD短期风险处于中、低危水平且年龄在40～59岁之间）进行CVD长期风险评估,并分别计算短期和长期发病风险分层,使用SPSS 23.0统计软件对数据进行分析,归纳危险因素与不同中医证型与之间的关系。结果:1.本研究纳入258例患者,其中痰瘀互结证110（42.64%）例,阴虚阳亢证86（33.33%）例,肾气亏虚证38（14.73%）例,肝火亢盛证24（9.30%）例。2.本研究258例患者,不同中医证型间收缩压（systolic blood pressure,SBP）、腰围（waist circumference,WC）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）差异有统计学意义（Η=10.45、13.60、14.73、11.52,P<0.05）。3.本研究258例患者,经WHO/ISH风险预测图判定CVD短期发病风险差异有统计学意义（Η=21.77,P=0.00）,且阴虚阳亢证组高于痰瘀互结证组、肾气亏虚证组和肝火亢盛证组（P<0.05）;经China-PAR风险评估模型评估CVD短期发病风险差异有统计学意义（Η=16.05,P=0.00）,且痰瘀互结证组高于肝火亢盛证组、肾气亏虚证组和阴虚阳亢证组（P<0.05）;经China-PAR风险评估模型评估CVD长期发病风险差异有统计学意义（Η=15.28,P=0.00）,且痰瘀互结证组高于肾气亏虚证组、阴虚阳亢证组和肝火亢盛证组（P<0.05）。4.本研究258例患者,以WHO/ISH风险预测图计算CVD短期发病风险,经Spearman秩相关分析,阴虚阳亢证组患者CVD短期发病风险与糖尿病史、吸烟、年龄、SBP、TC呈正相关（rs=0.57、0.35、0.40、0.55、0.32,P<0.05）;痰瘀互结证组患者CVD短期发病风险与吸烟、SBP、TC呈正相关（rs=0.44、0.39、0.37,P<0.05）;肾气亏虚证组患者CVD短期发病风险与吸烟、年龄、SBP呈正相关（rs=0.52、0.41、0.50,P<0.05）;肝火亢盛证组患者CVD短期发病风险与吸烟、SBP呈正相关（rs=0.49、0.57,P<0.05）。5.本研究258例患者,以China-PAR模型计算CVD短期发病风险,经Spearman秩相关分析,痰瘀互结证组患者CVD短期发病风险与吸烟、年龄、SBP、TC、WC呈正相关（rs=0.27、0.25、0.20、0.27、0.41,P<0.05）,与HDL-C呈负相关（rs=-0.27,P<0.05）;肝火亢盛证组患者CVD短期发病风险与吸烟、SBP、TC呈正相关（rs=0.50、0.47、0.53,P<0.05）;阴虚阳亢证组患者CVD短期发病风险与糖尿病、吸烟、SBP、TC呈正相关（rs=0.28、0.39、0.42、0.24,P<0.05）,与HDL-C呈负相关（rs=-0.35,P<0.05）;肾气亏虚证组患者CVD短期发病风险与糖尿病、年龄、SBP、WC呈正相关（rs=0.49、0.42、0.48、0.47,P<0.05）。6.本研究258例患者,以China-PAR模型计算CVD长期发病风险,经Spearman秩相关分析,痰瘀互结证组患者CVD长期发病风险与吸烟、年龄、SBP、TC、WC呈正相关（rs=0.38、0.32、0.47、0.44、0.39,P<0.05）;肾气亏虚证组患者CVD长期发病风险与糖尿病、年龄、SBP呈正相关（rs=0.77、0.61、0.51,P<0.05）;阴虚阳亢证组患者CVD长期发病风险与吸烟、年龄、SBP、WC呈正相关（rs=0.30、0.48、0.39、0.32,P<0.05）,与HDL-C呈负相关（rs=-0.41,P<0.05）;肝火亢盛证组患者CVD长期发病风险与吸烟、SBP、TC呈正相关（rs=0.76、0.73、0.73,P<0.05）。结论:本研究258例患者,经WHO/ISH风险预测图测得CVD短期发病风险分层,阴虚阳亢证组最高;经China-PAR风险评估模型测得CVD短期与长期发病风险分层,均为痰瘀互结证组最高。提示阴虚阳亢证和（或）痰瘀互结证可能是CVD风险较高的中医证型,在临床中需要重点关注。
