一、常见中毒治疗的新进展(论文文献综述)
陈森华[1](2021)在《早产儿视网膜病变与血小板参数的相关性研究》文中研究说明目的研究早产儿视网膜病变与生后早期及血管病理增殖期两个不同阶段血小板参数的相关性。方法将2017年1月1日至2020年11月1日于生后24小时内入住福建医科大学附属福州儿童医院新生儿科且出生胎龄≤32周的早产儿纳入本研究,将诊断为ROP的早产儿纳入病例组,将确诊无ROP的早产儿纳入对照组,回顾性分析两组早产儿生后早期及血管病理增殖期两个不同阶段血小板参数、母亲妊娠期情况、早产儿基本资料、临床相关疾病和治疗情况,采用SPSS 26.0软件进行统计分析。结果1、共纳入175例早产儿,ROP组66例,胎龄28.5w(27.4w~29.8w),出生体重1100g(918g~1363g);非ROP组109例,胎龄30.7w(29.1w~31.4w),出生体重1480g(1195g~1700g),组间差异具有显着性(P<0.05)。而两组在性别和多胎之间差异不显着(P>0.05)。2、ROP组中有超早产儿23例(34.8%),超低体重儿有19例(28.8%),非ROP组中分别有6例(5.5%)、8例(7.3%),差异具有显着性(P<0.05);ROP组需有创、无创呼吸支持以及鼻导管吸氧时间均较非ROP组显着延长(P<0.05)。3、患儿母亲年龄小于20岁以及辅助生殖技术的使用,组间差异具有显着性(P<0.05)。4、ROP组发生AOP、肺炎、BPD、中-极重度贫血、hs PDA、严重窒息、ICH、败血症以及酸中毒比例较非ROP组显着升高,差异具有显着性(P<0.05),两组在NRDS、NEC、PVL的发生上,差异不显着(P>0.05)。5、ROP组需使用PS、糖皮质激素的概率更高,咖啡因、肠外营养使用天数更长、输红细胞次数更多,两组之间差异具有显着性(P<0.05),而输血小板次数组间差异不显着(P>0.05)。6、ROP组两个阶段的PLC、PMI较非ROP组普遍偏低,PDW较非ROP组普遍偏高,差异具有显着性(P<0.05),而两组在两个阶段MPV之间差异不显着(P>0.05)。7、筛出ROP病变需手术时的生后周数,超早产儿为(10.5±2.2w),极早产儿为(7.4±2.6w),差异具有显着性(P<0.05)。8、多因素分析表明:酸中毒、生后1周PDW较大是ROP的独立危险因素(P<0.05),出生胎龄及生后1周PMI较大是ROP的保护因素(P<0.05)。结论1、出生胎龄越小,发生重度ROP时间反而越晚,需坚持定期筛查随访。2、ROP是多因素相互作用的结果,出生胎龄小、酸中毒、生后1周PDW较大、生后1周PMI较小是ROP发生的独立危险因素。3、PLC降低、PDW升高、PMI降低可能是反应ROP患者血小板活化的指标,生后早期血小板活化可能在ROP的病理生理中起一定的作用,需进一步前瞻性研究证实。
袁旺新[2](2021)在《加味附子汤联合刺络拔罐法治疗太阴少阴证急性痛风性关节炎患者的临床研究》文中研究表明目的:评价加味附子汤联合刺络拔罐法治疗太阴少阴证急性痛风性关节炎患者的临床有效性及安全性。方法:在本课题研究中,总共纳入70例符合入组标准的患者,采用随机分组的方法,分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组予口服秋水仙碱治疗,观察组予加味附子汤联合刺络拔罐法治疗,两组均持续治疗两周。通过比较两组患者治疗前后中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、白细胞计数(WBC)、甘油三酯(TG)、血清尿酸(SUA)水平值的变化,计算疗效指数,并以三大常规、肝肾功能、心电图等检查结果作为安全性指标,运用统计学进行分析,评价加味附子汤联合刺络拔罐法的有效性及安全性。结果:1.研究共纳入70例患者,其中有67例患者完成了临床观察,观察组脱落2例,对照组脱落1例,总脱落率为4.29%。2.治疗前:一般资料、单项证候积分、总体证候积分、WBC、TG、SUA水平值等经统计学计算,结果均无明显统计学差异(P>0.05),说明两组患者具有可比性。3.治疗2周后,对照组总有效率为73.52%,观察组总有效率90.90%,两组疗效比较具有显着性差异(P<0.01)。4.治疗结果:两组均能改善疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、关节肿胀程度评分、关节发热、关节皮肤暗红及关节畸形甚则局部肌肤溃烂,并且降低WBC水平(P<0.05),观察组在治疗自利不渴、胸脘痞满、食不下、手足寒、下利清谷等症状以及调节TG、降低SUA水平方面明显优于对照组,结果具有显着统计学差异(P<0.01);观察组在改善腹痛、但欲寐方面相比对照组具有一定优势,两组对比具有统计学差异(P<0.05);而在疼痛VAS评分及改善关节肿胀、关节皮肤暗红、关节畸形甚则局部肌肤溃烂、关节发热方面两组差异均无统计学意义(P>0.05);两组在治疗前后HAMA、HAMD评分比较中,对照组差异无统计学意义(P>0.05),观察组差异有统计学意义(P<0.05)。5.安全性分析:治疗过程中,两组患者不良反应发生率比较,对照组患者发生7例不良反应,其中3例腹痛,2例腹泻,2例恶心欲呕,不良反应发生率为20.59%,观察组患者未发生不良反应。两组患者均未出现三大常规、肝肾功能及心电图检查等指标明显异常变化,观察组安全性明显优于对照组。6.结论:加味附子汤联合刺络拔罐法的治疗能有效改善太阴少阴证急性痛风性关节炎患者的中医总体证候积分,并具有一定的抗抑郁、抗焦虑作用,降低WBC、SUA水平并调节TG水平,且不良反应率明显低于秋水仙碱组,具有良好的疗效和安全性。
