微创CT定位治疗脑出血的临床观察

一、CT定位微创术治疗脑出血临床观察（论文文献综述）

闫西刚,徐建林,庄敏杰^[1]（2022）在《CT定位微创治疗高血压脑出血患者的有效性分析》文中研究说明目的：探索CT定位微创疗法治疗高血压脑出血患者的疗效。方法：选取苏州市吴中人民医院神经外科2017年1月—2020年12月收诊的高血压脑出血患者80例，按照随机数字法分为对照组和观察组，各40例，对照组实施开颅血肿清除术，观察组实施CT定位下的微创血肿清除术，比较两组的术后并发症发生率、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、住院时间等。结果：观察组的治疗总有效率97.50%高于对照组的治疗总有效率82.50%（P <0.05）；观察组的术后并发症发生率2.50%显着低于对照组的20.00%（P<0.05）；观察组术后1周的NIHSS评分显着低于对照组（P <0.05）；观察组住院时间显着短于对照组（P <0.05）；术后随访3个月观察组的再出血发生率5.00%低于对照组的再出血发生率22.50%（P <0.05）。结论：在高血压脑出血患者的手术治疗中CT定位微创血肿清除术疗效肯定，能减少术后并发症，促进患者神经功能修复，预防再次出血，值得推广。

许峰,连立飞,梁奇明,张萍,王芙蓉,朱遂强^[2]（2021）在《穿刺准确性可影响基底节区脑出血微创术的血肿清除效果》文中认为目的:探讨穿刺的准确性对基底节区脑出血微创术后血肿清除率的影响。方法:回顾性总结2009年4月-2011年9月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科住院行微创术治疗的基底节区脑出血患者82例临床资料,按照穿刺准确度分为2组:穿刺准确的患者为研究组（54例）,穿刺欠准确的患者为对照组（28例）。记录2组患者的各项临床特征,分别比较2组患者行单针穿刺和双针穿刺的血肿清除率。结果:研究组单针和双针穿刺者分别有41例和13例,对照组单针和双针穿刺者分别有23例和5例。研究组术后残留血肿体积明显少于对照组,血肿清除率明显高于对照组（P均<0.01）。结论:穿刺准确性会影响微创术的血肿清除效果,临床实践中应注意提高微创术的穿刺准确程度。

王永照^[3]（2021）在《阿替普酶辅助微创术在脑出血治疗中的应用及有效性研究》文中指出目的探索阿替普酶辅助微创术在脑出血治疗中的应用及有效性。方法 100例脑出血患者,依照奇偶数法分为对照组和实验组,每组50例。对照组采用保守治疗方法 ,实验组在对照组治疗基础上增加阿替普酶辅助微创术治疗。比较两组患者治疗效果,不同时间段（手术前、术后1 d、术后3 d、术后7 d）血肿量、颅内压,手术前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分以及日常生活活动能力（ADL）评分。结果实验组患者治疗总有效率为88.00%,高于对照组的72.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后1、3、7 d,两组患者血肿量均少于本组手术前,且实验组明显少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后1、3、7 d,两组患者颅内压均低于本组手术前,且实验组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。手术后,两组患者NIHSS评分均低于本组手术前,且实验组NIHSS评分（1.60±0.85）分低于对照组的（3.20±1.10）分,差异具有统计学意义（P<0.05）。手术后,两组患者ADL评分均高于本组手术前,且实验组ADL评分（76.95±11.70）分高于对照组的（50.85±12.50）分,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论阿替普酶辅助微创术治疗脑出血患者,能够有效减少血肿量,降低颅内压以及术后NIHSS评分,提高临床治疗效果,改善术后生活质量,效果显着。

张建巧,刘海洋,周军,杨梅,陈诗军^[4]（2020）在《64排螺旋CT精准定位血管成像微创术治疗脑出血的临床效果》文中研究说明目的探讨64排螺旋CT精准定位血管成像微创术治疗脑出血的临床效果。方法回顾性分析我院神经内科收治的97例基底节区脑出血患者的临床资料,根据手术方法不同将患者分为传统手术组（开颅或小骨窗穿刺引流,49例）与精准立体定向手术组（64排螺旋CT精准定位血管成像微创术,48例）。比较两组的临床效果。结果精准立体定位手术组死亡或自动出院患者6例（12.50%）,传统手术组死亡或自动出院患者11例（22.45%）。术后3 d,精准立体定位手术组的GCS评分高于术前及传统手术组（P<0.05）。术后1周,精准立体定位手术组NIHSS评分低于术前及传统手术组（P<0.05）。结论 64排螺旋CT精准定位血管成像微创术治疗脑出血的临床效果显着。

