一、系统性红斑狼疮合并肺吸虫一例（论文文献综述）
吴丹[1]（2021）在《2009年至2018年我国2364例自身免疫性胰腺炎患者临床特征分析》文中进行了进一步梳理前言:自身免疫性胰腺炎是一种临床上少见的慢性胰腺炎,由Yoshida等人于1995年首次描述,此后逐渐被认识。AIP分为1型和2型,1型AIP主要以血清Ig G4增高,组织学上表现为淋巴细胞浆细胞浸润,常伴其他器官受累以及对类固醇激素治疗敏感等为特征。2型AIP组织学表现为单一胰腺器官受累,伴有胰腺组织内腺细胞上皮病变。AIP的发病机制尚不清楚,涉及多种因素如遗传因素或免疫紊乱等。由于部分AIP患者的临床表现和影像学特征与胰腺癌尤其相似,易被误诊为胰腺癌而行手术治疗,因此AIP的诊断及鉴别诊断非常重要。目前关于AIP的病例报道数较少,因此我们系统性总结了中国AIP的临床特征,以提高临床医师对AIP的理解认识,减少误诊漏诊,提高临床治疗效果。资料与方法:1.资料检索发表于2009年1月至2018年12月间的中文文献数据库,包括中国知网、万方数据库和维普数据库,检索词为“自身免疫性胰腺炎、免疫性胰腺炎、Ig G4相关胰腺炎”,通过人工阅读摘要或全文,纳入所有AIP病例报道相关文献,剔除不合格文献后,最终纳入文献110篇,共计2364例AIP患者。2.方法2.1筛选标准纳入标准:1)文献研究对象全部来自我国大陆的诊断为AIP的患者;2)纳入的研究病例能够获取足够的信息（如年龄、性别、临床表现、诊断治疗及预后等）;3)来自同一机构的选择不同时间段的文献,来自同一机构同一个时间段的选择综合病例数最多和信息最完整的一篇。排除标准:剔除重复数据、数据不全、病例数<5例、无法统计的病例、个案、综述类、述评类、荟萃分析和译本类文献。2.2筛选流程由2名研究人员对初次检索的文献按照拟定标准进行独立筛选,如有争议,由第3名研究人员进行投票决定。（1）初筛:通过软件和人工筛除重复文献,阅读文献题目和摘要筛除明显不符合要求的文献:（2）二次筛选:仔细阅读文献内容,严格按照拟定标准排除不宜纳人的文献;（3）三次筛选:对纳入的文献进一步筛选,避免选择偏倚。2.3资料提取阅读文献后,提取相关数据资料。提取内容包括:（1）基本信息,包括第一作者,发表时间;（2）研究对象,包括性别、年龄、地区、临床表现、合并症、胰腺外表现、实验室检查、影像学检查、病理表现、治疗及预后情况等。2.4统计学方法建立Excel表格,统计纳入文献的发表年份,纳入病例的性别、年龄、地域分布、临床表现、既往病史、胰腺外表现、实验室检查、影像学表现、病理学检查、误诊情况、治疗及预后等。计量资料以X±S表示,计数资料采用例数（N）表示。结果:1.AIP病例的文献发表情况我国2009年至2010年发表有关AIP文献7篇,2011年至2012年发表8篇,2013年至2014年发表29篇,2015年至2016年发表21篇,2017年至2018年发表35篇,可见发表数量于2013年起明显增加,以后每年发表的AIP相关文章数量变化不大。2.AIP患者的性别、年龄和地域分布2364例AIP患者中男性1777例,女性587例,男女比例为3.03:1。年龄14～87岁,平均年龄为58岁。按地域分布统计发现,报道医院分布于北京420例,湖北234例,山东217例,浙江162例,上海145例,山西144例,辽宁142例,广东117例,江苏111例,新疆85例,湖南72例,福建71例,其他地区均在50例以下。3.临床表现110篇文献记录了2364例AIP患者的临床表现,主要症状为黄疸1412例次（61.31%）,腹痛1210例次（52.54%）,腹胀不适801例次（34.78%）,体重减轻512例次（22.23%）。其他临床表现为乏力103例次（4.47%）,皮肤瘙痒75例次（3.26%）,腰背部不适、疼痛68例次（2.95%）,恶心呕吐62例次（2.69%）,腹泻54例次（2.34%）,纳差厌食44例次（1.91%）,发热31例次（1.35%）,消化不良25例次（1.09%）,无症状110例次（4.78%）。4.既往史2364例AIP患者中血糖增高或糖尿病420例（17.77%）,有急性胰腺炎发作史57例（2.41%）,饮酒史24例（1.02%）,吸烟史19例（0.80%）,药物过敏史1例（0.04%）,肺癌病史1例（0.04%）,慢性乙型病毒性肝炎1例（0.04%）。5.