射频热凝微创治疗初产妇子宫良性疾病

一、射频热凝固微创治疗未孕妇女子宫良性疾病（论文文献综述）

游芳^[1]（2019）在《超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤及腺肌症临床疗效研究》文中研究说明【目的】探讨超声引导下经腹射频消融治疗子宫肌瘤及腺肌症的临床疗效。【对象与方法】选取2017-03至2018-09联勤保障部队第九〇〇医院妇产科经临床和超声检查确诊73例子宫肌瘤患者（共88枚肌瘤）及23例子宫腺肌症患者纳入本研究,通过计算子宫肌瘤的消融率评价术中消融效果。于RFA术后1、3、6、12个月随访比较子宫肌瘤或子宫体积变化,贫血患者术后3个月随访血红蛋白的变化情况,术后6月子宫肌瘤症状及与健康相关生活质量（UFS-QOL）问卷调查的结果以及子宫腺肌症患者痛经评分情况,评估临床治疗疗效,观察并记录患者随访期间出现的不良反应及并发症的情况。【结果】1、射频消融治疗子宫肌瘤的研究:共73例患者,年龄由26岁至55岁不等,平均（44.1±4.6）岁;消融处理的子宫肌瘤共计88枚,肌瘤均径15.787.4mm,平均（46.5±14.3）mm。靶肌瘤平均消融率为92.8%。术后1、3、6、12个月子宫肌瘤体积缩小率分别为33.9%、52.2%、61.2%和64.7%。随访期间进行子宫肌瘤体积的测量、贫血患者复查血红蛋白的含量、UFS-QOL调查问卷中SSS和HR-QOL两部分的评分情况与治疗前相比均有明显改善。所有患者均顺利完成RFA,52.1%患者出现不同类型的不良反应,主要不良反应为阴道出血、阴道排液、下腹痛和月经过多,大部分患者无需特殊处理均可缓解。两例黏膜下肌瘤患者排出肉样组织,其中一例发热,抗炎治疗,肌瘤组织排出后好转。2、射频消融治疗子宫腺肌症的研究:本组共23例患者,年龄2849岁,平均（40.8±5.8）岁;消融处理的子宫壁厚度为38.270.4mm,平均（51.3±8.6）mm;平均子宫体积（276.2±91.8）cm3。术后1、3、6、12个月子宫体积缩小率分别为19.5%、28.9%、38.6%和37.0%。治疗后随访期间复查子宫体积、贫血患者血红蛋白定量、临床症状与治疗前相比均有明显改善。所有患者均顺利完成RFA,52.2%患者出现不良反应,主要不良反应为阴道排液、阴道出血和月经紊乱,大部分患者无需特殊处理均可自行缓解。【结论】射频消融子宫肌瘤和腺肌症疗效确切,消融后子宫或肌瘤体积明显缩小,月经过多、痛经、贫血等临床症状可得到明显改善,患者生活质量提高。射频消融子宫肌瘤和腺肌病是一种可保留子宫的微创技术,射频消融治疗后并发症及不良反应轻微,无严重并发症发生,可作为子宫肌瘤和腺肌症的微创治疗方法之一推广应用,使更多的患者受益。