郑航^[5]（2020）在《脑出血急性期微创治疗及微创联合醒脑静治疗疗效比较回顾性研究》文中认为背景:出血性脑卒中属于神经内科急症,进展迅速,其急性期及时、有效的诊断治疗直接关系到患者的预后。促进血肿吸收,防止脑出血进一步进展是脑出血急性期的治疗关键所在。随着微创技术的不断开展,微创手术治疗脑出血逐渐兴起,并成为当前临床上认可的治疗手段。该治疗方法可清除绝大部分血肿,有效缓解高颅压,且创伤较小。但微创治疗有着严格的时间窗和适应症,且治疗费用及后期康复费用仍相对高昂。近年来中药注射剂,因其起效迅速、应用便利的独特优势深受临床医生的青睐。醒脑静注射剂作为临床常用中药注射剂,能够清热解毒、开窍醒脑、凉血活血,具有清除氧自由基、抑制炎症反应、减轻脑水肿、改善脑微循环、抑制神经细胞凋亡等作用,可加快脑出血患者康复,是临床治疗脑出血的重要手段之一。微创手术联合醒脑静注射液共同治疗脑出血的治疗方案在临床中逐渐兴起,受到医疗工作者的关注。目的:研究高血压脑出血急性期颅内血肿微创抽吸引流术（微创术）联合醒脑静注射液治疗的临床疗效,探讨醒脑静注射液在脑出血急性期临床使用的价值。方法:通过回顾性研究的方法,收集2015年1月至2020年1月期间湖南中医药大学第一附属医院和湖南省脑科医院收治的符合本研究标准的72例HICH患者。按患者住院期间的不同治疗手段分为西医常规治疗联合微创手术联合醒脑静注射液组（观察组）和西医常规治疗联合微创手术组（对照组）。其中观察组患者35例,对照组患者37例。收集患者治疗前后颅内血肿量、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS）评分、日常生活能力量表评分（Activity of Daily Living,ADL）变化,并将临床神经功能缺损恢复情况根据疗效评定标准计算总有效率,运用统计学方法对两组治疗前后各项数据进行分析并比较治疗前后两组疗效差异。结果:1.本研究观察组总例数35例,痊愈1例,显效15例,有效18例,无效1例,总有效率97.1%。对照组总例数37例,痊愈0例,显效7例,有效25例,无效5例,总有效率86.5%。在有效率方面,微创手术联合醒脑静注射液组优于微创组治疗（P<0.05）。2.本研究微创手术组及微创手术联合醒脑静注射液组均可降低脑出血患者NIHSS评分,改善患者日常生活能力,但微创手术联合醒脑静注射液组治疗脑出血在改善神经功能缺损方面及改善日常行为能力方面优于微创手术组（P<0.05）。3.本研究微创手术组及微创手术联合醒脑静注射液组均可减少脑出血患者颅内血肿量,但微创手术联合醒脑静注射液组与微创手术组比较在减少颅内血肿量方面尚无明确结论（P>0.05）。4.并发症及不良反应:对收集的72例病例资料进行回顾性研究,有1例患者观察期内症状好转后出现再发出血,5例患者出现术后颅内积气,1例患者颅内感染,未见其他微创术后并发症。1例患者并发脑梗死,1例患者在治疗过程中死亡（已剔除）。未见输注醒脑静注射液后出现皮疹、恶心、面红、瘙痒、肝肾功能损害等不良反应。结论:微创手术及微创手术联合醒脑静注射液治疗脑出血急性期,均能够明显改善患者的NIHSS评分、日常生活能力评分,其中联合醒脑静注射液组效果更好,能更快改善患者临床症状及体征,有利于患者康复。