冯兰棱[3](2021)在《以核心能力为导向急诊专科护士培训方案的构建》文中提出研究目的:以急诊专科护士核心能力为导向,参考国内外急诊专科护士培训经验,构建既符合我国现阶段国情又能体现急诊专科护士核心能力的培训方案,旨在规范我国急诊专科护士培训,提高急诊专科护士核心能力,为急诊专科护士管理、培训、考核及认证提供理论依据,进而推进急诊专科护理领域的发展。研究方法:1.文献研究法:计算机检索Pubmed、Web of science、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库中关于急诊专科护士培训及核心能力的相关文献,检索时限为建库至2019年12月,并手工补充检索纳入文献的参考文献,提取相关内容,了解国内外急诊专科护士培训及核心能力的研究现状,初步拟定培训方案框架。2.半结构式访谈:根据研究目的拟定访谈提纲,对5名急诊专科护士和10名急诊护理专家进行一对一半结构式访谈,了解其对急诊专科护士核心能力的理解,以及对急诊专科护士培训的认识、建议与意见,进一步补充完善培训方案。3.Delphi法:采用Delphi法对30名专家进行2轮咨询。采用Excel2019、SPSS22.0对数据进行统计分析,结合指标纳入标准(重要性评分>4.0分,变异系数<0.25)以及专家意见修改相应指标,最终确定以核心能力为导向的急诊专科护士培训方案。研究结果:1.文献研究结果:通过检索共获得1906篇文献,剔除重复文献559篇后按制定的纳入与排除标准筛选文献,最终纳入28篇文献,涉及急诊专科护士核心能力、培训内容、培训方式、培训时长、考核标准、培训学员和教师准入标准等内容。2.半结构式访谈结果:整理分析访谈内容后提炼5个主题,分别为急诊专科护士核心能力、培训内容设置、培训管理、考核评价、急诊专科护士培训效果及展望,结合文献研究结果初步形成培训方案。3.Delphi结果:参与2轮咨询的专家均来自中华护理学会急诊专业委员会,包括急诊专科护理、护理教育、护理管理领域。2轮专家咨询问卷有效回收率分别为90.90%、100%,专家权威系数为0.94,Kendall’s W协调系数分别为0.201、0.322(P<0.05)。第一轮修改41项指标,合并6项指标,删除8项指标,新增5项指标;第二轮修改6项指标,合并4项指标,删除2项指标,最终确立的培训方案包括培训目标、培训管理、培训内容及考核评价4项一级指标,21项二级指标,102项三级指标。研究结论:本研究选择的咨询专家专业领域涉及广泛,来自不同地区具有代表性,专家积极性、权威性、协调性较好,表明研究结果具有科学性和可靠性,培训方案充分融合核心能力要求,突出急诊专科化培训的特色,能为我国完善急诊专科护士培训提供参考依据。
李小兰[4](2020)在《基于文献的侗族传统医学病种研究》文中研究指明目的从侗族传统医学病种的维度出发,系统收集和整理侗族传统医学文献中提及病种,编制侗族传统医学疾病谱,探究其高发病种,并剖析高发病种危险因素,使之形成一个完整的研究体系。在此基础上进行深入分析,得出能反映侗族患病具有民族特点和规律性的最终结论,有望提高侗族防病抗病能力,为相关部门制定综合防治措施和健康政策提供相应依据。方法1.文献研究法作为本文主要的数据收集方法,以网络文献挖掘和手动查阅相结合的方式尽可能全面收集和整理侗族传统医学文献,从中严格筛选与本研究相关度高的资料。2.统计和归纳法运用扎根理论将收集的文献资料按照开放式编码、主轴编码、选择性编码进行3级编码,最终找出能反映侗族患病具有民族特点和规律性的结论。3.比较分析法运用比较分析法从不同角度、不同层次进行比较分析,根据比较结果得出重要结论。结果1.侗族传统命名法具有本土性、古朴性、历史性等特征,侗医常按照11种疾病命名方法对传统病种进行分类。传统命名法病种以外的为主流医学命名法病种,其含有部分中医学和部分西医学疾病病种。2.采用临床医学学科分类准则,将侗族传统命名法病种与主流医学命名法病种按照内科(400个、326个)、外科(199个、66个)、妇产科(91个、101个)、儿科(260个、34个)、皮肤性病科(92个、29个)、五官科(90个、73个)、男科(15个、6个)等七大类别进行分类。两种命名法相同的高发病种共5个,不同的高发病种共12个。因目前掌握资料有限,尚有167种传统病种无法准确分类。3.经分析得知,侗医两种命名法疾病谱具有差异性。侗族传统命名法排名前十的疾病谱是外伤、儿科、消化系统、循环系统、妇科、神经系统、淋巴系统、男科、呼吸系统、五官科,主流医学命名法排名前十的疾病谱是外伤、消化系统、呼吸系统、运动系统、循环系统、儿科、五官科、妇科、泌尿系统、皮肤科。由上可知,侗族传统命名法疾病谱中的神经系统、淋巴系统、男科在主流医学命名法疾病谱中已不复存在,取而代之的是运动系统、泌尿系统、皮肤科,其余七大疾病谱虽然相同,但其排序却大相径庭。结论1.从疾病命名方式可看出侗医两种疾病命名法具有不同的特点,特别是侗族传统命名法带有鲜明的侗族文化色彩,值得深入研究。深挖两种疾病命名法可知,其具有互相嵌入、相互补充等融合现象。传统命名法虽已形成自己的疾病分类方式,但疾病分类系统尚未形成统一标准。2.在侗医两大命名法病种中,外伤、心脑血管系统、妇科、消化系统中某些疾病始终都处于高频发病状态。疾病谱上升较为明显的有呼吸系统、运动系统、内分泌系统,下降较为明显的有神经系统、淋巴系统、男科。3.通过深入分析侗族疾病谱规律背后原因,得出影响侗族患病最主要的因素包括社会经济条件、侗族传统文化、社会环境、个人健康意识、自然环境等五大方面。这些因素可为后续研究者探究相关病种提供一定的思路。基于本文探究的疾病谱背后规律,从卫生健康行政部门、医疗机构、科研人员、个人健康防控等方面出发,得出疾病谱的变化规律对贵州公共卫生建设具有一定的积极意义。
