一、举证责任倒置对护理记录书写的挑战及对策（论文文献综述）
王巧[1]（2019）在《重症监护病房护理记录的质量缺陷现况及影响因素的混合方法研究》文中研究表明研究目的本研究通过调查了解目前ICU护理记录的质量缺陷现况并针对质量缺陷的发生情况进一步探讨ICU护理记录质量缺陷的影响因素,从而为护理管理者提供护理文件质量管理的依据。研究方法1.通过文献回顾和德尔菲专家咨询法确定ICU护理记录的质量缺陷类型,结合质量缺陷类型运用小组讨论法制定调查工具,并采取便利抽样的方法选取某三甲医院重症监护病房2017年1月～3月运行的护理记录,调查其存在的质量缺陷并对质量问题进行汇总分析。2.采用质性研究中的现象学研究方法,用目的性抽样的方法选取2名ICU的护理管理者及现况调查中发生质量缺陷频次较高的12名ICU护士,针对质量缺陷的发生情况采用半结构式访谈法进行深入访谈收集资料,运用Colaizzi法分析资料并形成导致ICU护理记录质量缺陷发生的主要影响因素。研究结果1.本研究通过对677份ICU护理记录的调查结果显示,质量缺陷的发生频次为2042次,发生频次为2次的ICU护理记录单最多,为147份（21.71%）;ICU护理记录的每个构成模块均有质量缺陷的发生,其中时间点项目模块的缺陷发生频次最高,为1197次（58.62%）;质量缺陷涵盖了专家咨询法所确定的所有缺陷类型,包括:漏项、患者病情等方面记录不全、项目记录不完整、项目或记录等方面描述不准确、护理记录前后不一致、记录格式不正确、未使用医学术语、与医疗病历不一致、记录频次不符合要求、机械复制粘贴、标点、字符或符号有错误、未按实际时间记录、与实际不符,其中,项目记录不完整的发生频次最高,为 638 个（31.24%）。2.通过现况调查的量性研究的结果显示:护士的层级、职称、学历越高,ICU护理记录质量缺陷的发生频次越低,差异有统计学意义（P<0.05）;周末及节假日、夜班等时间段,ICU护理记录质量缺陷的发生频次较工作日、白班等时间段要高,差异有统计学意义（P<0.05）;另外,患者病情等方面记录不全、项目或记录等方面描述不准确、未使用医学术语这三类与疾病种类相关的缺陷类型的发生频次在ICU主要收治病种的护理记录中的发生频次较其它非主要病种要低,在低层级护士中发生的频次较高层级护士要高,差异有统计学意义（P<0.05）。3.通过深度访谈的质性研究的结果显示:人员方面的差异与不足、管理方面的不完善、环境设施方面的复杂性三个层面会影响ICU护理记录的质量。其中,人员因素主要涉及护士、医生、患者三个方面,主要包括护士的主观能动性、护士的工作能力、护士的年资及临床经验、护士的精力、护士的个体因素、医生医嘱的开立、医生对护理记录的态度、患者病情、医护、护患之间的沟通;管理因素主要涉及科室护理管理和医院护理管理两个层面,主要包括护理记录标准的制定及培训、护理记录质控的方法与力度、护理记录与护士评价奖惩的相关性、护士的配置、医辅人员的配置;环境设施因素主要涉及ICU的工作环境及设备系统方面,主要包括ICU的工作强度及负荷、媒体舆论导向、护理信息设备及系统。同时,导致不同的质量缺陷类型发生的主要影响因素会有所差异。其中,“项目记录不完整”的主要影响因素为科室护理管理层面的标准的制定和培训;“漏项”的主要影响因素为ICU工作负荷大不能随时记录、护士精力不足、患者依从性差及信息系统的不完善,等。研究结论ICU护理记录的质量缺陷发生频次较高,质量缺陷类型和覆盖面广泛,质量现况形式严峻,不容乐观,严重影响了 ICU的护理质量,更存在法律纠纷方面的隐患,应该引起护理管理者的高度关注。ICU护理记录质量现况的影响因素也很复杂,涉及人员、管理、环境设施三个层面;不同的质量缺陷类型其影响因素虽是多方面的,但影响程度会有所不同。作为护理管理者,在进行护理文件质量管理时,既要动员ICU护理记录的书写主体护士,也要协调ICU护理记录的所有利益相关者,如医生、患者、管理者及信息技术人员。通过ICU护理记录利益相关者的共同努力,在人员、管理及环境设施层面,尤其是在主要影响因素方面采取有针对性的措施,来降低其质量缺陷类型的发生,从而提高ICU护理记录的质量。