胰腺外表现2364例AIP患者中1185例（50.13%）有胰腺外表现,主要为胆道系统受累（胆管炎或胆道梗阻）410例（34.60%）,淋巴结肿大166例（14.01%）,肾脏受累117例（9.87%）,胆囊受累79例（6.67%）,干燥综合征64例（5.40%）,涎腺炎和泪腺炎53例（4.47%）,腹膜后纤维化42例（3.54%）,肺脏受累32例（2.70%）,脾脏受累32例（2.70%）,颌下腺受累28例（2.36%）,溃疡性结肠炎28例（2.36%）,类风湿关节炎26例（2.19%）,系统性红斑狼疮24例（2.03%）,自身免疫性疾病18例（1.52%）,胸腹腔积液17例（1.43%）,唾液腺受累13例（1.10%）,桥本甲状腺炎8例（0.68%）,过敏性哮喘5例（0.42%）,强直性柱炎4例（0.34%）,米库利茨病4例（0.34%）,过敏性鼻炎4例（0.34%）,血小板减少3例（0.25%）,原发胆汁性肝硬化2例（0.17%）,血管炎2例（0.17%）,垂体炎2例（0.17%）,克罗恩病1例（0.08%）,尿崩症1例（0.08%）。6.实验室检查因纳入的病例部分未完善所有实验室检查,因此各项检查指标的基数不一致。以检出率高低为序,依次为Ig G4升高74.14%（903/1218）,CRP升高73.68%（56/76）,Ig G升高71.41%（652/913）,血沉加快67.34%（134/199）,总胆红素升高62.44%（532/852）,ALT、AST升高50.83%（276/543）,CA19-9升高43.85%（453/1033）,类风湿因子阳性率42.04%（95/226）,γ球蛋白升高41.83%（128/306）,抗核抗体阳性38.46%（230/598）,血清淀粉酶升高20.74%（217/877）。7.影像学表现2364例患者中行腹部超声362例次,CT 1543例次,MRI和（或）MRCP 1670例次,ERCP 209例次,PET-CT 122例次,EUS 261例次,腹部X线30例次。影像学表现为弥漫性肿大1108例（46.87%）,局限性肿大517例（21.87%）,其中胰头肿大265例（11.21%）,胰尾肿大54例（2.28%）,胰体肿大5例（0.21%）,体尾部肿大51例（2.16%）,头及尾部肿大2例（0.08%）,胰头及胰体部肿大1例（0.04%）,未标明肿大部位139例（5.88%）。其他主要表现为胰周假包膜607例（25.68%）,胰腺钙化73例（3.09%）,胰腺占位68例（2.88%）,胰腺假性囊肿37例（1.57%）,胰腺萎缩13例（0.55%）。8.病理学表现2364例AIP患者中837例（35.41%）行组织病理学检查,其中外科手术活检316例,EUS下穿刺活检165例,CT引导下胰腺穿刺活检133例,超声引导下穿刺活检54例,细针抽吸细胞学检查39例,受累器官活检47例,未说明活检方式83例。最终有病理学表现并以此确诊的有740例（31.30%）。9.误诊情况2364例AIP患者中282例被误诊（11.92%）,其中203例（71.99%）被误诊为胰腺肿瘤,21例（7.45%）被误诊为胆管癌及壶腹癌,18例（6.38%）被误诊为胰腺炎,40例（14.18%）被误诊为其他疾病。10.治疗及预后1312例AIP患者有明确的治疗方式。其中1092例（83.23%）行单纯激素治疗,132例（10.06%）行激素联合手术治疗,88例（6.70%）行单纯手术治疗。予以激素治疗的患者共1224例（93.29%）,包括口服泼尼松（起始剂量10～60mg/d）或甲泼尼龙（起始剂量60～120mg/d）,治疗4-12周后逐渐减量至维持剂量5mg/d,920例（70.12%）患者有效用药后症状好转或者缓解,随访时间为0.5～138个月,其中61例（4.65%）患者复发,因停药后复发21例（1.60%）。12例激素治疗效果不佳者行胆总管支架置入术。220例（9.31%）接受手术,其中行ERCP减黄14例,胆管引术减黄10例,术后黄疽改善11例。2例术后发生胰瘘,2例术后手术切口脂肪坏死液化合并感染,1例术后胆漏,2例术后腹腔感染。1例行胆总管空肠吻合术后1年死亡,1例因心脏疾病死亡,1例于随访13个月时死于感染。结论:结果显示男女比例为3.03:1,年龄为14～87岁,平均年龄58岁,可见我国AIP好发于中年男性,高发于华北、华中以及华东等经济发达地区。AIP的主要临床表现是腹痛、腹胀不适、梗阻性黄疸和体重减轻等,与典型急性胰腺炎的剧烈腹痛、腹胀、恶心呕吐及较为迅速的病情进展有明显区别。AIP胰腺外多器官受累较常见,本组高达50.13%,包括胆道系统、淋巴结、肾受累,干燥综合征、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、桥本氏甲状腺炎等。