彭玉霞[9]（2021）在《开阖六气针法联合牛膝木瓜汤治疗正常高值血压、1级高血压（肝火上炎证）的临床疗效观察》文中研究说明目的:通过观察正常高值血压、1级高血压肝火上炎证患者运用开阖六气针法联合牛膝木瓜汤治疗前后的中医证候积分、诊室血压、24h动态血压、血脂、血糖、尿酸、血同型半胱氨酸等疗效指标的变化,对开阖六气针法联合牛膝木瓜汤治疗正常高值血压、1级高血压的临床疗效进行客观评价,进一步探究开阖六气针法联合牛膝木瓜汤治疗正常高值血压、1级高血压（肝火上炎证）的临床价值。方法:严格按照本课题组的诊断标准、纳入标准以及排除标准来筛选临床病例,确定纳入本课题后,采用随机分组的方式,将90例患者,先提前拟定1份1-90研究对象序列,用SPSS26.0软件进行随机分组,产生随机数字表,设定奇数为A组,偶数为B组,A组采用试验对照组方案（坎地沙坦酯片）,B组采用试验治疗组方案（开阖六气针法联合牛膝木瓜汤）,观察并记录A、B两组试验治疗前后中医证候积分、诊室血压、24h动态血压、血脂、尿酸、血同型半胱氨酸等疗效指标的变化及安全性指标。整个疗程为4周,采用SPSS26.0进行统计学分析。结果:①中医证候积分:两组中医证候积分均有改善（P<0.01）,而治疗组的疗效显着优于对照组（P<0.01）;②中医证候疗效:治疗组总有效率为92.86%高于对照组的87.50%,但差异无统计学意义（P>0.05）;③血压疗效:两组在降低诊室血压及24h动态血压上均有疗效（P<0.01）,治疗组显着优于对照组（P<0.01）;④降压疗效:治疗组总有效率为92.86%明显优于对照组的70%（P<0.01）;⑤中医各证候疗效:两组在改善患者眩晕、头痛、急躁易怒、耳鸣、胁痛、口苦、面红、目赤、便秘、溲黄、失眠等证候方面均有疗效,但在改善眩晕、头痛、耳鸣、面红、目赤、便秘、溲黄、失眠等方面治疗组明显优于对照组（P<0.05）,而在改善急躁易怒、胁痛、口苦等方面差异不显（P>0.05）;⑥实验室指标疗效:两组均能显着改善LDL-C、HCY、FBG、TG、TC、UA（P<0.01）,而在改善HDL-C效果不显（P>0.05）,治疗组在改善患者FBG、TG、LDL-C三方面优于对照组（P<0.05）,而在改善HCY、HDL-C、UA、TC方面差异不显着（P>0.05）:⑦随访血压疗效:两组患者在疗程结束后的第2周、4周收缩压、舒张压均有显着改善（P<0.01）,在降低收缩压、舒张压等方面治疗组均显着优于对照组（P<0.01）。⑧安全指标:两组在整个疗程中均未出现明显不良事件。结论:开阖六气针法联合牛膝木瓜汤治疗正常高值血压、1级高血压的临床疗效明确,可以改善正常高值血压、1级高血压的中医证候积分、诊室血压、24h动态血压、血脂、尿酸、血糖、血同型半胱氨酸等疗效指标,而且安全性好,未出现不良事件,值得在临床上进一步的运用和推广。
魏之涵[10]（2021）在《伴高血压病老年性聋患者的听力学特征性改变初步探讨》文中研究表明目的对老年人听力水平及高血压病情况进行调查,并探讨高血压病的发生及病情对老年人听力损失影响的相关性。方法选取于2017年1月至2021年1月期间,就诊于我科行听力学检测的635名老年人为研究对象,其中男性340人,女性295人,年龄6092岁,平均年龄为（69.50±8.12）岁。调查老年人的基本资料和听力损失相关因素,并进行听力学评价。按受检者听力较好耳在250,1000,2000和4000 Hz的平均气导听阈均值及高血压水平分别进行听力损失分组和高血压情况分组。最后应用SPSS 26.0统计软件进行统计学分析,采用卡方检验对老年人一般情况与听力损失情况的相关性、老年人高血压病患病情况与听力损失情况的相关性、老年高血压患者高血压病控制情况与听力损失情况的相关性进行统计学分析,采用独立样本t检验对老年人高血压病患病情况与各个频率听力值的相关性进行统计学分析,采用Spearman等级相关检验对老年人高血压病程度与听力损失情况的相关性进行统计学分析。针对73名进行听力随访的老年人,按照其听力随访时间节点,采用独立样本t检验对老年人高血压病患病情况与不同时间节点听力变化情况的相关性进行统计学分析。P<0.05认为差异具有统计学意义。结果本次调查的635名老年体检者中无听力损失者269人,听力轻度损失者194人,听力中度损失者127人,听力重度损失者38人,听力极重度损失者7人;高血压情况分组为血压正常428人,高血压1级73人,高血压2级82人,高血压3级52人。经过统计学分析发现,老年人高血压病患病情况与听力损失情况具有相关性（P<0.05）,老年高血压病患者高血压病控制情况对其听力情况的影响差异具有统计学意义（P<0.05）;高血压病严重程度与老年人听力损失程度具有相关性,且呈正相关,相关系数r=0.087。此外,还发现在各个频率听力阈值的比较中,患有高血压病的老年人较不患高血压病的老年人听力阈值更高,且这一差异在2000,8000 Hz的听力阈值上具有统计学意义（P<0.05）。1年后患有或不患有高血压病的老年人,其各个频率及平均听阈的变化不存在统计学意义（P>0.05）,而2年后,250 Hz上的听力变化差异具有统计学意义（P<0.05）,3年后这种差异扩展到了500,1000,8000 Hz（P<0.05）。结论老年人听力损失发生率较高,高血压发病情况对老年人听力损失情况具有一定影响,且老年人高血压病越严重,其听力损失程度也越严重;较好地控制血压有助于延缓听力损失的进展。因此,针对老年人听力损失,迫切需要制定和执行科学的防治和康复规划;针对患有高血压病的老年人,尽早发现、诊断并治疗高血压病有助于延缓听力损失的发生。