解伟[2]（2017）在《解放护士需要加减法并用》文中研究指明压缩护理记录固然解放了护士生产力,也还须注意防范潜在的法律风险。为了给护士"松绑",东莞市儿童医院从2017年开始"压缩了80%的护理记录":"原本要写四页纸的记录,现在一张纸搞定""以前要写两三个小时的,现在缩短至二十分钟""让护士有更多时间去照顾患者"。护理记录可以还原病情变化和用药、治疗过程;一旦遇上医患纠纷,医院还可用于举证,维护
程玉兰[3]（2016）在《护理记录书写中存在的法律问题分析及对策》文中研究指明目的分析护理记录书写中存在的法律问题,提出防范措施,降低医疗侵权诉讼案的败诉概率,减少医疗纠纷的发生。方法以抽样方式抽查该院2015年112月10个临床科室共480份出院病历,对护理记录书写中存在的法律问题进行统计分析。结果在480份出院病历中,发现有696项存在不利于举证的因素,可分为7类:不真实的记录;医护不一致的记录;不连贯、不完整的记录;不准确、不具体的记录;字迹潦草、涂改的记录;患方签字手续欠缺的记录;无注册护士签名的记录。结论通过加强法律知识教育,加强管理,层层把关,加强业务学习,严格规范医疗护理行为,做到"做、说、写"一致,发挥护理团队精神等措施,可提高护理记录的书写质量,防范医疗纠纷的发生。
杜玉辉[4]（2016）在《病历档案在医疗纠纷中证据作用的研究》文中认为随着我国医疗体制改革和司法改革的不断深入,医患关系的法律问题也开始引起人们的注意与思考,如何在法制的思维下解决医患矛盾,成为了新时代的一项重要课题。医患双方既是矛盾的对立面,又是促进医疗关系和谐的统一体,摒弃戒备、对峙,走向理解、合作与和谐通融,是医患关系由觉醒至觉悟的必由之路。法律是医患关系陷入紧张、甚至是剑拔弩张时,化干戈为玉帛的有效手段,理性的法律可以缓解并有效化解矛盾,从客观、独立的角度彰显公正、伸张正义,实现制衡的价值。随着人们法制理念和维权意识的增强,在医疗纠纷中,病历档案的证据作用得到越来越多的重视,在和解、调解和诉讼中,病历档案的证明能力和证据属性成为了决定纠纷处理结果的重要因素之一。因此,本文的研究重点就是病历档案在医疗纠纷中的证据作用。本文首先通过对医疗纠纷中的证据进行概述,利用案例提出病历档案证据在医疗纠纷中的重要地位,然后通过对2011-2015年某医院的病历档案在医疗纠纷中的利用情况的调查研究,得出其中司法事项和医疗纠纷的利用率逐年上升的调查结论,反应出病历档案在相关医疗纠纷以及医疗诉讼中的利用不断增多的现状。然后根据案例分析和调查研究结果,本文分别从管理利用、举证责任和实践中取证三个角度论述制约病历档案发挥证据作用的问题并进行原因分析。在管理利用中存在的问题,如病历书写中的不规范,其中包括书写时出现错别字以及语法上的瑕疵、对书写时限要求不严格、病历封面存在漏项、存在缺页现象等；病历材料归档存有缺陷,其中包括部分不归档和全部不归档；病历档案管理体制的不足,存在着病历管理机构监督检查作用较弱、“重保管,轻利用”以及专业档案管理人员缺乏等现象;还存在病历造假、涂抹等违法情况；在医疗诉讼利用中存在举证责任倒置客观上加重了原告的证明责任与相关法条未对病历遗矢责任作出规定等一系列问题；在纠纷实践取证中存在着封存病历不及时、复制病历程序过于繁琐等不利于取证的问题。最后结合上诉问题笔者提出了一些解决措施,比如强化法律意识、依法规范管理机制,强化病案质量监督、检查运行机制,坚决杜绝病历档案书写与管理中的违法违规行为；注意病历中告知义务和知情权的体现,坚持忠实原则、通俗原则、适当原则。对于举证责任倒置中存在的问题提出了立法提高患者举证能力和立法补充遗矢病历档案时的举证责任等,作者还建设性的提出了加强立法干预、律师提前介入取证、完善第三方调解机制等从大方向上为病历档案在医疗纠纷中更好的发挥其作用作出了建议。
赵洁,陈质雅[5]（2014）在《举证倒置对解决护理行为中存在法律问题的影响及对策》文中研究表明举证倒置作为解决医疗事故和医疗纠纷所遵循的重要原则,护理人员要正确认识其司法解释和实质性影响,以规范自身护理行为,预防医疗事故和医疗纠纷,降低风险。