实验室检查中血清Ig G4升高最为多见。有43.85%患者CA19-9水平轻度升高。42.04%患者自身免疫标志物类风湿因子阳性,提示AIP与免疫紊乱有一定关联。影像学检查仍是诊断AIP最重要的手段,CT、MRI、EUS检查及超声造影已被广泛应用于AIP的诊断。胰腺呈弥漫性肿大占46.87%,呈局限性肿大占21.87%。AIP的首选治疗为糖皮质激素,可使用大剂量皮质类固醇,强的松龙0.6～1.0mg·kg-1·d-1或强的松40mg,1次/d,连续4周,以后逐渐减量。绝大多数AIP患者对类固醇激素治疗反应好,总体临床预后佳。
杜鑫珂,舒畅,谭静,雷银兰,李竹霞[2]（2020）在《儿童肺大疱163例临床分析及病因探讨》文中研究表明目的探讨儿童肺大疱的临床特点、病因和机制。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院1993年3月至2019年8月诊断/疑诊肺大疱住院患儿的病例资料,包括一般情况、病因、病原构成、数目及部位、转归。结果 163例患儿中呼吸道感染130例,单纯气胸11例,因其他疾病住院查胸部CT发现肺大疱22例。病原结果:病毒占19.02%（31/163例）,以呼吸道合胞病毒为主（9.20%,15/163例）;细菌感染占28.83%（47/163例）,以流感嗜血杆菌（13/163例,7.98%）和金黄色葡萄球菌（10/163例,6.13%）居多。肺大疱多见于右肺（82例）。肺大疱减少、缩小或消失的时间为7 d～9个月;部分肺大疱间隔19个月后仍无明显变化。结论儿童肺大疱可见于感染、肿瘤、自身免疫性疾病等,以细菌感染居多;肺大疱可能长期存在。肺大疱发生机制包括支气管壁增厚管腔狭窄、远端小血管或毛细血管堵塞致缺血性坏死及肺泡扩张、结缔组织降解及弹性组织离解、细支气管壁破坏、阻碍离子通道及线粒体代谢及破坏上皮细胞连接。
赵雪灵,梁平,翟瑄,李禄生,周渝冬,于增鹏,周建军,纪文元,邹彬[3]（2020）在《213例儿童自发性颅内出血的临床分析》文中研究说明目的:探讨儿童自发性颅内出血的病因及临床特点。方法:收集重庆医科大学附属儿童医院2012年1月至2017年12月收治的自发性颅内出血患儿213例,对其年龄、病因及计算机断层扫描（computer tomography,CT）表现等临床资料进行分析。结果:本组儿童自发性颅内出血好发于婴幼儿（21.1%）及学龄期（41.3%）,血管畸形（44.1%）、肺吸虫脑病出血型（23.5%）及凝血功能障碍（22.1%）为主要病因,婴幼儿期多因凝血功能障碍出血,学龄前期以肺吸虫脑病出血为主,学龄期及青春期患儿以血管畸形为主;凝血功能障碍所致的出血多为多个解剖部位同时出血,血管畸形破裂出血多为单个解剖部位出血,常位于脑实质及脑室内,肺吸虫脑病所致的出血均位于额顶枕叶皮层内浅表部位,随血肿的稳定及吸收,病灶外周可见环形高密度,周围水肿明显。结论:儿童自发性颅内出血在年龄、病因上有特征性分布,不同病因所致出血有特征影像学表现,结合年龄及影像学表现可初步判断出血原因,在处理出血的同时,积极对因治疗减少再出血风险。
戴婷[4]（2018）在《伴ADA升高的非结核性胸腔积液病因分析》文中进行了进一步梳理目的:本研究旨在探讨伴腺苷脱氨酶（ADA）升高的非结核性胸腔积液（NTPE）的病因、临床特点及其ADA升高的病理机制,评估ADA在非结核性胸腔积液中的诊断及鉴别诊断价值,进一步提高临床医师对伴ADA升高的胸腔积液病因的诊断及鉴别诊断水平。方法:收集2017年1月至2018年1月在吉林大学中日联谊医院呼吸内科住院的伴ADA升高的非结核性胸腔积液病例13例,回顾性分析其临床资料、影像学资料、实验室检查结果等相关资料;利用中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库以“胸腔积液、伴ADA升高的胸腔积液、腺苷脱氨酶升高、胸腔积液误诊”为检索词,利用PubMed数据库以“ADA elevated pleural effusion、pleural effusion、elevated ADA levels”为检索词,检索2008年1月至2018年1月国内外报道的伴ADA升高的非结核性胸腔积液病例,对其中资料完整、非重复报道的87份病例资料进行综合分析。结果:1.本院13例患者基本情况:（1）病人基线临床资料:13例NTPE患者中男性8例,女性5例,男女比例1.6:1,平均年龄61.8岁,急性起病10例（病程小于或等于2周）,慢性起病3例（病程2个月及以上）。