二、高血压病诊断治疗的最新进展（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、高血压病诊断治疗的最新进展（论文提纲范文）
（1）绝经后高血压患者中医证型分布特点及淫羊藿苷干预的相关机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 综述一 肾素-血管紧张素系统与绝经后高血压研究进展 |
| 1 绝经后高血压概述 |
| 2 肾素-血管紧张素系统概述 |
| 3 雌激素通过调节肾素-血管紧张素系统治疗绝经后高血压 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 补肾法治疗绝经后高血压的研究进展 |
| 1 中医对绝经后高血压的认识 |
| 2 补肾法治疗绝经后高血压的理论依据 |
| 3 补肾法治疗绝经后高血压的研究进展 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 补肾法联合降压药治疗绝经后及围绝经期高血压的系统评价和Meta分析 |
| 1 研究目的 |
| 2 资料与方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 文献检索结果 |
| 3.2 纳入文献的一般特征 |
| 3.3 纳入文献的用药规律统计 |
| 3.4 纳入文献的质量评价 |
| 3.5 Meta分析结果 |
| 3.6 不良反应分析 |
| 3.7 发表偏倚检测 |
| 3.8 敏感性分析 |
| 3.9 亚组分析 |
| 3.10 试验序贯分析 |
| 4 讨论 |
| 5 研究结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 绝经后高血压患者中医证型分布及动态血压特点研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究内容和研究方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 基线资料 |
| 3.2 高血压分级分布 |
| 3.3 中医证型分布 |
| 3.4 昼夜节律类型分布 |
| 3.5 不同绝经年限动态血压参数比较 |
| 3.6 年龄与动态血压参数的相关性 |
| 3.7 血压变异性相关因素的多元线性回归 |
| 4 讨论 |
| 5 研究结论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 淫羊藿苷通过调节RAS对雌性去势SHR发挥血压保护作用 |
| 1 研究目的 |
| 2 实验材料 |
| 3 实验方法 |
| 4 统计学方法 |
| 5 实验结果 |
| 5.1 一般情况 |
| 5.2 淫羊藿苷对大鼠体重的影响 |
| 5.3 淫羊藿苷对大鼠血压的影响 |
| 5.4 淫羊藿苷对大鼠心率的影响 |
| 5.5 淫羊藿苷对大鼠脏器系数的影响 |
| 5.6 淫羊藿苷对大鼠ACE1-AngⅡ-AT1R轴的影响 |
| 5.7 淫羊藿苷对大鼠ACE2-Ang(1-7) -MasR轴的影响 |
| 5.8 淫羊藿苷对大鼠E_2含量及GPR30蛋白表达的影响 |
| 5.9 淫羊藿苷对大鼠心肌组织ERK1/2通路的影响 |
| 6 讨论 |
| 6.1 淫羊藿苷对SHR大鼠血压的影响 |
| 6.2 SHR和WKY大鼠循环和心肌组织RAS组分存在差异 |
| 6.3 淫羊藿苷对SHR大鼠循环和心肌组织RAS组分的影响 |
| 6.4 淫羊藿苷对SHR大鼠E_2及其受体GPR30的影响 |
| 6.5 淫羊藿苷对SHR大鼠心肌组织ERK1/2通路的影响 |
| 7 研究结论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（2）“育阴潜阳，平冲降逆”针刺治疗肝阳上亢型高血压病研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 高血压病西医研究进展 |