钟爱红[6]（2013）在《精神科护理人员举证责任倒置中举证能力的培养与效果分析》文中指出目的培养精神科护理人员在举证责任倒置中的证据意识,提高其举证能力。方法提高护理人员的医德修养,加强法律知识和业务能力的培训与考核,使各项护理工作规范化、程序化,加强护理证据的过程管理,指导书写护理文书,建立和完善责任签名制度。结果强化培训与管理实施前和实施3年后分别对100名护理人员的相关法律知识和6个病区200份护理文书书写质量、执行签名情况进行检查,统计数据显示差异有统计学意义。结论对护理人员的法律知识和业务能力实施强化培训,加强护理文书书写指导和关键环节的管理,能提高护理人员的举证能力,以应对举证责任倒置,降低医疗纠纷发生率。
崔丹,刘雪松,董蔷,詹洁,程佳,王伟英[7]（2011）在《急诊科护生证据保留意识的培养策略》文中提出最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第1款第8项规定,"因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任"。教学医院急诊科既是医疗护理纠纷多发的前沿阵地,又是培养护生急救知识和技能的
范沁[8]（2010）在《护理安全管理的研究进展》文中研究指明综述了护理安全管理的研究进展。分别从法律法规依据和护理安全管理两方面进行了总结。
陈建中[9]（2009）在《医疗纠纷中医疗机构举证责任实证研究》文中研究说明近年来,随着我国法治化建设的进程,患者的法律观念、权利意识的加强,医疗纠纷诉讼案件急增,医疗纠纷已经成了社会普遍关注的热点之一。按照我国民事诉讼举证责任的一般规则,即“谁主张谁举证”的原则,患者或者患者家属如果不能通过证据证明患者所受损害为医疗单位的过失所致,将有可能得不到应有的赔偿。然而,由于医疗活动的极强的知识性、专业性和技术性,要求患者及其家属以自己的能力去获得这些诉讼证据是不现实、也是不公平的。因此,为了缓解社会矛盾,也为了满足审判需要,《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》于2002年4月1日正式施行,规定指出:“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”即在医疗纠纷诉讼实行举证责任倒置,加重了医疗机构的举证责任,平衡了双方当事人举证能力的差异,实现了对权利侵害的预防和救济,体现了社会主义法律的进步性和前瞻性,但是也带来很多负面的影响;由于医疗行为本身具有高度风险性和高度未知性,因果关系举证的复杂性,同时还有医务人员由于历史原因法律观念淡漠、滞后,导致医疗机构在履行医疗纠纷的举证责任时仍存在许多突出的问题。因此,对医疗纠纷中医疗机构的举证责任进行实证研究,具有非常重要的现实意义。本文依据民法基本理论,采用比较研究方法,结合医疗实践活动,从医疗纠纷举证责任基本理论以及医疗机构责任存在的证明内容等方面进行了分析探讨,提出了医疗机构面对“举证责任倒置”应采取的正确对策。本论文内容约4.6万字,共分四部分:第一章:医患法律关系与医疗纠纷。通过分析医患法律关系学说,提出应当将医患关系定位为一种特殊的医疗服务合同关系;介绍了医疗纠纷的概念、种类和法律特征,研究了当前医疗纠纷的成因和具体原因。第二章:医疗纠纷的举证责任与举证责任分配。详述了举证责任、举证责任分配和举证责任倒置的含义,论述了民事诉讼举证责任分配的价值取向必须反映实体和程序的公正、并兼顾诉讼效益,对中外医疗纠纷的举证责任分配原则进行比较研究;从法学角度、必要性以及负面影响等各方面对医疗纠纷实行举证责任倒置进行评析,提出了正确认识医疗纠纷举证责任倒置的观点。第三章:医疗机构责任存在的证明内容与举证责任。列举了医疗纠纷的证据种类,明确了在医疗纠纷中医疗机构的证明内容应该是:①举证证明医疗行为不存在医疗过错,②举证证明医疗行为与损害结果之间不存在因果关系。同时,也分析了医疗机构存在举证不能的各种情形与原因。第四章:医疗机构履行举证责任存在的问题与应对策略。对医疗机构履行举证责任存在的四个方面的突出问题进行分析;在医疗机构举证实务研究方面,着重讨论了医疗纠纷证据收集的原则、诊疗过程中的证据收集以及证据保全等;本章最后提出了医疗机构在面对“举证责任倒置”时应当采取不断增强医务人员的法律意识、进一步转变诊疗观念、建立健全各项规章制度、规范病历书写与病案管理和建立完善的资料收集保管制度等正确对策。