王树深[5](2019)在《葛根提取物对酒精中毒小鼠的保护作用》文中研究说明酒精中毒是指由于过量饮酒导致的一种精神或身体健康问题,主要对肝脏和大脑神经系统造成严重损伤,临床表现有酒精性肝病和行为意识障碍等,通常还会伴随酒精上瘾、学习记忆功能障碍等症状。酒精中毒发病机制复杂不清,迄今为止临床上对于预防和治疗酒精中毒的药物尚且缺乏。葛根的主要活性成分是异黄酮类物质,其药理作用十分广泛,古医书《本草纲目》等记载称葛根具有解酒保肝之功效,但目前临床研究和应用较少,具体作用效果及其作用机制尚待探究。本实验分别研究了葛根提取物对急性和慢性酒精中毒保护作用,并对其作用机制进行了初步的探究。(1)本实验首先用一定浓度酒精灌胃小鼠建立急性酒精中毒小鼠模型,再给予葛根提取物预处理治疗来探究其作用及机制。结果发现葛根提取物能够延长醉酒耐受时间和缩短醒酒所需时间,降低血液中酒精浓度;还能够提高小鼠肝脏中ADH和ALDH的活力,有效降低小鼠脑组织中β-EP和DOR的水平;此外病理学检测也说明其对脑组织和肝组织细胞损伤起到一定保护作用。(2)为了进一步探究葛根提取物对慢性酒精中毒肝损伤的作用效果和其作用机制,我们建立了慢性酒精肝损伤模型,并检测了小鼠的体重、肝指数、血清血脂水平、抗氧化水平和ADH活力等指标。实验结果显示,葛根提取物改善了小鼠体重、肝指数的变化和肝功能指标AST、ALT和ALP异常;对酒精诱导提高的血脂指标TC和TG起到了下调作用,同时有效提高了抗氧化指标GSH、GST和T-AOC的水平和显着增强了肝脏中ADH活性。(3)最后我们对葛根提取物的慢性酒精中毒脑损伤保护作用进行了研究,结果显示葛根提取物有效降低了大脑皮层caspase-3的表达量;行为学检测说明了葛根提取物能够改善慢性酒精导致的小鼠学习记忆功能障碍;此外葛根提取物促进了中脑TH的表达,其变化情况和学习记忆功能具有相关性。以上结果表明,酒精能对机体的肝脏和脑组织等造成了严重损伤,葛根提取物对急性和慢性酒精中毒均起到了保护作用,有效改善了酒精的损伤,具体的作用机制可能与酒精代谢酶活性提高、抗氧化水平的提高和delta阿片系统作用相关。
王嫣[6](2019)在《乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察》文中认为目的:观察乌司他丁(ulinastatin,UTI)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗急性重度有机磷农药中毒(acute severe organophosphorus pesticide poisoning,ASOPP)患者的临床疗效。方法:选取2016年01月至2018年10月期间在济宁医学院附属医院兖州院区收治的62例ASOPP患者为研究对象,两组患者均符合ASOPP诊断标准,随机分为实验组(32例)和对照组(30例),两组患者入院后均立即给予常规治疗+HP治疗,实验组在此基础上给予乌司他丁药物治疗。比较两组患者的一般情况、服毒至开始救治时间、治疗前APACHEⅡ评分、胆碱酯酶活力、机械通气时间、住院天数、出现并发症情况和死亡率等。比较实验组和对照组患者治疗前及治疗后3d、5d生化指标(胆碱酯酶、超敏C反应蛋白)的动态变化,比较两组患者治疗前及治疗后炎症介质肿瘤坏死因子-a(tumor necmsis factor,TNF-a)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平的变化,并初步分析导致患者死亡的主要危险因素。结果:两组患者在性别、年龄、中毒量、服毒至开始救治时间和中毒药物种类等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者治疗前胆碱酯酶活力、血淀粉酶无统计学差异性(P>0.05)。实验组和对照组治疗后3d、5d胆碱酯酶活力均显着高于治疗前,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者体内的TNF-a、IL-6、超敏C反应蛋白水平治疗后均较治疗前下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者呼吸衰竭和MODS的发生率、病死率均显着低于对照组(P<0.05)。实验组患者机械通气时间和住院天数均显着小于对照组(P<0.05)。死亡患者年龄、服毒剂量、服毒至开始救治时间、APACHEⅡ评分显着高于存活患者(P<0.05),死亡患者治疗前胆碱酯酶活力显着低于存活患者(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,UTI联合HP治疗急性重度有机磷农药中毒,不仅能快速清除有毒物质,而且能明显减轻患者的全身炎症反应,从而保护脏器功能,减少MODS的发生,提高临床疗效,降低患者死亡率。患者年龄、服毒剂量、服毒至开始救治时间、APACHEⅡ评分、治疗前胆碱酯酶活力是导致患者死亡的主要危险因素,在临床抢救中应给予重视。
周志兵[7](2019)在《p38 MAPK阻滞剂对百草枯中毒肺组织中caspase3的影响》文中研究说明目的 探讨p38 MAPK对百草枯中毒肺组织中的caspase3作用,以此研究急性百草枯中毒的机制。方法 健康雄性SD大鼠,体重200-220g。按随机数字表法随机分成三组:A组为对照组、B组为染毒组、C组为PQ+p38阻滞剂组。A组大鼠接受生理盐水100mg/kg灌胃,B组、C组小鼠接受100 mg/kg百草枯一次性灌胃,C组行10 mg/kg/天SB203580腹腔注射。分别于实验开始后的第1、3、5天各取6只大鼠,10%水合氯醛以0.03ml/kg进行腹腔注射麻醉,打开腹腔,腹主动脉放血处死,剖开颈部皮肤暴露气管,同时开胸暴露心肺及大血管。取以下样本:①小鼠呈仰卧位固定于小鼠固定板上,可通过丝线结扎左主支气管,2.5ml注射器吸取PBS缓冲液2ml后,与头皮针留置管连接,缓慢轻柔将液体注入气管内,并同时注意观察小鼠气管近段连接处是否有液体溢出。