（2）临床表现:临床症状依次表现为咳嗽（12/13）、气促（11/13）、咳痰（9/13）、胸痛（6/13）、发热（6/13）、胸闷（3/13）、盗汗（1/13）;其中痰中带血者（2/13）多发生在咳嗽较为剧烈时,血量少可自行停止。（3）胸部影像学表现:胸部CT发现胸腔积液12例（占92.3%）,胸部正位片发现1例（占7.7%）。单侧胸腔积液10例,双侧胸腔积液3例,其中包裹性积液3例。（4）胸液检查:13例均为渗出液。胸水外观为黄色7例（占53.8%）,脓性5例（占38.5%）,血性1例（占7.7%）。胸水细胞计数均升高>500×106/L,以淋巴细胞和多核细胞为主,两者各6例。糖含量明显降低者5例（<1.4mmol/L）,蛋白含量升高（11/13）,乳酸脱氢酶（LDH）升高（12/13）,13例患者ADA含量均不同程度的升高。2例胸腔积液细胞学检查发现恶性细胞,其中1例为腺癌,另1例经免疫组化证实为弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤。胸水培养阳性（3/13）,分别为中间链球菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。（5）病因:脓胸5例（占38.5%）,复杂性肺炎旁胸腔积液4例（占30.8%）,恶性胸腔积液3例（占23.0%）,类风湿性胸腔积液1例（占7.7%）。其中恶性胸腔积液中肺癌引起者2例,恶性淋巴瘤引起者1例。2.文献复习结果:（1）病人基线临床资料:2008年1月至2018年1月国内外报道的伴ADA升高的、非结核性胸腔积液资料完整的、非重复报道病例共87例。87例患者中男性57例,女性30例,男女比例1.9:1。平均年龄44.0岁,其中年龄最小为5个月龄,最大为76岁。（2）主要临床表现:气促（51/87）、咳嗽（46/87）、发热（38/87）、胸痛（36/87）、咳痰（26/87）、胸闷（20/87）、盗汗（14/87）、消瘦（10/87）、痰中带血（2/87）、声音嘶哑（1/13）。（3）胸腹部影像学表现:单侧胸腔积液66例（其中右侧胸腔积液30例,左侧胸腔积液36例）,双侧胸腔积液21例,单双侧之比为3.1:1。合并心包积液者10例,合并腹腔积液者5例,合并气胸者4例,表现为多浆膜腔积液者1例。（4）胸液检查:87例胸腔积液中85例为渗出液。胸水外观呈黄色55例,脓性13例,血性12例,橘红色6例,乳白色1例。80例详细报道了胸腔积液LDH水平,高于正常值上限者72例（占90%）,72例中65%的病例胸水LDH值≥500U/L。（5）病因:87例患者中,恶性淋巴瘤50例（占57.5%）,其中非霍奇金淋巴瘤49例（占98%,B细胞性淋巴瘤11例,T细胞性淋巴瘤38例）,霍奇金淋巴瘤1例（占2%）;脓胸13例（占14.9%）;复杂性肺炎旁胸腔积液6例（占6.9%）;肺吸虫病5例（占5.7%）;多发性骨髓瘤5例（占5.7%）;急性淋巴细胞白血病3例（占3.4%）;肺癌2例（占2.2%）;胸膜间皮瘤1例（占1.1%）;系统性红斑狼疮1例（占1.1%）;白塞氏病1例（占1.1%）。结论:1.伴ADA升高的非结核性胸腔积液常见的病因:恶性淋巴瘤、脓胸、复杂性肺炎旁胸腔积液、肺吸虫病、多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病;较少见的病因:胸膜间皮瘤、结缔组织病。2.恶性淋巴瘤是引起非结核性胸腔积液ADA升高的最主要病因,其次为脓胸。其中恶性淋巴瘤和急性淋巴细胞白血病引起的胸腔积液ADA含量均显着升高,甚至超过结核性胸腔积液中ADA含量。3.脓胸不仅ADA显着升高,LDH也显着升高（>5000U/L）。4.单一应用ADA鉴别诊断胸腔积液病因有一定局限性,过高应考虑非结核性胸腔积液可能性。