赵正慧,陈红宇,付沫,陈艳,丁永艳,胡君娥[10]（2008）在《在举证责任倒置下如何提高转科护理文书的相符性》文中认为目的探讨在举证责任倒置下如何提高转科护理文书的相符性。方法随机抽查2007年5～6月归档病案中115份转科病人的护理病历,对书写存在的缺陷进行了分析。结果转科护理文书的相符性较差。检查的115份转科护理病案中,存在缺陷病历18份,占检查病案数的15.6%,共出现缺陷次数37次。结论在举证责任倒置下,加强法律的学习和自我保护意识、加强病历书写的规范化教育、加强工作责任心、加强医护间、护护间的密切合作和沟通、加强护理文书的质量检查是提高转科护理文书相符性的良好对策。
二、举证责任倒置对护理记录书写的挑战及对策（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、举证责任倒置对护理记录书写的挑战及对策（论文提纲范文）
（1）重症监护病房护理记录的质量缺陷现况及影响因素的混合方法研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 文献综述 |
| 一、ICU护理记录 |
| (一) 护理记录的重要意义 |
| (二) ICU护理记录的发展阶段 |
| 二、ICU护理记录质量现况的研究进展 |
| (一) 护理文书的质量评价 |
| (二) ICU护理记录存在的质量问题 |
| (三) ICU护理记录潜在的护理风险 |
| 三、ICU护理记录质量影响因素的研究进展 |
| (一) 护士方面 |
| (二) 护理管理方面 |
| (三) 其他方面 |
| 四、ICU护理记录质量控制的研究进展 |
| (一) 质量控制的意义 |
| (二) 质量控制的方法 |
| 参考文献 |
| 第二章 前言 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究的目的和意义 |
| 三、研究方法 |
| 四、相关概念 |
| 五、技术路线 |
| 第三章 质量现况调查工具的制定 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究内容及结果 |
| (一) 德尔菲专家咨询法确定质量缺陷类型 |
| (二) 现况调查表的制定及标准的细化 |
| 第四章 ICU护理记录的质量缺陷现况调查 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究内容 |
| 三、研究结果 |
| 四、讨论 |
| 第五章 ICU护理记录质量影响因素的研究 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究对象与方法 |
| (一) 研究对象 |
| (二) 研究方法 |
| 三、研究结果 |
| 四、讨论 |
| 第六章 结论与建议 |
| 一、结论 |
| 二、本研究的创新性 |
| 三、本研究的局限 |
| 四、今后继续研究的方向 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录1: ICU护理记录质量缺陷类型专家咨询问卷 |
| 附录2: ICU护理记录检查问题登记表 |
| 附录3: ICU护理记录书写标准 |
| 附录4: 访谈提纲 |
| 研究生在读期间主要研究成果 |
（2）解放护士需要加减法并用（论文提纲范文）
| 压缩护理记录有其正当性 |
| 解放护士还需要“加法” |
（3）护理记录书写中存在的法律问题分析及对策（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 法律问题分析 |
| 3.1.1 不真实的记录 |
| 3.1.2 医护不一致的记录 |
| 3.1.3 不连贯、不完整的护理记录 |
| 3.1.4 不准确、不具体的记录 |
| 3.1.5 字迹潦草、涂改的记录 |
| 3.1.6 患方签字手续欠缺的记录 |
| 3.1.7 无注册护士签名的记录 |
| 3.2 对策 |
| 3.2.1 加强法律知识教育 |
| 3.2.2 加强管理、层层把关 |
| 3.2.2. 1 加强病历多环节的质量控制 |
| 3.2.2. 2 变终末管理为过程管理 |