梁博^[2]（2019）在《超声引导下聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤的临床研究》文中研究指明第一部分 超声引导下聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤的安全性评价目的:研究超声引导下聚桂醇硬化治疗不同类型、不同位置、不同大小子宫肌瘤的安全性。方法:2014年1月至2017年6月,在我院超声介入室进行超声引导下聚桂醇硬化治疗的128例患者,合计142枚肌瘤。根据肌瘤与子宫肌壁的关系并结合FIGO分型分为:浆膜下、肌壁间、黏膜下;根据肌瘤生长位置分为:前壁、后壁、宫底、侧壁、宫颈;根据肌瘤大小分为:均径≤3cm、3cm<均径≤5cm、5cm<均径≤7cm、均径>7cm。观察128例患者治疗过程中生命体征及不适症状（疼痛、面色潮红、面色苍白、出冷汗、心慌胸闷、呼吸困难等）的出现时间、程度、持续时间等;治疗后生命体征及不良反应（低热、阴道出血、阴道流液、感染等）的出现时间、程度、持续时间等。结果:1.128例患者全部顺利完成超声引导下硬化治疗,生命体征平稳。超声引导下聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤安全性为96.48%（137/142）。2.硬化治疗后不良反应发生情况:128例患者治疗后,70例患者无任何不良反应,53例患者出现SIR A类不良反应,5例患者出现SIR B类不良反应,SIR C-F类无一例发生。3.安全性影响因素:建立 Logistic 模型 Logistic（p）=0.559X,-0.198X2+0.072X3-17.441X4-18.688X5-16.377X6-0.231X7+17.738X8+19.372Xg-20.873。个性因变量系数经统计分析,P值均>0.05,表明治疗的安全性与肌瘤类型、位置以及大小差异无统计学意义。4.泡沫硬化剂用量及腹痛程度影响因素:泡沫硬化剂用量与肌瘤大小有关,与肌瘤类型与位置无关;腹痛程度与肌瘤类型及大小有关,与肌瘤位置无关。结论:超声引导下聚桂醇硬化治疗术中及术后无严重不良反应,安全性高,肌瘤类型、位置及大小对硬化治疗安全性无影响,聚桂醇硬化治疗是一种安全的微创治疗子宫肌瘤的方法。第二部分 超声引导下聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤的近期临床疗效评价目的:研究超声引导下聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤的近期临床疗效,运用多项评估指标综合评估有效性并比较不同类型、不同位置、不同大小子宫肌瘤聚桂醇硬化治疗的有效性差异;分析肌瘤类型、位置、大小、血供、弹性评分对术后一个月有效性的影响,为子宫肌瘤患者制定个性化治疗方案。方法:2014年1月至2017年6月,在我院超声介入室进行超声引导下聚桂醇硬化治疗的128例患者,合计肌瘤142枚。术后1个月进行超声造影检查,通过瘤体内造影剂灌注情况评价疗效,针对造影剂灌注的区域进行精准追加治疗。术后1、3、6及12个月分别进行二维、彩色多普勒及超声弹性成像检查,观察肌瘤大小、血供及弹性评分,术后6个月复查血常规,并与术前进行比较。所有患者术前及术后各随访时间填写子宫肌瘤症状与健康相关生活质量表（UFS-Q0L）,计算SSS评分及HRQL评分。本研究根据子宫肌瘤硬化治疗术前及术后声像图特点,拟定疗效评价标准.:显效为肌瘤体积缩小率>50%,血流分级0级,弹性评分4分,瘤体内无造影剂灌注,临床症状消失;有效为肌瘤体积缩小率20%～49%,血流分级Ⅰ级,弹性评分3分,瘤体内造影剂局灶性灌注,临床症状改善;无效为肌瘤体积缩小率<20%或缩小后又增大,血流分级Ⅱ-Ⅲ级,弹性评分1-2分,瘤体内造影剂大部分灌注,临床症状无改善。结果:1.随访基本情况:术后1、3、6及12个月随访肌瘤数分别为142枚、142枚、127枚、109枚。2.术后各疗效评价指标:①肌瘤缩小率:术后1、3、6及12个月肌瘤平均缩小率分别为:（41.11±1.863）%、（64.17±1.494）%、（75.06±1.272）%、（81.14±2.102）%。②血供:术后瘤体内血供随随访时间延长逐渐减少。③弹性评分:术后瘤体弹性评分随随访时间延长而增大。④造影:术后1个月,53（37.3%）枚肌瘤整体无超声造影剂灌注,46（32.4%）枚肌瘤内呈局灶性造影剂灌注,43（30.3%）枚肌瘤内大部分造影剂灌注,对于造影剂灌注部分即刻予以追加治疗。⑤Hb:术后6个月,所有贫血患者Hb恢复至正常水平,贫血症状全部改善。⑥临床症状及生活质量:术后1个月,SSS与HRQL改善幅度最大,分别从术前51.10±4.263、53.39±6.561改善至28.13±2.469、75.47±3.855;治疗后3个月,SSS与HRQL基本接近正常人评分,为21.76±3.112、84.54±3.087;治疗后6、12个月稳定在正常水平。3.短期有效性分析:术后1、3、6及12个月,硬化治疗有效率分别为40.1%、77.3%、95.2%、97.3%。采用Logistic回归进行术后1个月有效性影响因素分析,结果显示:仅肌瘤大小及弹性评分是术后1个月有效性的影响因素,建立回归模型方程:Y=6.391-2.858X3+1.084X5（X3代表肌瘤大小,X5代表肌瘤弹性评分）。结论:1.超声引导下聚桂醇硬化治疗微创、精准、无需住院、价格低廉,能有效地缩小瘤体、改善临床症状、提高患者生活质量,为子宫肌瘤患者开辟了一条新的治疗方法。2.采用多项指标综合评价聚桂醇硬化治疗疗效,可准确反映有效性。