傅松龄,龚方戚,解春红,朱卫华,汪伟[5]（2008）在《小儿心包积液101例临床分析》文中提出目的通过大样本病例分析,探讨小儿心包积液的病因和诊治特点。方法对我院1994年1月～2007年10月收治的101例小儿心包积液病因、临床表现、实验室和影像学检查以及治疗转归等进行分析与总结。结果心包积液的病因以心包切开后综合征居首位（30.69%）,其次为化脓性感染（23.76%）,肺吸虫性（11.88%）、非特异性（9.90%）、结核性（7.92%）、结缔组织病性（3.96%）、肿瘤性（2.97%）、心肌病性（2.97%）及其它（病毒性、支原体、尿毒症、乳糜性、甲低等）。临床表现包括:发热（67.33%）;咳嗽（52.48%）;心悸、胸痛、胸闷（39.60%）;乏力、纳差（14.85）;哭吵不安（6.93%）;心动过速（60.40%）;气促（58.42%）;肝大（46.53%）;双下肢浮肿（26.73%）;颈静脉怒张（14.85%）;心包摩擦音（8.91%）等。大部分患儿有心电图改变,其中窦性心动过速（60.40%）,ST段轻度抬高或压低（48.51%）,T波低平或倒置（42.57%）及低电压（22.77%）为最常见。31例心包切开术后综合征中3例行心包穿刺引流,其余主要通过服用阿司匹林或激素治疗,均痊愈或好转出院:24例化脓性心包炎经积极抗感染治疗,其中10例行心包穿刺引流术,3例发展为缩窄性心包炎:12例肺吸虫性心包积液中均予吡喹酮治疗,8例行心包穿刺引流术;8例结核性心包积液均予抗结核治疗,4例予心包穿刺引流术,2例发展为缩窄性心包炎;其余心包积液针对病因应用激素等治疗后心包积液减少或消失。结论心包切开后综合征、化脓性感染、肺吸虫感染、结核感染是小儿心包积液的重要病因。早期足量的抗感染药物、适当的对症支持治疗和及时的心包穿刺引流是治疗小儿心包积液的有效方法。
Expert Consensus Writing Group on Diagnosis and Treatment of Hemoptysis,Respiratory Branch of Beijing Doctor Association;[6]（2020）在《咯血诊治专家共识》文中研究表明咯血是一种临床上很常见的症状,未能及时、正确处理的咯血有时会导致患者猝死。以往的教科书、专业书对于咯血的临床诊断描述大同小异,不外乎是介绍其定义、咯血量等,之后罗列了几十种可以引起咯血的疾病（病因）,再分别介绍一下相关的病史、体格检查、实验室检查和特殊检查,有时画一个简单的流程图,极少体现咯血诊治的个体化。在临床上很少会有医生按照流程图那样询问病史,再进行体检以及一系列的实验室检查和特殊检查,然后得出结论。初学者乃至多年从事临床的医生仍旧不得要领。某些比较简单的疾病,如典
许天焱,尹炜凡,胡治平[7]（2019）在《自身免疫性脑炎合并新型隐球菌脑膜脑炎及肺吸虫感染1例报告》文中研究说明自身免疫性脑炎（autoimmune encephalitis,AE）、新型隐球菌性脑膜脑炎及肺吸虫脑病均是临床上易见的颅内炎性疾病,发病均较隐匿,常易漏诊。而合并此三种疾病于一体的情况在临床上极少见。本文报告中南大学湘雅二医院神经内科收治的1例自身免疫性脑炎合并新型隐球菌及肺吸虫感染的患者。
赵雪灵[8]（2019）在《213例儿童自发性颅内出血的临床分析》文中研究表明目的:探讨儿童自发性颅内出血的病因、临床特点及预后。方法:收集我院2012年1月至2017年12月收治的自发性颅内出血患儿213例,对其年龄、病因、CT表现及预后等资料进行分析。结果:本组儿童自发性颅内出血好发于婴幼儿（21.1%）及学龄期（41.3%）,血管畸形（44.1%）、肺吸虫脑病出血型（23.5%）及凝血功能障碍（22.1%）为主要病因,婴幼儿期多因凝血功能障碍出血,学龄前期以肺吸虫脑病出血为主,学龄期及青春期患儿以血管畸形为主;凝血功能障碍所致的出血多为多个解剖部位同时出血,血管畸形破裂出血多为单个解剖部位出血,常位于脑实质及脑室内,肺吸虫脑病所致的出血均位于额顶枕叶皮层内浅表部位,病程中随血肿的稳定及吸收,病灶外周可见环形高密度,出血部位周围水肿加重。入院时格拉斯哥评分（Glasgow Coma Scale,GCS）、出血量及是否手术干预在预后分布上的差异具有统计学意义（P<0.05）,其中入院时GCS评分为不良预后的独立危险因素（P=0.015）。结论:儿童自发性颅内出血在年龄、病因上有特征性分布,不同病因所致出血的影像学表现有其特点;入院时GCS评分可评估不良预后的发生;针对出血,外科手术是确保良好预后的有效措施,在治疗出血的同时应寻找病因,积极对因治疗降低再出血风险。