| 1 概述 |
| 2 高血压界定 |
| 3 降压策略 |
| 4 血压监测及相关指标 |
| 5 高血压发病机制 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 高血压病中医研究进展 |
| 1 概述 |
| 2 中医对高血压病病因病机认识 |
| 3 中医药治疗高血压病概述 |
| 4 针刺治疗高血压病研究进展概述 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 综述三 “育阴潜阳,平冲降逆”针刺理论阐述 |
| 1 肝阳上亢在脏责之肝肾 |
| 2 育阴潜阳是关键治法 |
| 3 平冲降逆是合理阐释 |
| 4 “育阴潜阳,平冲降逆”针刺 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 文献研究 |
| 研究一 针刺治疗肝阳上亢型高血压病古代及近代文献研究 |
| 1 检索范围 |
| 2 检索策略 |
| 3 数据处理 |
| 4 检索结果 |
| 5 文献整理 |
| 6 讨论分析 |
| 7 结论 |
| 8 意义及启示 |
| 参考文献 |
| 研究二 针刺联合西药治疗高血压病现代研究荟萃分析 |
| 1 研究方法 |
| 2 研究结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 临床研究 “育阴潜阳,平冲降逆”针刺治疗肝阳上亢型高血压病临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 治疗方案 |
| 4 基线资料及观察指标 |
| 5 质量控制 |
| 6 统计分析 |
| 7 研究结果 |
| 8 讨论 |
| 9 结论 |
| 参考文献 |
| 第四部分 实验研究 “育阴潜阳,平冲降逆”针刺对SHR血压及血清氨基酸代谢影响 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（3）针刺治疗原发性高血压病（痰瘀互结型）的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 观察结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 高血压病近五年研究现状 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（4）健脾化痰活血通络法治疗高血压伴高脂血症（痰湿夹瘀型）的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 传统医学对高血压伴高脂血症的认识及研究 |
| 1.1 传统医学对高血压、高脂血症病名的认识 |
| 1.2 传统医学对高血压、高脂血症病因病机的认识 |
| 2 现代医学对高血压伴高脂血症的研究 |
| 2.1 流行病学研究 |
| 2.2 高血压、高脂血症的危害 |
| 2.3 高血压、高脂血症的病因研究 |
| 2.4 高血压、高脂血症的发病机制研究 |
| 2.5 现代医学对高血压、高脂血症的治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 剔除标准 |
| 2.6 终止实验标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 分组方法 |
| 3.2 治疗方法 |
| 4 观察指标 |
| 4.1 安全性指标 |
| 4.2 疗效性观察指标 |
| 4.3 疗效判定标准 |
| 5 统计方法 |
| 6 结果 |
| 6.1 一般临床资料 |
| 6.2 患者的一般资料对比 |
| 6.3 治疗后两组患者的相关指标比较 |
| 6.4 并发症 |
| 6.5 安全性评价及不良反应 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 课题研究的意义 |
| 2 健脾化痰活血通络法治疗高血压伴高脂血症痰湿夹瘀型的探讨 |
| 2.1 导师关于高血压伴高血脂症痰湿夹瘀型病因病机的认识 |
| 2.2 导师关于高血压伴高脂血症痰湿夹瘀型的治疗 |
| 3 组方分析及现代药理学研究 |
| 3.1 方源 |
| 3.2 方药组成 |
| 3.3 方义 |
| 3.4 现代药理学分析 |