张冰松^[3]（2016）在《超声引导经皮微波消融治疗子宫腺肌病对生育功能影响的初步实验与临床研究》文中认为目的：1、探讨自体内膜种植法建立Wistar大鼠子宫腺肌病模型的可行性和建模成功率;2、探讨自体内膜种植法建立猕猴子宫腺肌病动物模型的可行性和建模成功率并加以评价,建模成功后探讨超声引导下经皮微波消融（Ultrasound-guided Percutaneous Microwave Ablation, UPMWA）治疗猕猴子宫腺肌病动物模型的可行性及安全性；3、通过随访UPMWA治疗子宫肌层良性病变患者术后无计划妊娠情况,探讨UPMWA治疗对患者自然妊娠的影响。资料和方法：第一部分子宫腺肌病动物模型建立的实验研究：1、28只成熟未孕雌性Wistar大鼠随机分为建模组18只和对照组10只,建模组开腹截取一侧（左）子宫,刮取内膜种植到另一侧（右）子宫肌层内;对照组同法开腹手术,不进行内膜种植而是注射等量生理盐水。术前及术后1、2个月子宫大体标本测量子宫体厚度,镜下观察肌层组织内膜腺体浸润情况,判断术后1、2个月建模效果。2、健康成熟雌性猕猴6只（其中5只为实验组,1只为空白对照组）,建模手术组经开腹手术取子宫内膜,种植到子宫前壁肌层内,术后第9个月行超声引导下穿刺活检行组织病理学检查,判断建模效果,并于术前及术后第1、3、6、9、12个月超声观察及监测血清CA125、CA19-9及血清泌乳素（Prolactin,PRL）水平,术前及术后9个月行盆腔核磁共振（Magnetic Resonance Imaging, MRI）检查。对照组猕猴不行建模手术,同期进行相关检查。第二部分猕猴子宫腺肌病动物模型超声引导经皮微波消融治疗的实验研究：第一部分研究中子宫腺肌病建模成功猕猴3只,于建模手术后的第12个月行UPMWA治疗。微波输出功率为20W,作用时间80-100s,治疗前及治疗后行经静脉超声造影（Contrast-enhanced Ultrasound, CEUS）检查评价消融范围及消融率。第三部分超声引导经皮微波消融治疗子宫肌层良性病变后妊娠情况的随访研究：随访并记录2007年6月～2015年9月在本院行UPMWA治疗的子宫肌瘤和子宫腺肌病患者治疗后自然妊娠情况、妊娠预后、妊娠结局及相关产科并发症。结果：第一部分：1、建模组18只大鼠术后1、2个月均建模成功,成功率100%（18/18）。术后1、2个月建模组手术切除子宫大体标本测量的子宫体厚度较术前增加,术后2个月测值较术后1个月增加,差异有统计学意义（P<0.05）：对照组子宫大体标本测值无明显变化。HE染色镜下观察建模组子宫肌层内可见子宫内膜腺体样结构,且随建模时间的增加其范围有增大趋势;对照组子宫肌层内未见子宫内膜腺体结构。2、手术建模组5只猕猴中4只术后一般情况良好,1只术后6个半月时因自食猴毛导致上消化道梗阻死亡;3只猕猴组织穿刺活检、死亡猕猴大体标本经病理学检查镜下子宫肌层内见子宫内膜腺体,建模成功率80%（4/5）。1只建模组猕猴和对照组猕猴子宫前壁组织活检镜下子宫肌层内未见子宫内膜腺体结构。猕猴月经周期、阴道涂片变化规律及子宫影像学表现与人类相似,建模成功组猕猴子宫影像学表现亦与人子宫腺肌病影像学表现相似。建模成功组猕猴术后血清CA125及PRL水平有升高趋势。第二部分：3只猕猴子宫腺肌病动物模型均顺利进行了UPMWA治疗,过程顺利,术中猕猴无明显不适反应,术后无严重并发症,通过CEUS评价消融范围分别为6.8x4.9x5.1mm、 8.2x4.8x5.4mm,8.0x5.4x5.2mm,消融率分别为91.6%、95.3%和100%。第三部分：UPMWA治疗后共19例患者自然受孕22次,21次宫内孕,1次宫颈妊娠。其中子宫肌瘤患者11例,自然受孕12次;子宫腺肌病患者8例,自然受孕10次。自然妊娠的时间为治疗后的5-30个月,平均（14.5±6-3）个月。消融前已生育无再生育要求者13例,自然受孕16例次,其中1例次为宫颈妊娠（人工终止妊娠）,1例次于孕48天时胚胎停止发育,1例次于孕56天时自然流产,其余患者均选择人工或药物流产。选择持续妊娠者6例,5例均剖宫产产下健康婴儿（其中2例治疗前曾被诊断为不孕）,1倒随访至孕26周失访;5例生产者均无子宫破裂、无产后出血等严重产科并发症。结论：1、自体内膜种植法建立大鼠子宫腺肌病模型可行,具有建模诱导时间短,成功率高的优势。2、自体内膜种植法建立猕猴子宫腺肌病模型可行,是一种有效的、建模成功率较高的建模方法,不同猕猴的个体差异是建模成功与否的关键因素。猕猴子宫腺肌病动物模型的MRI及超声影像学表现与人子宫腺肌病影像学表现相似。建模手术后,猕猴血清CA125及PRL水平有升高趋势,与内膜异位的发生发展相关,与临床研究结果一致,CA125和PRL可作为评价建模情况及治疗后疗效评价的指标。3、UPMWA治疗猕猴子宫腺肌病动物模型是一种安全有效的治疗方法,术后不良反应少,无严重并发症发生,为探讨UPMWA治疗对生育影响奠定实验基础;但由于猕猴子宫体体积相对较小,该方法对术者手术技巧要求较高,需通过实时超声观察避免损伤周围正常组织。4、UPMWA治疗子宫肌瘤和子宫腺肌病对患者自然受孕能力无明显影响,对持续妊娠及妊娠预后的影响应进一步行前瞻性大样本研究。