| 3.2.2. 3 加强患者的管理控制和减少患者擅自外出的行为,以解决护士在病历记录真实性和完整性上的矛盾。 |
| 3.2.2. 4 进行追踪评价 |
| 3.2.3 加强业务学习,提升护士临床观察和书写能力 |
| 3.2.3. 1 全员教育 |
| 3.2.3. 2 新入院护士的培训 |
| 3.2.3. 3 加强护士的工作责任心 |
| 3.2.3. 4 加强语言基本功训练 |
| 3.2.4 严格规范护理行为,做到“做、说、写”一致 |
| 3.2.5 加强团队建设与文化建设 |
（4）病历档案在医疗纠纷中证据作用的研究（论文提纲范文）
| 个人简历 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 文献综述 |
| 3 论文创新点 |
| 4 研究方法和思路 |
| 4.1 研究方法 |
| 4.2 研究思路 |
| 1 医疗纠纷中的证据概述 |
| 1.1 医疗纠纷证据的内涵 |
| 1.1.1 书证 |
| 1.1.2 物证 |
| 1.1.3 视听资料 |
| 1.1.4 鉴定结论 |
| 1.2 病历档案证据的概述 |
| 1.3 病历档案作为证据使用的案例分析 |
| 2 病历档案在医疗纠纷中利用现状的调查 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 住院病历档案利用率 |
| 2.2.2 司法和医疗纠纷利用 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 病历利用的广度不断扩大 |
| 2.3.2 法律层面利用增多 |
| 2.3.3 病历档案管理不断发展和完善 |
| 3 病历档案证据作用存在的问题及原因分析 |
| 3.1 病历档案的管理利用中的问题及原因分析 |
| 3.1.1 病历档案的管理和利用 |
| 3.1.2 病历管理中存在的问题 |
| 3.1.3 原因分析 |
| 3.2 医疗纠纷举证规则中的问题及原因分析 |
| 3.2.1 我国医疗纠纷证据规则 |
| 3.2.2 现阶段医疗诉讼举证规则存在的问题 |
| 3.2.3 原因分析 |
| 3.3 医疗纠纷实践取证中的问题及原因分析 |
| 3.3.1 纠纷发生后未及时封存病历 |
| 3.3.2 复制病历机制存在的问题 |
| 3.3.3 原因分析 |
| 4 解决病历档案证据作用存在问题的相关对策研究 |
| 4.1 法制层面的措施 |
| 4.1.1 完善相关病历管理规定中对于责任的划分 |
| 4.1.2 立法提高患者对病历档案证据的举证能力 |
| 4.1.3 立法补充遗矢病历档案时的举证责任 |
| 4.2 私权利救济层面的措施 |
| 4.2.1 完善第三方调解机制,保证病历证据作用的发挥 |
| 4.2.2 律师提前介入医疗纠纷,保证病历档案证据的取证 |
| 4.3 医疗机构自我完善的措施 |
| 4.3.1 坚持院务公开,搭建医患沟通的平台 |
| 4.3.2 构建院内法律框架,是保证病历档案质量的前提 |
| 4.3.3 依法规范0管理机制,是病历档案质量的保证 |
| 4.3.4 注意病历中告知义务和知情权的体现 |
| 5 结束语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表论文 |
（5）举证倒置对解决护理行为中存在法律问题的影响及对策（论文提纲范文）
| 1 举证倒置的司法解释 |
| 2 护理行为存在的法律问题 |
| 3 举证倒置对护理行为存在法律问题的影响 |
| 3.1良好影响 |
| 3.2不良影响 |
| 4 相应对策 |
| 5 讨论 |
（6）精神科护理人员举证责任倒置中举证能力的培养与效果分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 医院、护理部干预 |
| 1.2.1.1 加强护理人员的医德修养提高自身素质 |
| 1.2.1.2 加强业务知识的培训 |
| 1.2.1.3 法律知识的培训与考核 |
| 1.2.1.4 加强关键和薄弱环节的管理 |
| 1.2.2 调查方法 |