王雅[9]（2019）在《TRIM蛋白家族在结核性胸膜炎诊断和结核病感染中的作用研究》文中研究说明结核分枝杆菌（Mycobacteriumtuberculosis,M.tb）是胞内感染菌,宿主的天然免疫反应一直在抗击结核感染中起着至关重要的作用。三结构域蛋白（tripartite motif,TRIM）家族可作为免疫调节蛋白参与机体的天然免疫应答,并且可以通过多种方式调控天然免疫的信号通路,其异常表达与许多疾病的发生有关,例如病毒感染、肿瘤和自身免疫性疾病等。最新的研究发现TRIM家族的一些成员在潜伏结核感染和活动性肺结核人群中具有差异性表达。并且它们的表达在活动性肺结核患者中被下调。另一方面,有研究表明TRIM蛋白家族部分成员的过表达可促进肿瘤细胞的迁移和增殖。目的:筛查可能在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液中表达存在差异的TRIM蛋白家族成员,验证其作为结核性胸膜炎诊断及鉴别诊断辅助检查手段的可能性。同时,探讨TRIM4、16、27、32、35、46、47、65、68 9个基因在结核感染中的调控作用。方法:基于先前研究的基础,本研究首次采用实时荧光定量聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）的方法对 TRIM 蛋白家族中 TRIM4、16、27、32、35、46、47、65、68这9个蛋白在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液中mRNA的表达水平进行了全面系统的分析。随后进一步使用模式菌株耻垢分枝杆菌（Mycobacterium smegmatis,M.sm）感染体外巨噬细胞系THP-1,构建细胞感染模型,进一步验证这9个TRIM基因的表达变化。结果:本研究共纳入53例受试者,其中包括结核性胸腔积液患者32例、恶性胸腔积液患者21例。结核性胸腔积液TIRM16基因的表达量为0.0077,明显低于恶性胸腔积液（0.0000988）,p<0.0001。其余TRIM蛋白基因表达水平两组间差异五统计学意义。受试者操作特性曲线（Receive operating characteristic,ROC）分析TRIM16的诊断效果显示其具有较好的准确性,曲线下面积（Area under the curve,AUC）为 0.937。体外感染细胞实验发现,TRIM35、TRIM46、TRIM65和TRIM68这4个基因在表达水平上表现出了相同的趋势,即在感染了耻垢分枝杆菌30min后就出现了明显的下调,在感染后2h和感染后3h开始轻微回调随即又开始逐渐下降一直延续到感染后12h又开始逐渐上升。结论:TRIM16基因在结核性胸腔积液患者中的表达量明显低于恶性胸腔积液患者,ROC曲线分析TRIM16的诊断效果显示其具有较好的准确性,表明,TRIM16基因在结核性胸膜炎的诊断与鉴别诊断中可能具有一定的潜在价值。结核分枝杆菌的模式菌株耻垢分枝杆菌感染体外巨噬细胞系THP-1后,TRIM35、TRIM46、TRIM65和TRIM68 4个基因表达量的变化存在一定的意义,提示其与结核感染过程可能有关。
裘昊旻,宣丹旦,邹和建[10]（2009）在《系统性红斑狼疮合并感染130例回顾性分析》文中指出目的了解系统性红斑狼疮（SLE）住院患者的感染情况,探讨SLE患者感染发生的相关危险因素。方法对2002年5月至2007年7月华山医院SLE住院患者的感染发生情况进行回顾性研究,包括感染部位及感染病原体;对病原菌的耐药情况进行分析;选择SLE患者感染的可疑危险因素,进行单因素分析和Logistic多因素分析。结果 533例SLE患者中发生感染130例,感染发生率为24.4%。1例患者因呼吸道感染死亡。SLE患者常见的感染部位依次为呼吸道（56.9%）、尿道（23.8%）及皮肤软组织（18.5%）。在感染病原体构成中,细菌最常见（53.3%）,以革兰阴性菌为主,其次为真菌（39.2%）,两者合并感染比例高。尚有7例结核患者和10例带状疱疹患者。SLE患者感染最常见菌株为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及白色念珠菌。细菌药敏试验结果显示耐药菌株比例较高。革兰阴性菌对头孢哌酮,舒巴坦及碳青霉烯类的敏感率较高。感染相关危险因素分析提示老年、低白蛋白血症、中度贫血及大剂量激素治疗为SLE患者感染发生的独立危险因素。结论呼吸道及尿道为SLE患者最常见的感染部位,病原菌以革兰阴性菌多见,可选用头孢哌酮/舒巴坦或碳青霉烯类药物作为经验性抗菌治疗。
二、系统性红斑狼疮合并肺吸虫一例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、系统性红斑狼疮合并肺吸虫一例（论文提纲范文）
（1）2009年至2018年我国2364例自身免疫性胰腺炎患者临床特征分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| abstract |