| 4 对本课题研究的疗效分析 |
| 4.1 血压水平分析 |
| 4.2 血脂水平分析 |
| 4.3 中医证候疗效分析 |
| 5 问题与展望 |
| 5.1 问题 |
| 5.2 展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 中医药治疗高血压伴高脂血症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（5）掉眩方治疗老年高血压风阳上扰证的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词对照表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 病例选择 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 病例选择标准 |
| 3 研究方案 |
| 3.1 研究设计 |
| 3.2 治疗方案 |
| 3.3 观察指标 |
| 3.4 疗效判定标准 |
| 4 统计学分析方法 |
| 研究结果 |
| 1 基线资料比较 |
| 1.1 一般资料比较 |
| 1.2 两组病例高血压分级、危险分层、合并疾病情况比较 |
| 1.3 两组病例诊室血压、动态血压比较 |
| 1.4 两组病例中医证候积分比较 |
| 1.5 两组病例联合用药情况比较 |
| 2 疗效分析 |
| 2.1 诊室血压比较 |
| 2.2 动态血压比较 |
| 2.3 中医证候积分比较 |
| 2.4 中医证候疗效比较 |
| 3 安全性指标比较 |
| 4 不良事件情况比较 |
| 讨论 |
| 1 老年高血压病西医认识 |
| 1.1 老年高血压降压目标 |
| 1.2 老年高血压治疗进展 |
| 2 中医对老年高血压(风阳上扰证)认识 |
| 3 掉眩方临床特点 |
| 3.1 掉眩方来源 |
| 3.2 掉眩方组方特点 |
| 3.3 掉眩方方药当代药理研究 |
| 4 临床疗效分析 |
| 4.1 诊室血压结果分析 |
| 4.2 动态血压结果分析 |
| 4.3 中医证候积分及疗效结果分析 |
| 5 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 老年高血压中西医研究概况 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（6）高血压合并2型糖尿病患者中医证素分布特征及与危险因素的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第1章 临床研究 |
| 研究Ⅰ 高血压合并2型糖尿病患者中医证素分布特征研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 高血压诊断标准 |
| 1.3 糖尿病诊断标准 |
| 1.4 中医证素诊断标准 |
| 1.5 纳入标准 |
| 1.6 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量估算 |
| 2.2 观察指标及相关病例信息调查表 |
| 2.3 证素的确定方法 |
| 2.4 病例纳入及数据整理 |
| 2.5 统计学分析方法 |
| 3 技术路线 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 病例资料一般情况 |
| 4.2 病位证素分布特征 |
| 4.3 病性证素分布特征 |
| 4.4 病位证素组合分布特征 |
| 4.5 病性证素组合分布特征 |
| 5 研究小结 |
| 研究Ⅱ 高血压合并2型糖尿病患者病性证素与危险因素的相关性研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 高血压诊断标准 |
| 1.3 糖尿病诊断标准 |
| 1.4 中医证素诊断标准 |
| 1.5 纳入标准 |
| 1.6 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量估算 |
| 2.2 观察指标及相关病例信息调查表 |
| 2.3 证素的确定方法 |
| 2.4 病例纳入及数据整理 |
| 2.5 统计学分析方法 |
| 3 技术路线 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 危险因素赋值情况 |
| 4.2 各病性证素单因素分析结果 |