张冰松,张晶^[4]（2016）在《子宫腺肌病热消融治疗研究进展》文中进行了进一步梳理子宫腺肌病是育龄期妇女常见的良性疾病,其根治性治疗方法是经腹或经腹腔镜子宫切除术。近年来,子宫腺肌病在未生育女性中发病率有升高趋势,越来越多的年轻患者因为生活质量、生育要求等因素,希望保留子宫的完整性和生育能力。因此,各种保留子宫基础上的微创治疗技术发展迅速,尤其是以高强度聚焦超声为代表的热消融治疗越来越多应用于临床。本文对子宫腺肌病热消融治疗研究进展进行综述。

武爱芳,尹格平,陈铭,季美玲,韩燕,常娜娜,王美玲^[5]（2014）在《子宫内膜采集器与诊断性刮宫术前应用对照的研究》文中认为目的:评价子宫内膜细胞采集器获取子宫内膜活检组织病理诊断的准确性及其在临床中的应用。方法:收集2012年5月2013年5月济南军区总医院收入院的子宫肌瘤、子宫腺肌病（腺肌瘤）及术前需对子宫内膜进行评估的卵巢良性疾病患者共204例。将患者分为3组:A组为子宫肌瘤、子宫腺肌病（腺肌瘤）患者,子宫≤妊娠2.5个月,在我科接受经阴射频热凝固（RF）微创治疗者;B组为子宫肌瘤、子宫腺肌病（腺肌瘤）患者,子宫>妊娠2.5个月需接受经腹手术者;C组为卵巢良性肿瘤需手术者。患者术前行常规诊刮术（D&C）前,采用子宫内膜细胞采集器获取子宫内膜组织,并分别与诊刮的组织送病理比较。结果:204例中,子宫内膜采集器标本合格率94.1%（192/204）,诊刮标本合格率为99.0%（202/204）,两种方法的标本合格率间差异显着（χ2=7.4,P<0.01）。子宫内膜细胞学及诊断性刮宫取材均满意者188例。子宫内膜采集器的活检与D&C的病理诊断一致率为87.2%（164/188）,其中A、B及C组的诊断一致率分别是96.7%（85/88）、66.7%（36/54）和97.9%（43/46）,3组之间比较差异显着（χ2=46.45,P<0.05）。结论:子宫内膜细胞采集器在子宫≤妊娠2.5个月可行微创手术和卵巢良性肿瘤需手术患者中获取子宫内膜有一定意义,但对于子宫>妊娠2.5个月需接受手术的患者获取子宫内膜的评估,还需进一步探讨。