桂成佳^[6]（2020）在《神经内镜微创手术和小骨窗显微手术治高血压脑出血相关研究的比较分析》文中进行了进一步梳理目的:通过分析神经内镜微创手术和小骨窗对高血压脑出血患者临床效果比较分析,为后期临床上治疗高血压脑出血选择合适的微创手术提供参考。材料与方法:随机选取2015年12月至2017年12月在我院进行诊断并且采取神经内窥镜微创手术及小骨窗治疗术的高血压脑出血患者126例,按照手术方式将上述患者分成神经内镜组（63例）、小骨窗组（63例）,同时选择来我院进行健康体检的人员60例,作为相关研究指标的对照组,在各自进行相应的手术治疗后,进行相关项目分析:各组患者一般社会学资料分析（平均年龄、性别比例、基础性疾病、病程时间等）;各组患者术前术后临床效果分析（脑积水发生率、脑室引流管留置时间、手术时间、手术出血量、术后血肿清除率）等指标;各组患者炎性指标分析（CRP、PCT、IL-6、IL-8及TNF-α）等分析;各组患者术前、术后NDS评分、GCS评分及Graeb评分统计分析;各组患者治疗效果（优、良、中、差）比较分析;各组患者术后并发症（脑出血、呼吸道感染、消化道感染、电解质紊乱）等比例统计分析;各组患者ADL预后分级统计分析;各组患者远期预后的危险因素单因素及多因素统计分析。实验过程中所有患者均签署伦理委员会批准及相关签署知情同意书。结果:一般临床病理资料分析:两组患者在性别比例、平均年龄、病情分级、出血量、血肿位置等项目中,统计学数据P值为0.554,0.450,0.178,0.102,0.090,均大于0.05,差异不具有统计学意义。近期疗效分析:血肿清除率和血肿复发:两组患者在血肿完全清除、血肿大部分清除、血肿复发以及患者死亡率等项目分析中,统计学数据P值为0.024,0.045,0.038及0.049,均小于0.05,差异具有统计学意义;脑积水发生率及脑室引流管留置时间:两组患者在脑积水发生率及脑室引流管留置时间分析中,统计学数据P值为0.038,0.046,均小于0.05,差异具有统计学意义;手术时间、术中出血量:两组患者在手术时间、术中出血量等项目分析中,统计学数据P值为0.039,0.029,均小于0.05,差异具有统计学意义;偏瘫恢复时间及感染情况:两组患者在偏瘫恢复时间及感染情况等项目分析中,统计学数据P值为0.049,0.038,均小于0.05,差异具有统计学意义;住院时间及患者死亡率:两组患者在住院时间及患者死亡率等项目的分析过程中,统计学数据P值为0.013,0.025,均小于0.05,差异具有统计学意义;炎性因子分析:CRP、IL-6、IL-8及TNF-α:在手术开始前两组患者数据相当,各组数据之间比较,P均大于0.05,差异不具有统计学意义;在手术后神经内镜组数据下降幅度要明显大于小骨窗组,各组数据之间比较,P均小于0.05,差异具有统计学意义。NDS、GOS及Graeb评分:两组患者术前NDS评分比较,P值为0.102,差异不具有统计学意义;术后NDS评分比较,P值为0.015,差异具有统计学意义;两组患者术前GOS评分比较,P值为0.133,差异不具有统计学意义;术后NDS评分比较,P值为0.034,差异具有统计学意义;两组患者术前Graeb评分比较,P值为0.098,差异不具有统计学意义;术后NDS评分比较,P值为0.023,差异具有统计学意义;远期疗效:治疗效果:两组患者在术后治疗效果统计分析中,神经内镜组有效率要明显高于小骨窗组,在优、良、中、差等项目分析中,统计学数据P值为0.023,0.034,0.045,0.039,0.026,均小于0.05,差异具有统计学意义;术后并发症:神经内镜治疗组在患者再次脑出血颅内感染、呼吸道感染、消化道感染、电解质紊乱等并发症发生率方面要明显的低于小骨窗组,其中脑出血、颅内感染以及发生率等方面,P值为0.035,0.030及0.047,均小于0.05,差异具有统计学意义;ADL预后分级:神经内镜组术后患者生活能力明显提高,多数患者处于I～II级,小骨窗组效果较差,多数分布在II～III级。在I级的统计分析中,P值为0.045,差异具有统计学意义。预后因素分析:近期死亡Logistic多因素分析:GOS评分、血肿量、脑室积血量、手术时机、手术方式项目分析中,统计学P值为0.034,0.028,0.037,0.034,0.049,均小于0.05,差异具有统计学意义;恢复良好Logistic多因素分析:在脑室积血量、手术时机及手术方式项目的分析中,统计学数据P值为0.030,0.024,0.027,均小于0.05,差异具有统计学意义;远期预后Logistic多因素分析:在患者年龄、血肿量、脑室积血量、手术时机、手术方式等项目分析中,统计学数据P值为0.045,0.034,0.032,0.021及0.029,均小于0.05,差异具有统计学意义。结论:（1）神经内镜组及小骨窗开颅组在手术进行前具备较为统一的一般社会学资料,在其性别比例、平均年龄、病情分级、出血量及血肿位置等项目两组数据差别性较小,给予后期术后研究一定的基础性,为下文研究做好铺垫。（2）神经内镜微创术治疗高血压脑出血患者近期疗效要明显的好于小骨窗开颅术,患者具备较高的血肿清除率、较低的血肿复发率、脑积水发生率、手术时间、术中出血量、偏瘫恢复时间、死亡率等,证实神经内镜微创术在治疗脑出血患者方面具有更加安全可靠的疗效,值得在临床继续大面积推广。（3）神经内镜微创术治疗高血压脑出血患者炎性效果要明显的低于小骨窗开颅术,患者在术后具有较低浓度表达的CRP、PCT、白细胞介素（IL-6、IL-8）以及肿瘤坏死因子（TNF-α）等,同时可以降低脑出血患者的神经缺损状态,加速患者的神经恢复状态,给予临床一定启发。（4）神经内镜微创术治疗高血压脑出血相对于小骨窗术,患者可以具有更好的远期预后,充分降低近期的死亡率,其中脑血肿、脑室积血量、手术时机及手术方式等均是导致患者远期预后不良或者更好的关键因素,充分证实神经内镜微创术是治疗高血压脑出血较为理想的方式,给予临床一定启发。