| 摘要 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 资料与方法 |
| 2.1 文献检索 |
| 2.2 资料提取 |
| 2.3 统计学方法 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 中国AIP病例文献发表情况 |
| 3.2 中国2364 例AIP患者的性别、年龄和地域分布 |
| 3.3 2364 例AIP患者的临床表现 |
| 3.4 AIP患者的既往病史 |
| 3.5 AIP患者的胰腺外表现 |
| 3.6 AIP患者的实验室检查 |
| 3.7 AIP患者的影像学表现 |
| 3.8 AIP患者的病理学检查 |
| 3.9 AIP患者的误诊情况 |
| 3.10 治疗及预后 |
| 第四章 讨论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 IGG4相关性疾病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 研究生期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（3）213例儿童自发性颅内出血的临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 影像学表现 |
| 1.4 病因 |
| 1.5 治疗方法 |
| 1.6 随访 |
| 2 结果 |
| 2.1 年龄与病因 |
| 2.2 影像学与病因 |
| 3 讨论 |
（4）伴ADA升高的非结核性胸腔积液病因分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第1章 材料和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 研究方法 |
| 1.2.2 检验方法 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.3.1 胸腔积液的诊断标准 |
| 1.3.2 渗出液和漏出液的诊断标准 |
| 1.3.3 肺炎旁胸腔积液的诊断标准 |
| 1.3.4 脓胸的诊断标准 |
| 1.3.5 恶性胸腔积液的诊断标准 |
| 1.3.6 类风湿性胸腔积液的诊断标准 |
| 第2章 结果 |
| 2.1 我院13例患者临床资料 |
| 2.1.1 一般资料 |
| 2.1.2 主要临床表现 |
| 2.1.3 影像学表现 |
| 2.1.4 胸腔积液检查结果 |
| 2.1.5 13例胸腔积液ADA含量比较及病因分析 |
| 2.2 文献复习结果 |
| 2.2.1 一般资料 |
| 2.2.2 主要临床表现 |
| 2.2.3 影像学检查 |
| 2.2.4 胸腔积液检查结果 |
| 2.2.5 87例胸腔积液ADA含量比较及病因分析 |
| 2.2.6 87例胸腔积液ADA及LDH分级比较 |
| 第3章 讨论 |
| 第4章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 导师及作者个人简介及所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（7）自身免疫性脑炎合并新型隐球菌脑膜脑炎及肺吸虫感染1例报告（论文提纲范文）
| 1 资料 |
| 1.1 发病情况 |
| 1.2 体格检查 |
| 1.3辅助检查 |
| 1.3.1 血生化检查 |
| 1.3.2 脑脊液检查 |
| 1.3.3 免疫学检查 |
| 1.3.4 影像学检查 |
| 1.3.5 病理活检 |
| 1.4诊断及治疗 |
| 1.4.1 诊断 |
| 1.4.2 治疗 |
| 2 讨论 |
（8）213例儿童自发性颅内出血的临床分析（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
（9）TRIM蛋白家族在结核性胸膜炎诊断和结核病感染中的作用研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 1.1 结核病的流行现状 |
| 1.2 结核分枝杆菌病原学 |
| 1.3 结核感染的发病机制和宿主抗结核感染的防御机制 |
| 1.3.1 结核感染的发病机制 |
| 1.3.2 宿主抗结核感染的防御机制 |
| 1.4 结核性胸膜炎 |