阿依努尔·买苏提^[6]（2014）在《三种方法治疗子宫腺肌症的疗效评价》文中提出目的：探讨三种治疗方式对子宫腺肌症的疗效评价。方法：回顾性分析2010年1月至2013年1月在新疆医科大学第一附属医院确诊的180例子宫腺肌症患者的临床资料,其中75例行子宫全切术（A组）,30例行超声引导下射频消融治疗（B组）,75例行促性腺激素释放激素（GnRH）药物保守治疗（C组）,对其进行随访。结果：子宫切除术是一种有效的治疗方式,但使患者永久性失去生育功能,可能导致卵巢功能早衰。GnRH类药物疗效不确切,疗程长、价格昂贵、且副作用大。射频消融治疗具有副作用少,住院治疗时间短,治疗费用少,不会改变卵巢的血供,不影响卵巢功能等特点,对于有生育要求及有保留子宫愿望的患者可作为首选治疗方法。结论：超声引导下射频消融治疗子宫腺肌病疗效好,作为一种能保留子宫的微创技术,射频消融有望成为治疗子宫腺肌病的靶向治疗新途径来弥补现有治疗方法的不足,而且保留子宫内分泌功能及子宫内膜的周期性脱落,维持病人生理、心理平衡,预防生殖道感染,有望成为安全、有效的治疗子宫腺肌病的新途径。

尹格平,武爱芳,郭秀霞,朱彤宇^[7]（2013）在《两种射频热凝固术去除内膜治疗功能失调性子宫出血对女性生殖内分泌激素的影响》文中提出目的探讨两种射频热凝固术（RFT）去除子宫内膜治疗功能失调性子宫出血（DUB）后,对女性生殖内分泌激素的影响。方法选择2006年1月至2010年1月在本院妇科就诊、经药物治疗无效的DUB患者162例为研究对象,平均年龄为（44.5±7.5）岁（33～53岁）。将其按照年龄分别纳入RFT-A组（n=95）:≥45岁（平均为48岁）,以闭经为治疗目的,采用RFT去除全部子宫内膜;RFT-B组（n=67）:<45岁（平均为38岁）,以减少月经量为目的,采用RFT去除部分子宫内膜。术前对两组患者均进行月经量评分（PBAC）、采用诊断性刮宫进行组织病理学诊断。对两组患者术前与术后6～12个月和12～24个月时,进行生殖内分泌6项激素血清学检查[雌激素（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、垂体泌乳素（PRL）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）]。随机选择同期在本院体检的健康个体纳入对照组（n=68）,按照年龄分别将其纳入对照组-A（n=32）,≥45岁[平均为（49.0±3.5）岁];对照组-B（n=36）,<45岁[平均为（36.5±3.5）岁]。对4组个体不同时段的内分泌6项激素血清学检测结果进行统计学处理（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。结果①RFT-A组经RFT治疗后6～12月时的闭经止血总有效率为96.8%（92/95）,12～24个月时的总有效率为100.0%;RFT后,其PBAC评分结果和血红蛋白（Hb）水平,均较治疗前显着改善,差异有统计学意义（P<0.05）。RFT-A组中,经首次RFT治疗后随访6～12个月时,6例（6.3%,6/95）患者月经仍然过多（PBAC评分>100分）,但经再次RFT后均闭经。RFT-B组经RFT治疗后随访6～12个月时,月经改善总有效率为91.0%（61/67）,其中2例闭经,4例月经量仍然较多（PBAC评分>100分）,但经再次RFT后均闭经。两组RFT治疗后PBAC评分和Hb水平均较治疗前显着改善,差异有统计学意义（P<0.05）。本组无RFT后改行子宫切除患者。②两组RFT前、后血清E2,P,T,PRL,LH及FSH水平比较,RFT-A组经RFT治疗后12～24个月时,33例患者（34.7%,33/95）[年龄为（49.0±3.7）岁]的血清E2,LH,FSH值达到绝经水平,分别为（17.8±6.9）ng/L,（40.5±17.6）g/L及（57.3±28.5）ng/L,与同龄对照组-A比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。术后12～24个月时,RFT-A组内分泌6项激素的血清学检测值均达到绝经水平与RFT-B组比较[5例（7.5%）vs.33例（34.7%）],差异均有统计学意义（χ2=16.278,P<0.05）。RFT-A组术前与术后6～12个月时患者潮汗、潮热发生率分别为23.2%（22/95）与26.3%（25/95）;RFT-B组分别为4.5%（3/67）与3.0%（2/67）。两组分别进行组内治疗前及治疗后12～24个月时潮汗、潮热发生率比较,差异均无统计学意义（χ2=0,254,0.001;P>0.05）。RFT-A组术前与术后6～12个月时潮汗、潮热发生率均显着高于同时段的RFT-B组,差异均有统计学意义（χ2=10.506,15.398,P<0.05）。结论 RFT治疗DUB安全、有效及微创化,术后对患者女性生殖内分泌6项激素的血清学检测结果无显着影响。