| 4.3 高血压合并2型糖尿病患者病性证素与危险因素的相关性 |
| 5 研究小结 |
| 讨论与分析 |
| 1 中医证素研究的必要性 |
| 2 中医证素与危险因素关系研究的必要性 |
| 3 采用Logistic回归分析方法的优势 |
| 4 本课题研究结果分析 |
| 5 不足与展望 |
| 研究结论 |
| 创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 第2章 文献综述 |
| 综述一 高血压合并2型糖尿病中医研究进展 |
| 1 理论渊源 |
| 2 病因病机 |
| 3 中药治疗 |
| 4 针灸治疗 |
| 5 其他疗法 |
| 6 小结与展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 高血压合并2型糖尿病现代医学研究进展 |
| 1 病理机制 |
| 2 相关危险因素 |
| 3 代谢组学研究 |
| 4 基因、分子、炎症因子水平 |
| 5 治疗 |
| 6 小结与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）补阳还五汤合二陈汤加减治疗老年高血压病（气虚痰瘀型）疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 研究方案 |
| 1.病例来源 |
| 2.诊断标准 |
| 3.病例纳入及排除标准 |
| 4.脱落、剔除及终止病例标准 |
| 5.临床试验方法 |
| 6.观察指标 |
| 7.疗效判定 |
| 8.安全性评定 |
| 9.统计方法 |
| 临床研究结果分析 |
| 1.病例收集 |
| 2.治疗组及对照组病例基本情况比较 |
| 3.治疗组与对照组治疗前、后中医症候积分比较 |
| 4.治疗组与对照组治疗前、后血压比较 |
| 5.治疗组与对照组治疗前、后安全性指标比较 |
| 讨论 |
| 1.中医理论探讨 |
| 2.方药组成分析及主要药物现代药理学研究 |
| 3.对本课题研究结果讨论 |
| 4.问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 1.西医对老年高血压病的认识及研究进展 |
| 2.中医对老年高血压病的认识及研究进展 |
| 3.总结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（8）不同中医证型高血压病患者心血管病短期风险与长期风险评估研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 主要英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 临床调查 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 临床资料采集 |
| 1.6 调查方法 |
| 1.7 数据录入及统计学分析 |
| 1.8 质量控制 |
| 2 结果 |
| 2.1 258例高血压病患者一般资料研究 |
| 2.2 不同中医证型高血压病患者CVD危险因素分析 |
| 2.3 不同中医证型高血压病患者2种风险预测模型短期与长期发病危险度分层情况分析 |
| 2.4 不同中医证型高血压病患者2种风险预测模型短期与长期发病风险与危险因素相关性分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 高血压及其危险性的研究现状 |
| 3.2 高血压中医证候学研究特色 |
| 3.3 风险评估的意义 |
| 3.4 本研究高血压中医证型判定依据说明 |
| 3.5 本研究结果一般资料情况分析 |
| 3.6 高血压病患者不同中医证型分布情况分析 |
| 3.7 不同中医证型高血压病患者CVD发病危险分析 |
| 4 结语 |
| 4.1 结论 |
| 4.2 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分 综述 |
| 综述一 高血压病患者CVD短期风险与长期风险研究进展 |
| 1 CVD流行病学及其危险因素 |
| 2 CVD短期风险评估与长期风险评估 |
| 3 CVD风险评估模型 |
| 4 高血压是导致CVD发病最重要的危险因素 |
| 5 高血压风险评估现状 |
| 参考文献 |
| 综述二 高血压中医证候学研究现状 |
| 1 高血压病中医证候分型研究现状 |