当全部PBS缓冲液体均注入小鼠肺内后,渐渐改小鼠固定板上倾斜角度,让其呈多角度倾斜,使PBS缓冲液均匀分布于小鼠肺内。3min后,恢复小鼠为头低足高位,用注射器将PBS液缓慢回抽,所得液体即为支气管肺泡灌洗液,将其注入试管内保存。此后,重复上述过程2次,所得的所有BALF离心(2000rpm×15min),留取上清,并分装入1.5ml EP管内置于-80℃冰箱中保存备用。②将小鼠腹腔麻醉后固定于小鼠固定板上,剪开大鼠胸腔,暴露心肺及大血管,用10mL注射器穿刺右心室,结扎上下腔静脉以及主动脉,同时结扎左侧肺门,剪开左心房,用0.9%氯化钠溶液持续冲洗肺血管中的残留血液,直至从左心房处流出的液体为无色透明为止。后快速取右上肺用RNA保存液置于-20℃摄氏度冰箱保存备用,待做荧光实时定量PCR检测TNF-α、p38MAPK。③左肺叶放置于10%中性甲醛中固定24h以上(固定液与组织体积比保证在9:1以上),后续病理和tunnel染色凋亡检测,检查肺损伤情况。④右肺下叶在培养皿中冲洗表面血液,于-80℃保存,后行WB检测cleaved-caspase 3和NF-κB p65。余下肺保存备用;。结果 1)PQ组在第1、3、5天大鼠肺泡灌洗液中TNF-α蛋白表达水平与NS组相比有明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);PQ+SB组第1天大鼠肺泡灌洗液中TNF-α蛋白表达水平与PQ组相比差异无统计学意义(P>0.05),而在第3、5天则明显低于PQ组,差异有统计学意义(P<0.05)。2)PQ组在第1、3、5天大鼠肺组织中TNF-α和p38 MAPK mRNA表达水平与NS组相比有明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);PQ+SB组第3、5天肺组织中TNF-α和p38 MAPK mRNA表达水平与PQ组相比明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。PQ+SB组第1天大鼠肺组织中TNF-α和p38 MAPK mRNA表达水平与PQ组相比差异无统计学意义(P>0.05)。3)PQ组在第1、3、5天大鼠肺组织中cleaved-caspase 3和NF-κB p65蛋白表达水平与NS组相比均有明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);PQ+SB组第3、5天大鼠肺组织中cleaved-caspase 3和NF-κB p65蛋白表达水平与PQ组相比明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),而在第1天中PQ+SB组的cleaved-caspase 3蛋白表达水平与PQ组相比差异无统计学意义(P>0.05),第1天中PQ+SB组的NF-κB p65蛋白表达水平与PQ组相比明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。4)肺组织病理学变化显示同一时间点PQ组较NS组中毒后的病理损伤明显,而同一时间点PQ+SB组较PQ组病理损伤明显减轻。5)肺组织tunnel染色镜下可见NS组的大鼠肺组织切片有较多含蓝色细胞核的阴性细胞,含蓝黑色细胞核的阳性比例较少。而PQ组则可见比例明显增加的阳性细胞。在第3天与第5天PQ+SB组中,大鼠肺组织中的凋亡阳性细胞比例较PQ组明显减少,而阴性细胞比例较高。结论 1)p38 MAPK抑制剂SB203580能减少百草枯中毒大鼠肺组织中TNF-α和NF-κB的表达,减轻百草枯中毒导致的急性肺损伤反应。2)p38 MAPK抑制剂SB203580能够减少百草枯中毒大鼠肺组织中cleaved-caspase3的表达。3)p38 MAPK可能参与了百草枯中毒大鼠肺组织中细胞的凋亡反应过程。
史志诚[8](2009)在《中国现代毒理学的形成与发展》文中认为【目的】为了总结从五四运动到现在的近100年里,我国现代毒理学形成与发展的历程,【方法】采取查阅文献、调查研究和分析比较的方法,【结果】随着现代科学事业的发展,我国毒理学经历了三个发展阶段。第一阶段(1919-1949)为形成起步时期。特点是生物化学与遗传学的发展,为毒理学发展提供了必要的基础理论;西方毒理学开始影响中国;法医毒理学、工业职业毒理学、药理毒理学和蛇毒研究率先发展。第二阶段(1949-1978)为取得阶段性成果时期,特点是禁绝了百年鸦片毒害;初步建立毒理学教学和研究机构;疑难中毒调查诊断取得重大成果。第三阶段(1978-2008)开拓创新发展时期,特点是改革开放30年推动了现代毒理学及其分支学科全面发展,现代毒理学已成为一门全新的生物科学。国际学术交流和海峡两岸毒理学学术交流不断扩大;毒理学教育和博士、硕士培养得到加强;毒素研究与开发、科学普及取得重大成果;加入WTO和"911"之后,突发中毒事件的应急处置、履行国际公约、禁毒、控烟取得新进展。毒理学研究进入了一个迅速发展的"分子时代",同时走向社会,参与政府决策和立法,初步出现了自然科学和社会科学的融合。与此同时,现代毒理学通过教育、书刊、网站、社会团体和技术交流广为传播,为提高国民科学文化素质,确保我国国家安全、生物安全、生态安全、食品安全、职业安全做出了重要贡献。【结论】21世纪,随着社会经济的发展,化学品生产应用的不断扩大,生态系统的不稳定性,环境污染的治理滞后,毒物引发的中毒事件和毒性灾害将进入频繁发生期。因此,从历史的角度观察,现代毒理学面临诸多挑战,但又是机遇,任重道远。必须继续坚持科技创新,发挥毒理学家在防毒、解毒、化毒为利方面的职能作用,积极参与政府应急,总结历史经验,以史为鉴,嘉惠未来,为我们这个星球上人类未来的健康做出新贡献。