曹忠文^[7]（2019）在《微创穿刺清除术（MPST）联合腰大池持续引流（LCFD）治疗脑出血破入脑室的研究》文中提出目的:脑出血破入脑室占脑出血的40%,是脑出血的严重类型,可致急性梗阻性脑积水（AOH）,病情重、进展快、死亡率高、神经功能恢复差,是严重影响人类生命健康的疾病之一。传统手术治疗脑出血破入脑室创伤大、预后差、并发症多、患者家属接受度差,近年来临床应用率降低。随着近年来医学科技的进步,新技术、新设备迅速应用于临床,脑出血微创治疗已成为一种趋势。MPST联合LCFD疗法是近年来发展起来并为神经外科、神经内科等广泛应用的新型临床治疗方法。菏泽市牡丹人民医院实施MPST联合LCFD治疗脑出血破入脑室,取得了较好的疗效。本文比较分析微创穿刺清除术（MPST）联合腰大池持续引流（LCFD）在治疗脑出血破入脑室方面的优势,为脑出血破入脑室的治疗提供参考及理论依据。材料及方法:回顾性分析菏泽市牡丹人民医院神经外科2015年5月—2018年5月住院行MPST治疗的脑出血破入脑室病例94例。入选病例中8例脑出血集中在脑室内,占入选病例数的8.5%;基底节区脑出血破入脑室37例,占39.4%;丘脑出血破入脑室22例,占23.4%;脑叶出血破入脑室19例,占20.2%;小脑出血破入脑室6例,占6.4%。根据MPST治疗时是否联合应用LCFD,分为MPST组和MPST联合LCFD组。MPST组41例（其中男23例,女18例）采用北京万特福公司生产的YL-1型一次性颅内血肿清除套装,对脑出血破入脑室患者经颅脑CT精准定位后行脑室血肿MPST治疗,术后应用尿激酶对血肿进行纤溶治疗,脑室内积血70%清除后,夹闭脑室硬通道引流管24h,观察病情无加重后拔除脑室硬通道引流管。MPST联合LCFD组53例（其中男27例,女26例）,对脑出血破入脑室患者行MPST后,应用尿激酶溶解血肿,三、四脑室开放,AOH缓解的前提下再行LCFD引流脑室残余积血,增强疗效。脑室内积血70%清除后首先夹闭脑室硬通道引流管24h,观察病情无加重后拔除脑室硬通道引流管。LCFD引流脑脊液颜色、细胞数检验等逐渐正常后拔除LCFD引流管。对比分析两组患者年龄、性别、术前出血量、Graeb评分（Graeb脑室内出血评分表见附表1）,两组病例资料类似,有可比性。对比分析两组患者10d血肿基本清除率、平均住院天数、术后感染率、脑脊液漏发生率、术后再出血率、半年后慢性脑积水发生率及预后情况,探讨MPST联合LCFD治疗脑出血破入脑室的意义。采用SPSS 22.0软件进行统计分析。非正态分布数据的计量资料采用秩和检验,以中位数（四分位间距）表示。正态分布数据的计量资料以平均数、标准差表示,采用独立样本t检验。计数资料采用卡方检验,有序分类资料采用符号秩和检验。当p<0.05时差异有统计学意义。结果:对比分析两组患者年龄、性别、术前出血量、Graeb评分,两组病例资料类似,（P>0.05）,有可比性。MPST组10d血肿基本清除例数29例,占70.7%,平均住院天数中位数19d;MPST联合LCFD组10d血肿基本清除例数47例,占88.7%,平均住院天数中位数17d。两组数据比较分析:MPST联合LCFD组平均住院天数显着小于MPST组（p<0.001）。MPST联合LCFD组10d血肿基本清除率高于MPST组,差异具有统计学意义（p=0.028）。MPST组术后脑室穿刺点脑脊液漏9例,发生率22%;颅内感染8例,发生率19.5%。MPST联合LCFD组术后脑室穿刺点脑脊液漏3例,发生率5.7%;颅内感染2例,发生率3.8%。两组数据比较分析:MPST联合LCFD组脑室穿刺点脑脊液漏发生率及颅内感染发生率显着低于MPST组（p=0.042,p=0.034）。半年后随访预后情况:MPST组41例,优良7例、轻残14例、重残9例、死亡11例;慢性脑积水9例,发生率22%。MPST联合LCFD组53例,优良19例、轻残19例、重残4例、死亡11例;慢性脑积水3例,发生率5.7%。两组数据比较分析:MPST联合LCFD组半年后的预后情况优于MPST组（p=0.038）,MPST联合LCFD组和MPST组死亡率无显着差异（X2=0.476,P=0.49）。MPST联合LCFD可以降低慢性脑积水发生率（p=0.042）。结论:MPST能及时解除急性梗阻性脑积水（AOH）,又能清除血肿降低颅内压。脑脊液循环通畅后MPST联合应用LCFD引流血性脑脊液,可以加快脑室残留积血排出,减少住院天数、减少脑脊液漏发生率、减少颅内感染率及慢性脑积水发生率,改善脑出血破入脑室患者的预后。MPST联合LCFD治疗脑出血破入脑室疗效确切,方便快捷、比单行MPST疗效好,值得推广。