| 2 高血压病中医证候与相关危险因素 |
| 3 高血压病中医证候与靶器官损害 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间研究成果 |
（9）开阖六气针法联合牛膝木瓜汤治疗正常高值血压、1级高血压（肝火上炎证）的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1.中医对正常高值血压、1级高血压的研究概述 |
| 1.1 历史沿革 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 辩证分型 |
| 1.4 临床治疗 |
| 1.4.1 中药汤剂 |
| 1.4.2 中成药 |
| 1.4.3 针灸 |
| 2.现代医学对正常高值血压、1级高血压的研究概述 |
| 2.1 正常高值血压、1级高血压的认识 |
| 2.2.正常高值血压、1级高血压病的病因 |
| 2.3 正常高值血压、1级高血压病的作用机制 |
| 2.3.1 激活肾素—血管紧张素—醛固酮(RAAS)系统 |
| 2.3.2 交感神经(SNS)系统活性亢进 |
| 2.3.3 氧化应激反应失衡 |
| 2.3.4 免疫应答失调 |
| 2.3.5 胰岛素抵抗(IR) |
| 2.4 正常高值血压、1级高血压的治疗进展 |
| 2.4.1 正常高值血压、1级高血压目的与原则 |
| 2.4.2 非药物治疗 |
| 2.4.3 药物治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1.研究目的和意义 |
| 2.研究对象 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.2.1 中医诊断标准 |
| 2.2.1.1 中医证型诊断标准 |
| 2.2.1.2 中医证候积分诊断标准 |
| 2.2.2 西医诊断标准 |
| 2.2.2.1 高血压危险分层标准 |
| 2.3 试验病例的纳入标准 |
| 2.4 试验病例的排除标准 |
| 2.5 试验病例的终止标准 |
| 2.6 试验病例的剔除与脱落标准 |
| 3.研究方法 |
| 3.1 试验病例分组方法 |
| 3.2 试验病例治疗方案 |
| 3.3 观察指标 |
| 3.3.1 一般性项目 |
| 3.3.2 安全性指标观测 |
| 3.4 疗效性指标观测 |
| 3.5 中医证候积分和疗效判定标准 |
| 3.6 实验室检查疗效判断标准 |
| 3.7 不良反应评价标准 |
| 3.8 安全性评价分级 |
| 3.9 数据统计方法 |
| 4.研究结果 |
| 4.1 一般资料比较 |
| 4.1.1 两组患者各性别分布比较 |
| 4.1.2 两组患者遗传史、吸烟、饮酒分布比较 |
| 4.1.3 两组患者各年龄分布比较 |
| 4.1.4 两组患者治疗前24小时动态血压(ABPM)分布比较 |
| 4.1.5 两组患者治疗前诊室血压(CBPM)收缩压比较 |
| 4.1.6 两组患者治疗前诊室血压(CBPM)舒张压比较 |
| 4.1.7 两组患者治疗前中医证候总积分比较 |
| 4.1.8 两组患者治疗前各证候比较 |
| 4.1.9 两组患者治疗前实验室指标比较 |
| 4.2 疗效指标观察 |
| 4.2.1 两组患者治疗前后诊室血压(CBPM)分布比较 |
| 4.2.2 治疗后两组患者中医证候积分比较 |
| 4.2.3 治疗后两组患者24h动态血压(ABPM)比较 |
| 4.2.4 治疗后两组患者中医各证候疗效比较 |
| 4.2.5 治疗后两组患者中医各证候疗效柱状图比较 |
| 4.2.6 治疗后两组患者中医证候疗效比较 |
| 4.2.7 治疗后两组患者诊室血压(CBPM)降压总疗效比较 |
| 4.2.8 治疗后两组患者实验室指标比较 |
| 4.2.9 两组患者停药2周、4周随访血压比较 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.理论依据 |
| 1.1 肝火上炎证与正常高值血压、1级高血压的关系 |
| 1.2五运六气与正常高值血压、1级高血压的关系 |
| 1.3 开阖六气针法联合牛膝木瓜汤治疗正常高值血压、1级高血压的优势 |
| 2.开阖六气针法和牛膝木瓜汤组成分析 |
| 2.1.牛膝木瓜汤的组方分析 |
| 2.2 现代药理学研究 |
| 2.3 开阖六气针法的选穴依据 |
| 3.试验结果分析 |
| 3.1 中医证候积分疗效比较 |
| 3.2 临床中医疗效分析 |