李志玲[9](2017)在《天津市急性中毒患者流行病学研究》文中研究指明目的了解天津市急性中毒患者流行病学特征,了解天津市急诊就诊的急性中毒患者的现状,为制订针对性的预防措施和中毒后的急救方案提供科学指导。方法采用回顾性分析的方法,对2012年1月2014年12月年天津市城乡地区有中毒救治能力且病历资料完整的7家三级医院和3家二级医院就诊的急性中毒患者病例进行整理,对天津市急性中毒患者3年间中毒人数变化、性别与年龄、诊断、患者来源、毒物种类及其季节分布特点、中毒原因、中毒途径、首诊治疗及转归进行分析。因一次中毒多次就诊的患者只记录一次。用SPSS 19.0统计软件包进行统计处理,计数资料使用百分比方式表示,组间比较和组内比较均使用卡方检验。结果该时间段共收集资料包括病例7964例。所有病例中,2012年就诊人数3178人,2013年就诊人数2800人,2014年就诊人数1986人,急性中毒人数呈整体下降趋势。纳入统计的病例中男性共有4159人,女性共有3805人,男女比例1.09:1,急性中毒患者的高峰年龄段为2059岁(81.72%)。患者入院后根据临床表现与病史做出临床诊断的人数3679人,占46.2%,根据临床表现与病史做出临床诊断并完善毒理学证据的人数4285人,占53.8%。患者主要以城镇居民(66.99%)为主。男性酒精中毒人数占第一位,有2685人,其次为药物中毒,共682人;女性药物中毒人数占第一位,共2150人,其次为酒精中毒,共745人。019岁、≥60岁中毒者以药物中毒为主,2059岁以酒精中毒人数最多。CO中毒主要发生在春冬季节,农药中毒以夏秋季节为多。自杀是急性中毒的主要原因(66.89%)。消化道是最常见的中毒途径(79.35%)。患者入院后,首诊治疗是洗胃的有4274人,占53.7%,使用特效解毒药的有2333人,占29.3%,洗胃联合特效解毒药物的有335人,占4.2%,进行血液净化治疗的有1022人,占12.8%。就诊患者中好转的有6740人,占84.6%,死亡的有79人,占1%,死亡患者主要是农药中毒60人(75.94%)和其他药物中毒11人(13.92%),CO中毒和酒精中毒死亡人数较少,分别有5人(6.33%)和3人(3.80%)。失联的有235人(3%),遗留后遗症致自理能力下降等有910人(11.4%)。结论本文相对客观的研究了天津市急性中毒的流行病学特征。急性中毒人数呈整体下降趋势,中毒人群以具有劳动能力的成年人为主,男性多于女性。患者入院后主要依据临床表现与病史做出临床诊断。中毒患者以城镇居民为主。毒物种类以酒精及药物中毒为主,男性酒精中毒更为常见,女性药物中毒的发生率较高。儿童及老年人药物中毒较多,青壮年以酒精中毒为主。CO中毒主要发生在春冬季节,农药中毒以夏秋季节为多。自杀是主要的中毒原因,自杀采取的方式最常见的药物中毒和酒精中毒。中毒途径主要是经消化道。患者入院后,主要给予洗胃、特效解毒药及血液净化等治疗。急性中毒患者死亡的主要原因是农药中毒以及其他药物中毒。
周瑞芳[10](2016)在《急性中毒单元的建设及其在急性有机磷中毒中的应用研究》文中研究说明目的探讨急性中毒单元(acute poisoning unit,APU)在急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)一体化治疗中推广应用的价值及可行性。旨在开辟急诊多类中毒一体化救治的新途径,提高急性中毒的诊断、鉴别诊断和治疗水平,提高急性中毒患者早期确诊率、早期救治率、抢救成功率和生存率,减轻靶器官损害严重程度,降低病死率、致残率,缩短住院时间,降低中毒所致并发症的发生率,减少医疗成本等。方法将我院2014年7月至2015年12月收治的符合纳入标准的急性有机磷农药中毒患者45例收为实验组,即急性中毒单元组;2013年1月至2014年6月收治的符合纳入标准的急性有机磷中毒患者53例列为对照组,即非急性中毒单元组。急性中毒单元组,由急性中毒单元小组成员负责,严格按照已建立的急性中毒单元的救治流程进行治疗,保证每一环节及时有效的实施,强调院前急救的早期及时有效的处理、院外与院内的无缝隙衔接、多学科的合作、心理支持治疗、后期康复及健康教育。除早期特殊解毒药物的使用、洗胃、催吐、气管插管等治疗,着重强调对进入急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)的重症患者进行早期机械通气、血液净化,行心电图、心率、血压及血氧饱和度等监测,详细记录患者24小时出入量,观察记录患者的各器官损伤状况,若出现并发症及时对症处理,并加强对患者进行心理疏导。而非急性中毒单元组,按照常规的治疗原则进行治疗,没有多学科统一合作的专业小组,院前急救不到位,无健康教育以及心理干预,没有此系统化的治疗。主要观察指标包括:各脏器的损伤、并发症的发生率、住院时间、住院费用、病死率以及再次自杀率等。结果两组病人性别、年龄、职业、服毒量、毒物种类、中毒严重程度分级、既往史无统计学差异。实验组发生肝功能损伤者18例(40%),肾功能损伤14例(31.1%),心肌损伤11例(24.4%),急性胰腺炎9例(20%),呼吸衰竭8例(17.8%),MODS4例(8.9%);对照组发生肝功能损伤者32例(60.3%),肾功能损伤27例(50.9%),心肌损伤24例(45.3%),急性胰腺炎13例(24.5%),呼吸衰竭19例(35.8%),MODS15例(28.3%),两组急性胰腺炎发生率比较差异无统计学意义,p值为0.592,其他脏器功能损伤发生率比较均有差异统计学意义,p<0.05。实验组发生中间综合征者13例,死亡2例,住院时间(8.934±3.934)天,对照组发生中间综合征率27例,死亡11例,住院时间(10.679±3.507)天,两组比较p值均小于0.05,差异有统计学意义。实验组人均总住院费用(13404.987±7402.268)元,对照组人均总住院费用(15633.764±5889.869)元,p>0.05,差异无统计学意义。结论(1)急性中毒单元能有效降低AOPP所致各脏器功能损伤及并发症的发生率,降低死亡率。(2)急性中毒单元可缩短患者的平均住院天数而不显着增加总住院费用。(3)急性中毒单元治疗AOPP疗效明显优于非急性中毒救治单元,是治疗AOPP患者的有效方法,能有效提高救治成功率,改善病人的预后,提高病人的生活质量。