刘军梅^[8]（2019）在《降气消瘀汤对脑出血患者双靶点微创血肿抽吸引流术后恢复效果的影响观察》文中提出研究目的:脑出血是神经内科最常见的急危重症之一,具有死亡率高、致残率高的特点,严重危害人类健康。目前临床中针对脑出血患者多采用内科保守治疗与手术治疗,就部分脑出血症状较为严重,出血量较大的患者而言,内科保守治疗难以取得显着疗效与预后,另外,传统开颅手术在临床中的应用虽能较好的改善患者的临床症状以及远期预后,但开颅手术对患者造成了较大的创伤,临床应用受限。近年来,微创颅内血肿抽吸引流术逐渐开始应用于脑出血患者的临床治疗中,该术式对患者治疗结局及预后具有较好的改善效果。另外,患者术后采用合理的康复治疗模式同时对其手术治疗效果有促进作用,并一定程度改善其术后恢复,因此本研究主要就降气消瘀汤对脑出血患者双靶点微创血肿抽吸引流术后恢复效果的影响进行研究。方法:收集2016年6月至2018年8月期间我院收治的使用双靶点微创血肿抽吸引流术治疗的原发性脑出血患者,共52例。在手术治疗后,将52例脑出血患者随机分为对照组和实验组,每组各26例。对照组给予脑出血常规治疗,实验组在常规治疗的基础上,加用降气消瘀汤治疗。观察评估并比较两组患者术前、术后治疗4周后神经功能缺损（NIHSS）评分、临床疗效评估、血液流变学指标（血浆粘度、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、血细胞比容、纤维蛋白原）的变化,对比两组治疗4周后脑水肿情况以及治疗3个月后格拉斯哥预后评分（GOS）。结果:1、治疗4周后,两组NIHSS评分均较术前显着降低,实验组（5.21±2.10）较对照组（8.18±2.56）降低明显,差异有统计学意义（P<0.05）;2、治疗4周后,实验组治疗总有效率（96.15%）明显高于常规治疗对照组（73.08%）,差异有统计学意义（P<0.05）;3、治疗4周后,两组血浆粘度、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、血细胞比容、纤维蛋白原指标水平均低于术前（P均<0.05）,治疗组上述指标较对照组降低更明显,差异有统计学意义（P均<0.05）;4、治疗4周后,实验组脑水肿（4.45±2.42ml）较对照组减少（8.58±3.17ml）,差异有统计学意义（P<0.05）;5、治疗后3个月,两组GOS评分均明显升高（P<0.05）,治疗组升高程度（4.49±0.68）明显高于对照组（3.57±1.27）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:脑出血患者双靶点微创血肿抽吸引流术后治疗结局及预后并不理想,降气消瘀汤是针对脑出血急性期的一种新型治疗方式,主要源于中医理论,该治疗方案在临床中的合理应用可有效提高脑出血患者手术治疗效果,降低术后4周脑水肿,进而提高患者在院治疗安全性,改善治疗结局与预后。微创血肿抽吸引流术联合降气消瘀汤可在保证患者临床症状得到改善的同时提高其治疗结局及预后,今后可根据患者病情特点辩证论治,加减化裁应用,实现个体化治疗,扩展中医治疗市场,具有广阔的医疗前景。