范丽丝,刘磊,杨菲^[8]（2013）在《射频热凝固微创治疗子宫肌瘤80例临床观察》文中认为目的探讨射频热凝固微创治疗子宫肌瘤临床效果。方法应用热凝固器,将射频定点介入到子宫肌瘤病灶内,使病变组织热凝固坏死、吸收,对80例单发子宫肌瘤患者在超声监测下射频治疗观察肌壁间肌瘤40例,黏膜下肌瘤32例,浆膜下肌瘤70%突向肌壁间肌瘤8例的治疗效果。结果治愈55例（68.8%）,显效16例（20.0%）,有效6例（7.5%）。总有效率（治愈、显效、有效总和）达96.3%,无一例严重并发症发生。结论此技术安全性高、疗效确切、患者痛苦小,不影响卵巢功能,是值得临床推广的一种保留子宫的微创技术。

尹格平,陈铭,杨树君,李娟,朱彤宇,赵晓利^[9]（2013）在《射频热凝固治疗子宫肌瘤的远期疗效》文中认为目的探讨射频热凝固（RFT）微创治疗子宫肌瘤（UM）的远期疗效。方法选择2001年7月至2011年7月本院收治的符合本研究纳入标准的UM患者1216例为研究对象。根据年龄将其分为:A组（n=476,为生育期与中年患者,包括有生育要求者36例）,年龄<45岁,平均为（36.5±8.5）岁（27.0～52.5岁）,UM数目平均为（1.7±0.9）个（1～3个）,RFT治疗前彩超测量其平均直径为（4.5±1.5）cm[（3.1～6.0）cm],平均体积为47.6cm3[（15.6～113.0）cm3];B组（n=740,为围绝经期患者）,年龄≥45岁,平均为（48.5±3.5）岁（45～53岁）,UM数目平均为（2.6±1.3）个（1～4个）,RFT治疗前彩超测量其平均直径为（5.0±2.5）cm[（3.0～7.5）cm],平均体积为65.4cm3[（14.1～220.8）cm3]。RFT治疗前,对两组患者进行彩超检查、血红蛋白（Hb）测定、宫颈脱落细胞检查（TCT）、宫腔镜检查和子宫内膜诊刮组织病理学诊断。治疗后对其随访12～60个月,平均随访时间为（36.5±11.5）个月。对两组治疗前、后相关结果进行统计学分析（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。两组UM数目、直径及RFT治疗前相关检查结果比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结果①RFT后1,3,6,12和24个月随访结果,彩超显示:A组原主要UM病灶区的UM平均直径分别为3.8cm,3.0cm,2.7cm,2.4cm和2.2cm,病灶区体积缩小率分别为39.8%,70.4%,78.4%,84.8%和88.3%,12个月后,病灶区痕迹影像≤1.5cm者（体积缩减小96.3%）占47.7%（227/476）;B组平均直径依次为4.7cm,3.7cm,3.3cm,2.3cm和2.3cm,体积缩小率分别为16.9%,59.5%,71.3%,90.3%和90.3%,12个月后≤1.7cm者（体积缩小96.1%）占58.8%（435/740）。两组治疗3个月后,UM体积均较RFT前显着减小,差异有统计学意义（P<0.01）;12个月后,病灶区显示痕迹影像率B组显着高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。②RFT治疗后第3,6和12个月时,Hb水平较治疗前明显提高,差异均有统计学意义（P<0.01）。③A,B组主要并发症均为术中出血（发生率分别为24.4%,28.5%）,两组均无其他严重并发症。随访期内,A组RFT治疗后UM再生发生率为10.7%（51/476）,显着性高于B组[2.4%（18/740）],差异有统计学意义（P<0.05）。结论 RFT治疗直径≤5.0cmUM是一种较好的微创治疗方法,具有治疗时间短、见效快及疗效高等特点。