二、常见中毒治疗的新进展(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、常见中毒治疗的新进展(论文提纲范文)
(1)早产儿视网膜病变与血小板参数的相关性研究(论文提纲范文)
英文缩略词表 |
摘要 |
Abstract |
前言 |
1 资料与方法 |
1.1 研究对象与分组 |
1.2 研究方法 |
1.3 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 一般资料比较 |
2.2 三大危险因素比较 |
2.3 母亲因素、产前、围产期因素比较 |
2.4 合并症比较 |
2.5 治疗情况比较 |
2.6 第一阶段血小板参数比较 |
2.7 第二阶段血小板参数比较 |
2.8 两组两个阶段血小板参数自身比较 |
2.9 ROP组分层分析 |
2.10 ROP相关因素多因素分析 |
3 讨论 |
3.1 血小板参数的意义 |
3.2 新生血管形成与ROP |
3.3 血小板与血管生成 |
3.4 本研究结果的意义 |
3.5 不足和展望 |
4 结论 |
参考文献 |
综述 早产儿视网膜病变研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
(2)加味附子汤联合刺络拔罐法治疗太阴少阴证急性痛风性关节炎患者的临床研究(论文提纲范文)
缩略词表 |
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
临床资料与方法 |
1 临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 病例选择标准 |
1.4 样本量估算方法 |
2 研究方法 |
2.1 试验对象分组方法 |
2.2 治疗方案 |
2.3 观察指标 |
2.4 疗效评定标准 |
2.5 统计学方法 |
2.6 技术路线图 |
研究结果 |
1 病例分布及完成情况 |
2 可比性分析 |
2.1 两组一般资料比较 |
2.2 两组治疗前证候总积分比较 |
2.3 两组治疗前各项中医证候积分比较 |
2.4 治疗前两组HAMA/HAMD评分比较 |
2.5 治疗前两组WBC、SUA、TG水平比较 |
3 疗效结果 |
3.1 临床疗效比较 |
3.2 两组治疗前后证候总积分比较 |
3.3 两组治疗前后各项中医证候积分比较 |
3.4 两组治疗后HAMA/HAMD评分比较 |
3.5 两组治疗后WBC、SUA、TG水平比较 |
4 不良反应评价 |
5 安全性评价 |
分析与讨论 |
1 西医学对痛风性关节炎的研究 |
1.1 痛风性关节炎的流行病学调查 |
1.2 发病机制 |
1.3 临床表现 |
1.4 AGA的治疗 |
2 中医对痛风病的认识 |
2.1 病因病机 |
2.2 辨证分型与治疗 |
3 导师六经辨治痛风病的学术思想 |
3.1 痛风病六经辨证的病因病机 |
3.2 痛风病的六经辨治与外治法研究 |
4 试验结果分析 |
4.1 临床疗效分析 |
4.2 中医证候疗效分析 |
4.3 WBC、SUA、TG水平结果分析 |
4.4 HAMA、HAMD评分疗效分析 |
4.5 安全性分析 |
5 问题与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
文献综述 痛风性关节炎的治疗研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
作者简历 |
(3)以核心能力为导向急诊专科护士培训方案的构建(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
第一章 前言 |
1.1 研究背景 |
1.2 相关概念及界定 |
1.3 国内外研究现状 |
1.4 理论基础 |
1.5 研究目的及意义 |
1.6 研究内容与技术路线 |
第二章 研究方法与对象 |
2.1 成立研究小组 |
2.2 文献研究 |
2.3 半结构式访谈 |
2.4 Delphi法的实施 |
第三章 研究结果 |
3.1 文献研究结果 |
3.2 半结构式访谈结果 |
3.3 急诊专科护士培训方案初步构建结果 |
3.4 Delphi咨询结果 |
3.5 确立以核心能力为导向的急诊专科护士培训方案 |
第四章 讨论 |
4.1 急诊专科护士培训方案构建的理论和实践意义 |
4.2 急诊专科护士培训方案具有科学性和可靠性 |
4.3 急诊专科护士培训方案内容分析 |
第五章 小结 |
5.1 研究结论 |
5.2 研究创新性 |
5.3 研究局限性 |
5.4 研究展望 |
参考文献 |
附录 |
在学期间研究成果 |
致谢 |
(4)基于文献的侗族传统医学病种研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
绪论 |
一、研究背景和意义 |
二、国内研究现状 |
三、研究目标及思路 |
四、研究对象及方法 |
五、相关概念的界定 |
第一章 侗族传统医学文献概述 |
第一节 专着类 |
第二节 学术论文类 |
第三节 散见于各种文献中的病种概述 |