李光远^[9]（2019）在《软通道微创术治疗高血压病脑出血的临床观察》文中研究表明目的分析软通道微创术治疗高血压脑出血的效果。方法以本院2016年3月至2017年7月期间住院治疗的63例高血压脑出血患者为观察对象,以随机数字表法将其分为对照组（31例）、研究组（32例）,对照组给予开颅手术治疗,研究组患者给予软通道微创术治疗,观察比较两组术后并发症、Barthel指数评分等相关情况。结果研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组在术后3个月、0.5年的Barthel指数评分均较对照组增高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论软通道微创术有助于降低高血压病脑出血并发症,提高其功能评分,效果显着。

俞凯文^[10]（2018）在《高血压性基底节区出血手术治疗方式探究》文中指出研究目的:比较高血压性基底节区出血患者行开颅术与经额穿刺引流术两种手术方式的疗效,探讨高血压脑出血患者的个性化治疗方案。研究方法:选择苏州大学附属第三医院2015年6月～2018年5月经手术治疗符合筛选标准的高血压性基底节区出血的患者191例。其中采用了开颅血肿清除术的患者108例（开颅组）,经额定向穿刺引流术的患者83例（穿刺组）。根据世界卫生组织（WHO）关于年龄的最新分法,将患者分为青年组、中年组、老年组,根据GCS评分分为重症与非重症组,比较各组内两种手术方式的手术时间长短、术后并发症、术后30d死亡率、术后3个月日常生活活动能力（ADL）评分。研究结果:1.不同术式各组内年龄、性别、手术时机、血肿量、病情轻重等临床资料差异无统计学意义。2.不同年龄组内两种术式比较:（1）青年组:穿刺术较开颅术手术用时少,术后并发症更少,以上差异有统计学意义,两种术式术后死亡率、预后的差异无统计学意义;（2）中年组、老年组:穿刺术较开颅术手术用时、术后并发症、预后良好率更高,以上差异均有统计学意义。3.不同病情轻重两种术式疗效比较:（1）非重症组（GCS>8分）:穿刺组较开颅组手术用时少、术后并发症少,以上差异有统计学意义,两种术式预后的差异无统计学意义;（2）重症组（GCS≤8分）:穿刺组较开颅组手术用时、术后并发症（气切率、重症肺炎、消化道反应、切口反应）、术后死亡率均更低、预后更好,两者差异有统计学意义（P<0.05）。4.脑疝患者两种术式疗效比较:穿刺组手术用时比开颅组少、术后并发症少,预后好,上述差异有统计学意义。结论:穿刺术用时少、创伤小、术后并发症少,整体疗效优于开颅术,对中老年高血压性基底节区出血患者可作为首选术式。