尹格平,陈铭,朱彤宇,杨树君,李娟,赵晓利,王玉芝^[10]（2012）在《射频热凝固治疗未孕妇女子宫良性疾病的临床研究》文中进行了进一步梳理目的探讨射频热凝固治疗未孕妇女子宫肌瘤、肌腺瘤、子宫腺肌病和宫颈柱状上皮异位等疾病的效果和对患者生育能力的影响。方法应用射频热凝固器,定点穿刺或介入到子宫和宫颈病灶内,使病变组织热凝固坏死吸收。治疗未孕妇女子宫肌瘤34例、腺肌瘤22例、子宫腺肌病16例、子宫内膜息肉21例和宫颈柱状上皮移位533例。结果本方法治疗有效率:子宫肌瘤为94.1%,腺肌瘤为90.9%,子宫腺肌病为87.5%,子宫内膜息肉为100.0%,中、重度宫颈柱状上皮异位为100.0%。治疗后6个月正常妊娠率分别为:子宫肌瘤79.4%,腺肌瘤82.0%,子宫腺肌病56.3%。结论射频热凝固疗法在治愈指征内子宫良性疾病的同时,对妊娠无不良影响。

二、射频热凝固微创治疗未孕妇女子宫良性疾病（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、射频热凝固微创治疗未孕妇女子宫良性疾病（论文提纲范文）

（1）超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤及腺肌症临床疗效研究（论文提纲范文）

（2）超声引导下聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤的临床研究（论文提纲范文）

（3）超声引导经皮微波消融治疗子宫腺肌病对生育功能影响的初步实验与临床研究（论文提纲范文）

（4）子宫腺肌病热消融治疗研究进展（论文提纲范文）

（5）子宫内膜采集器与诊断性刮宫术前应用对照的研究（论文提纲范文）

（6）三种方法治疗子宫腺肌症的疗效评价（论文提纲范文）

（7）两种射频热凝固术去除内膜治疗功能失调性子宫出血对女性生殖内分泌激素的影响（论文提纲范文）

（9）射频热凝固治疗子宫肌瘤的远期疗效（论文提纲范文）

四、射频热凝固微创治疗未孕妇女子宫良性疾病（论文参考文献）

• [1]超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤及腺肌症临床疗效研究[D]. 游芳. 福建医科大学, 2019(07)
• [2]超声引导下聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤的临床研究[D]. 梁博. 苏州大学, 2019(07)
• [3]超声引导经皮微波消融治疗子宫腺肌病对生育功能影响的初步实验与临床研究[D]. 张冰松. 中国人民解放军医学院, 2016(02)
• [4]子宫腺肌病热消融治疗研究进展[J]. 张冰松,张晶. 解放军医学院学报, 2016(05)
• [5]子宫内膜采集器与诊断性刮宫术前应用对照的研究[J]. 武爱芳,尹格平,陈铭,季美玲,韩燕,常娜娜,王美玲. 现代妇产科进展, 2014(04)
• [6]三种方法治疗子宫腺肌症的疗效评价[D]. 阿依努尔·买苏提. 新疆医科大学, 2014(02)
• [7]两种射频热凝固术去除内膜治疗功能失调性子宫出血对女性生殖内分泌激素的影响[J]. 尹格平,武爱芳,郭秀霞,朱彤宇. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2013(03)
• [8]射频热凝固微创治疗子宫肌瘤80例临床观察[J]. 范丽丝,刘磊,杨菲. 中国计划生育和妇产科, 2013(02)
• [9]射频热凝固治疗子宫肌瘤的远期疗效[J]. 尹格平,陈铭,杨树君,李娟,朱彤宇,赵晓利. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2013(02)
• [10]射频热凝固治疗未孕妇女子宫良性疾病的临床研究[J]. 尹格平,陈铭,朱彤宇,杨树君,李娟,赵晓利,王玉芝. 解放军医药杂志, 2012(03)

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