第二章 侗族传统医学病种分类研究 |
第一节 传统命名法病种 |
一、传统命名法病种命名理据 |
二、传统命名法病种汇总 |
三、传统命名法病种分类方法 |
四、传统命名法病种分类 |
第二节 主流医学命名法病种 |
一、主流医学命名法病种的搜集整理方向 |
二、主流医学命名法的病种汇总 |
三、主流医学命名法的病种分类 |
第三节 主流医学命名法病种与传统命名法病种的比较 |
一、命名文化背景的不同 |
二、命名思维方式的不同 |
三、相同的疾病命名内涵 |
四、相同的疾病命名特点 |
第四节 特殊病种 |
第三章 侗族传统医学之疾病谱研究 |
第一节 侗族传统医学疾病谱编制的思路与方法 |
一、侗族传统医学疾病谱编制的思路 |
二、侗族传统医学疾病谱编制的方法 |
第二节 侗族传统医学疾病谱 |
一、侗族传统医学疾病谱编写说明 |
二、侗族传统医学疾病谱 |
第三节 侗族传统医学疾病谱的分析 |
一、侗族传统医学疾病谱呈现的规律 |
二、侗族传统医学高发病种分析 |
三、侗族传统医学疾病谱规律的宏观病因学分析 |
四、侗族传统医学疾病谱的利用挖掘 |
第四章 侗族传统高发病种研究 |
第一节 蛇叹肿毒 |
一、蛇叹肿毒概述 |
二、蛇叹肿毒的治疗方法 |
三、侗医与土家医治疗蛇咬伤的比较 |
四、蛇叹肿毒危险因素 |
第二节 小儿疳积 |
一、小儿疳积概述 |
二、小儿疳积的治疗方法 |
三、侗医与土家医治疗小儿疳积的比较 |
四、小儿疳积现状 |
五、小儿疳积危险因素 |
第三节 肚腹痛 |
一、肚腹痛概述 |
二、肚腹痛的治疗方法 |
三、侗医与土家医治疗肚腹痛的比较 |
四、肚腹痛治疗研究现状 |
五、肚腹痛危险因素 |
第四节 心头痛 |
一、心头痛概述 |
二、心头痛治疗方法 |
三、侗医和土家医治疗心头痛的比较 |
四、心头痛治疗研究现状 |
五、心头痛危险因素 |
第五节 月家红崩山 |
一、月家红崩山概述 |
二、月家红崩山治疗方法 |
三、侗医和土家医治疗月家红崩山的比较 |
四、月家红崩山治疗现状 |
五、月家红崩山危险因素 |
研究结论与展望 |
一、主要研究结论 |
二、主要创新点 |
三、研究不足 |
四、未来展望 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
作者简介 |
(5)葛根提取物对酒精中毒小鼠的保护作用(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文略缩词表 |
引言 |
1 文献综述 |
1.1 酒精中毒 |
1.1.1 酒精中毒的概述 |
1.1.2 酒精代谢过程 |
1.1.3 酒精中毒的损伤 |
1.1.4 酒精中毒发病机制 |
1.1.5 酒精中毒治疗进展 |
1.2 葛根 |
1.2.1 葛根的概述 |
1.2.2 葛根的药理作用 |
1.2.3 葛根的研究进展 |
1.3 本文选题依据与研究内容 |
2 葛根提取物对急性酒精中毒小鼠的保护作用 |
2.1 引言 |
2.2 实验材料与设备 |
2.2.1 实验材料 |
2.2.2 实验仪器 |
2.3 实验方法 |
2.3.1 小鼠分组及急性酒精中毒模型建立 |
2.3.2 血清及组织匀浆的制备 |
2.3.3 翻正反射实验检测 |
2.3.4 血液中酒精浓度的测定 |
2.3.5 肝脏中ADH活力的测定 |
2.3.6 肝脏中ADLH活力的测定 |
2.3.7 脑组织中β-EP的测定 |
2.3.8 RNA的提取 |
2.3.9 RNA的浓度及质量检测 |
2.3.10 反转录 |
2.3.11 石蜡切片的制备 |
2.3.12 HE染色 |
2.3.13 数据统计学的分析 |
2.4 实验结果 |
2.4.1 小鼠酒精处理后一般形态表现 |
2.4.2 葛根提取物对小鼠醉酒和醒酒时间的影响 |
2.4.3 小鼠血液中乙醇浓度的检测 |
2.4.4 葛根提取物对急性酒精中毒小鼠肝脏ADH和 ALDH活性的影响 |
2.4.5 葛根提取物对急性酒精中毒小鼠脑组织中DOR在 m RNA水平的影响 |
2.4.6 葛根提取物对急性酒精中毒小鼠脑组织中β-内啡肽的影响 |
2.4.7 葛根提取物对急性酒精中毒小鼠组织形态学的影响 |
2.5 讨论 |
2.6 小结 |
3 葛根提取物对慢性酒精中毒小鼠肝损伤的保护作用 |
3.1 引言 |
3.2 实验材料与设备 |
3.2.1 实验材料 |
3.2.2 实验仪器 |
3.3 实验方法 |
3.3.1 小鼠分组及慢性酒精中毒肝损伤模型建立 |
3.3.2 血清及肝匀浆的制备 |
3.3.3 肝组织HE染色 |
3.3.4 血清中AST和 ALT活性的测定 |
3.3.5 血清中ALP活性的测定 |
3.3.6 血清中总胆固醇(TC)含量测定 |
3.3.7 血清中甘油三酯(TG)含量测定 |
3.3.8 血清中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量的测定 |
3.3.9 肝脏中GSH含量的检测 |
3.3.10 肝脏中谷胱甘肽-S-转移酶(GST)活力的测定 |
3.3.11 肝脏中总抗氧化能力(T-AOC)含量的检测 |
3.3.12 小鼠肝脏组织中ADH活性的测定 |
3.3.13 数据统计学的分析 |
3.4 实验结果 |
3.4.1 葛根提取物对慢性酒精中毒小鼠体重的影响 |
3.4.2 葛根提取物对慢性酒精中毒小鼠肝指数的影响 |
3.4.3 葛根提取物对慢性酒精中毒小鼠肝脏组织形态学的影响 |
3.4.4 葛根提取物对慢性酒精中毒小鼠血清肝功能指标的影响 |
3.4.5 葛根提取物对慢性酒精中毒小鼠血清中脂质代谢物含量的影响 |
3.4.6 葛根提取物对慢性酒精中毒小鼠肝脏中ADH活力的影响 |