二、CT定位微创术治疗脑出血临床观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、CT定位微创术治疗脑出血临床观察（论文提纲范文）

（1）CT定位微创治疗高血压脑出血患者的有效性分析（论文提纲范文）

（2）穿刺准确性可影响基底节区脑出血微创术的血肿清除效果（论文提纲范文）

（3）阿替普酶辅助微创术在脑出血治疗中的应用及有效性研究（论文提纲范文）

（4）64排螺旋CT精准定位血管成像微创术治疗脑出血的临床效果（论文提纲范文）

（5）脑出血急性期微创治疗及微创联合醒脑静治疗疗效比较回顾性研究（论文提纲范文）

（6）神经内镜微创手术和小骨窗显微手术治高血压脑出血相关研究的比较分析（论文提纲范文）

（7）微创穿刺清除术（MPST）联合腰大池持续引流（LCFD）治疗脑出血破入脑室的研究（论文提纲范文）

（8）降气消瘀汤对脑出血患者双靶点微创血肿抽吸引流术后恢复效果的影响观察（论文提纲范文）

（9）软通道微创术治疗高血压病脑出血的临床观察（论文提纲范文）

（10）高血压性基底节区出血手术治疗方式探究（论文提纲范文）

四、CT定位微创术治疗脑出血临床观察（论文参考文献）

• [1]CT定位微创治疗高血压脑出血患者的有效性分析[J]. 闫西刚,徐建林,庄敏杰. 影像研究与医学应用, 2022(02)
• [2]穿刺准确性可影响基底节区脑出血微创术的血肿清除效果[J]. 许峰,连立飞,梁奇明,张萍,王芙蓉,朱遂强. 内科急危重症杂志, 2021(03)
• [3]阿替普酶辅助微创术在脑出血治疗中的应用及有效性研究[J]. 王永照. 中国实用医药, 2021(11)
• [4]64排螺旋CT精准定位血管成像微创术治疗脑出血的临床效果[J]. 张建巧,刘海洋,周军,杨梅,陈诗军. 临床医学研究与实践, 2020(23)
• [5]脑出血急性期微创治疗及微创联合醒脑静治疗疗效比较回顾性研究[D]. 郑航. 湖南中医药大学, 2020(02)
• [6]神经内镜微创手术和小骨窗显微手术治高血压脑出血相关研究的比较分析[D]. 桂成佳. 天津医科大学, 2020(06)
• [7]微创穿刺清除术（MPST）联合腰大池持续引流（LCFD）治疗脑出血破入脑室的研究[D]. 曹忠文. 青岛大学, 2019(03)
• [8]降气消瘀汤对脑出血患者双靶点微创血肿抽吸引流术后恢复效果的影响观察[D]. 刘军梅. 南方医科大学, 2019(06)
• [9]软通道微创术治疗高血压病脑出血的临床观察[J]. 李光远. 当代医学, 2019(01)
• [10]高血压性基底节区出血手术治疗方式探究[D]. 俞凯文. 苏州大学, 2018(05)

标签：脑出血论文;  高血压性脑出血论文;  醒脑静注射液论文;  脑出血康复方法论文;  高血压的症状论文;