| 3.3 诊室血压疗效分析 |
| 3.4 24h动态血压疗效分析 |
| 3.5 停药2周、4周随访血压疗效分析 |
| 3.6 中医各证候疗效分析 |
| 3.7 实验室指标疗效分析 |
| 3.8 安全性评价 |
| 4.问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（10）伴高血压病老年性聋患者的听力学特征性改变初步探讨（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 1.1 老年性聋 |
| 1.2 老年性聋发病机制 |
| 1.3 高血压病与听力损失研究现状 |
| 1.4 老年人听力损失及研究意义 |
| 2 研究对象与研究方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 调查方法 |
| 2.3 听力检测 |
| 2.4 听力损失分组 |
| 2.5 高血压分组 |
| 2.6 高血压控制情况分组 |
| 2.7 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象的一般情况 |
| 3.2 老年人听力损失情况分析 |
| 3.3 老年人高血压病患病情况与听力损失情况相关性分析 |
| 3.4 老年人高血压病患病情况对老年人各个频率听力阈值及平均听阈影响的相关性分析 |
| 3.5 老年高血压病患者高血压病控制情况对老年人听力影响分析 |
| 3.6 老年人高血压病严重程度与听力损失情况的相关性分析 |
| 3.7 老年高血压病患者听力损失进展情况分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 高血压病导致老年人听力损失的临床研究与发病机制 |
| 4.2 高血压病导致老年人听力损失的发病机制 |
| 4.2.1 耳蜗血管损伤 |
| 4.2.2 耳蜗氧分压改变 |
| 4.2.3 内耳K~+循环过程的紊乱 |
| 4.2.4 炎症反应 |
| 4.2.5 miRNA的作用 |
| 4.3 本调查研究的科学性与创新性 |
| 4.4 本调查研究的结果分析 |
| 4.5 本调查研究的不足及下一步研究方向 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 本人简历 |
| 致谢 |
| 综述 老年性聋发病机制最新研究成果及研究进展 |
| 1 前言 |
| 2 发病机制 |
| 2.1 感觉性老年性聋的发病机制 |
| 2.2 神经性老年性聋的发病机制 |
| 2.3 血管纹性老年性聋的发病机制 |
| 2.3.1 活性氧与氧代谢 |
| 2.3.2 Na+-K+-ATP酶 |
| 2.4 混合性老年性聋的发病机制 |
| 2.4.1 胰岛素样生长因子-1 |
| 2.4.2 基因 |
| 2.4.3 同型半胱氨酸与叶酸水平 |
| 3 结束语 |
| 参考文献 |
四、高血压病诊断治疗的最新进展（论文参考文献）
- [1]绝经后高血压患者中医证型分布特点及淫羊藿苷干预的相关机制研究[D]. 袁晶. 北京中医药大学, 2021(02)
- [2]“育阴潜阳，平冲降逆”针刺治疗肝阳上亢型高血压病研究[D]. 张旭东. 北京中医药大学, 2021(01)
- [3]针刺治疗原发性高血压病（痰瘀互结型）的临床观察[D]. 王柏慧. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [4]健脾化痰活血通络法治疗高血压伴高脂血症（痰湿夹瘀型）的疗效观察[D]. 陆露. 广西中医药大学, 2021(02)
- [5]掉眩方治疗老年高血压风阳上扰证的临床研究[D]. 彭云慧. 云南中医药大学, 2021(02)
- [6]高血压合并2型糖尿病患者中医证素分布特征及与危险因素的相关性研究[D]. 吕双宏. 天津中医药大学, 2021(01)
- [7]补阳还五汤合二陈汤加减治疗老年高血压病（气虚痰瘀型）疗效观察[D]. 方成端. 云南中医药大学, 2021(02)
- [8]不同中医证型高血压病患者心血管病短期风险与长期风险评估研究[D]. 张俊鹏. 甘肃中医药大学, 2021(01)
- [9]开阖六气针法联合牛膝木瓜汤治疗正常高值血压、1级高血压（肝火上炎证）的临床疗效观察[D]. 彭玉霞. 南京中医药大学, 2021(01)
- [10]伴高血压病老年性聋患者的听力学特征性改变初步探讨[D]. 魏之涵. 安徽医科大学, 2021(01)