| 1.5 结核性胸膜炎的诊断 |
| 1.6 结核性胸膜炎的鉴别诊断 |
| 1.6.1 癌性胸腔积液 |
| 1.6.2 脓性胸腔积液 |
| 1.6.3 结缔组织病引起的胸腔积液 |
| 1.6.4 肺吸虫病引起的胸腔积液 |
| 1.6.5 其他少见胸腔积液 |
| 1.7 TRIM蛋白家族概述 |
| 1.8 本课题的研究目的和意义 |
| 第二章 TRIM蛋白家族在结核性胸膜炎诊断中的初步研究 |
| 引言 |
| 2.1 实验材料 |
| 2.1.1 人胸腔积液 |
| 2.1.2 试剂 |
| 2.1.3 主要仪器和设备 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.2.1 受试人群的入组 |
| 2.2.2 基本信息采集 |
| 2.2.3 伦理学论证 |
| 2.2.4 样本采集及处理方法 |
| 2.2.5 RNA的提取 |
| 2.2.6 总RNA质量鉴定及定量 |
| 2.2.7 反转录cDNA的合成 |
| 2.2.8 荧光定量PCR检测结核性胸腔积液和恶性胸腔积液中TRIM基因的表达水平 |
| 2.2.9 差异性表达的TRIM基因的筛选 |
| 2.2.10 统计学分析 |
| 2.3 实验结果 |
| 2.3.1 研究对象 |
| 2.3.2 受试者胸腔积液提取RNA |
| 2.3.3 荧光定量PCR筛选差异表达的TRIM基因 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 结论 |
| 第三章 体外细胞感染验证TRIM4、16、27、32、35、46、47、65、68基因的表达变化及在结核病发病机制中的初步研究 |
| 引言 |
| 3.1 实验材料 |
| 3.1.1 试剂及耗材 |
| 3.1.2 仪器设备 |
| 3.1.3 实验细胞和菌株 |
| 3.1.4 主要溶液配制 |
| 3.2 实验方法 |
| 3.2.1 THP-1细胞培养 |
| 3.2.2 耻垢分枝杆菌的培养 |
| 3.2.3 THP-1巨噬细胞感染M.sm后的吞噬情况检测及在胞内存活情况 |
| 3.2.4 THP-1细胞RNA的提取及反转录 |
| 3.2.5 检测体外细胞系感染M.sm后TRIM基因的表达变化 |
| 3.3 实验结果 |
| 3.3.1 细胞培养 |
| 3.3.2 THP-1巨噬细胞感染M.sm后的吞噬情况 |
| 3.3.3 M.sm感染THP-1细胞后TRIM基因的表达变化 |
| 3.4 讨论 |
| 3.5 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、系统性红斑狼疮合并肺吸虫一例（论文参考文献）
- [1]2009年至2018年我国2364例自身免疫性胰腺炎患者临床特征分析[D]. 吴丹. 中国人民解放军陆军军医大学, 2021(01)
- [2]儿童肺大疱163例临床分析及病因探讨[J]. 杜鑫珂,舒畅,谭静,雷银兰,李竹霞. 中华实用儿科临床杂志, 2020(23)
- [3]213例儿童自发性颅内出血的临床分析[J]. 赵雪灵,梁平,翟瑄,李禄生,周渝冬,于增鹏,周建军,纪文元,邹彬. 重庆医科大学学报, 2020(01)
- [4]伴ADA升高的非结核性胸腔积液病因分析[D]. 戴婷. 吉林大学, 2018(01)
- [5]小儿心包积液101例临床分析[A]. 傅松龄,龚方戚,解春红,朱卫华,汪伟. 中华医学会第五次全国儿科中青年学术交流大会论文汇编（上册）, 2008
- [6]咯血诊治专家共识[J]. Expert Consensus Writing Group on Diagnosis and Treatment of Hemoptysis,Respiratory Branch of Beijing Doctor Association;. 中国呼吸与危重监护杂志, 2020(01)
- [7]自身免疫性脑炎合并新型隐球菌脑膜脑炎及肺吸虫感染1例报告[J]. 许天焱,尹炜凡,胡治平. 中国神经精神疾病杂志, 2019(10)
- [8]213例儿童自发性颅内出血的临床分析[D]. 赵雪灵. 重庆医科大学, 2019(01)
- [9]TRIM蛋白家族在结核性胸膜炎诊断和结核病感染中的作用研究[D]. 王雅. 北京市结核病胸部肿瘤研究所, 2019(01)
- [10]系统性红斑狼疮合并感染130例回顾性分析[J]. 裘昊旻,宣丹旦,邹和建. 中华风湿病学杂志, 2009(06)