3.4.7 葛根提取物对慢性酒精中毒小鼠肝脏中抗氧化指标的影响 |
3.5 讨论 |
3.6 小结 |
4 葛根提取物对慢性酒精中毒小鼠脑损伤的保护作用 |
4.1 引言 |
4.2 实验材料与设备 |
4.2.1 实验材料 |
4.2.2 实验仪器 |
4.2.3 主要试剂配置 |
4.3 实验方法 |
4.3.1 小鼠分组及慢性酒精中毒模型建立 |
4.3.2水迷宫实验 |
4.3.3 蛋白免疫组化 |
4.3.4 数据统计学的分析 |
4.4 实验结果 |
4.4.1 葛根提取物对慢性酒精中毒小鼠大脑皮层caspase-3 蛋白表达的影响 |
4.4.2 葛根提取物对慢性酒精中毒小鼠学习记忆功能的影响 |
4.4.3 葛根提取物对慢性酒精中毒小鼠中脑TH蛋白表达的影响 |
4.4.4 中脑TH的表达量与水迷宫逃避潜伏期相关性分析 |
4.5 讨论 |
4.6 小结 |
结论 |
展望 |
参考文献 |
致谢 |
(6)乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
第1章 引言 |
第2章 资料与方法 |
2.1 一般资料 |
2.2 主要仪器试剂和实验室检测指标 |
2.3 研究方法 |
2.4 治疗方法 |
2.5 统计学方法 |
第3章 结果 |
3.1 两组患者一般情况比较 |
3.2 两组患者胆碱酯酶活力比较 |
3.3 两组患者超敏C反应蛋白、炎症介质比较 |
3.4 两组患者并发症发生情况和病死率比较 |
3.5 两组患者机械通气时间、住院天数比较 |
3.6 死亡患者和存活患者危险因素比较 |
第4章 讨论 |
第5章 结论 |
参考文献 |
文献综述 |
参考文献 |
攻读学位期间的研究成果 |
缩略语词表 |
致谢 |
(7)p38 MAPK阻滞剂对百草枯中毒肺组织中caspase3的影响(论文提纲范文)
个人简历 |
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
1. 材料与方法 |
2. 结果 |
3. 讨论 |
4. 结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
攻读学位期间发表的学术论文 |
(9)天津市急性中毒患者流行病学研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
研究现状、成果 |
研究目的、方法 |
1 对象和方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 研究方法 |
1.3 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 天津市急性中毒人口学概况 |
2.1.1 急性中毒人数变化 |
2.1.2 急性中毒性别与年龄特点 |
2.2 天津市急性中毒的一般资料 |
2.2.1 急性中毒患者的诊断 |
2.2.2 急性中毒患者来源、毒物种类、中毒原因及途径 |
2.3 天津市急性中毒患者首诊治疗 |
2.4 急性中毒患者转归 |
3 讨论 |
3.1 天津市急性中毒患者的人口学概况 |
3.1.1 急性中毒患者的人数变化 |
3.1.2 急性中毒患者的性别与年龄 |
3.2 天津市急性中毒患者的一般资料 |
3.2.1 急性中毒患者的诊断 |
3.2.2 急性中毒患者的来源 |
3.2.3 急性中毒患者的毒物种类 |
3.2.3.1 酒精中毒 |
3.2.3.2 药物中毒 |
3.2.3.3 CO中毒 |
3.2.3.4 农药中毒 |
3.2.4 急性中毒患者的中毒原因 |
3.2.5 急性中毒患者的中毒途径 |
3.3 天津市急性中毒患者的首诊治疗 |
3.4 天津市急性中毒患者的转归 |
3.5 急性中毒的现状与挑战 |
4 小结 |
结论 |
参考文献 |
发表论文和参加科研情况说明 |
综述 酒精中毒的中西医治疗 |
综述参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(10)急性中毒单元的建设及其在急性有机磷中毒中的应用研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
符号说明 |
前言 |
第一部分 急性中毒单元简介 |
第二部分 急性中毒单元在急性有机磷中毒中的应用研究 |
资料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
附录 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
四、常见中毒治疗的新进展(论文参考文献)
- [1]早产儿视网膜病变与血小板参数的相关性研究[D]. 陈森华. 福建医科大学, 2021(02)
- [2]加味附子汤联合刺络拔罐法治疗太阴少阴证急性痛风性关节炎患者的临床研究[D]. 袁旺新. 福建中医药大学, 2021(01)
- [3]以核心能力为导向急诊专科护士培训方案的构建[D]. 冯兰棱. 兰州大学, 2021(11)
- [4]基于文献的侗族传统医学病种研究[D]. 李小兰. 遵义医科大学, 2020(01)
- [5]葛根提取物对酒精中毒小鼠的保护作用[D]. 王树深. 大连理工大学, 2019(03)
- [6]乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察[D]. 王嫣. 青岛大学, 2019(02)
- [7]p38 MAPK阻滞剂对百草枯中毒肺组织中caspase3的影响[D]. 周志兵. 广西医科大学, 2019(08)
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