| 1.2.3 效果评价方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 培训前后护理人员对证据相关法律知识掌握情况 |
| 2.3 培训前后护理操作中执行签名情况比较 |
| 2.3 培训前后护理记录书写质量情况比较 |
| 3 讨 论 |
| 3.1 强化护理人员的法律意识 |
| 3.2 转变观念提高护理工作中的证据意识 |
| 3.3 加强培训提高举证责任倒置的举证能力 |
| 3.4 完善管理提高举证责任倒置的证据质量 |
| 3.5 正确理解医疗纠纷举证责任倒置 |
（8）护理安全管理的研究进展（论文提纲范文）
| 1 法律法规依据 |
| 1.1 关于举证责任倒置 |
| 1.2《条例》中有关护理工作的新规定[2] |
| 2 护理安全管理对策 |
| 2.1 加强法律知识的学习, 提高护士安全意识、风险意识和自我保护意识 |
| 2.2 加强专业技能训练, 提高护士综合素质 |
| 2.3 改进护理记录, 提高记录质量, 做到护理记录书写证据化 |
| 2.3.1 护理记录内容的改进 |
| 2.3.2 护理记录模式的改进 |
| 2.3.3 提高护理记录的质量 |
| 2.3.4 关于护理诊断 |
| 2.4 深化护理管理制度的改革 |
| 2.4.1 建立健全各项护理安全制度及收费制度 |
| 2.4.2 建立护理安全质量管理系统 |
| 2.4.3 加强重点、薄弱环节的管理 |
| 2.4.4 深化医院人事改革 |
| 2.5 实行人文化管理 |
| 2.5.1 倡导人文关怀, 调控护士负性情绪 |
| 2.5.2 建立良好的医护、护患关系 |
| 3 小结 |
（9）医疗纠纷中医疗机构举证责任实证研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一章 医患法律关系与医疗纠纷 |
| 第一节 医患法律关系 |
| 一、医患法律关系是权利义务关系 |
| 二、医患法律关系学说 |
| 三、医患法律关系的性质 |
| 第二节 医疗纠纷的概念、种类和法律特征 |
| 一、医疗纠纷的概念 |
| 二、医疗纠纷的种类 |
| 三、医疗纠纷的法律特征 |
| 第三节 当前医疗纠纷的主要原因 |
| 一、医疗纠纷成因研究 |
| 二、引起医疗纠纷的具体原因 |
| 第二章 医疗纠纷的举证责任与举证责任分配 |
| 第一节 举证责任及其分配 |
| 一、举证责任的含义 |
| 二、举证责任分配的含义和学说 |
| 三、民事诉讼举证责任分配的价值取向 |
| 第二节 中外医疗纠纷举证责任比较研究 |
| 一、国外及我国台湾地区医疗纠纷的举证责任分配原则 |
| 二、我国医疗纠纷举证责任的规定 |
| 第三节 医疗纠纷举证责任倒置评析 |
| 一、医疗纠纷诉讼实行举证责任倒置的法学探讨 |
| 二、医疗纠纷诉讼举证倒置规则设置的必要性 |
| 三、医疗纠纷诉讼举证责任倒置对医患双方行为的负面影响 |
| 四、正确认识医疗纠纷中的举证责任倒置 |
| 第三章 医疗机构责任存在的证明内容与举证责任 |
| 第一节 医疗纠纷中医疗机构的举证 |
| 一、诉讼证据 |
| 二、医疗纠纷的证据种类 |
| 三、医疗纠纷证据的收集或提出 |
| 第二节 医疗机构的证明内容 |
| 一、医疗机构举证证明医疗行为不存在医疗过错 |
| 二、医疗机构举证证明医疗行为与损害结果之间不存在因果关系 |
| 三、医疗机构举证证明患者方存在过错，医院免责 |
| 第三节 医疗机构存在举证不能的情形 |
| 一、举证责任倒置与举证不能 |
| 二、医疗机构存在举证不能的原因 |
| 第四章 医疗机构履行举证责任存在的问题与应对策略 |
| 第一节 医疗机构履行举证责任存在的突出问题分析 |
| 一、医务工作者在医疗工作中缺乏证据意识 |
| 二、病历质量存在缺陷导致举证不利 |
| 三、护理常见的法律责任差错导致举证不利 |
| 四、输血致医疗纠纷中医疗机构举证不利 |
| 第二节 医疗机构举证实务研究 |
| 一、应遵循证据收集的原则 |
| 二、应当重视收集诊疗过程中的证据 |
| 三、注意加强证据保全 |
| 四、医疗机构在医疗纠纷诉讼中的其它抗辩事由 |
| 第三节 医疗机构面对“举证责任倒置”应采取的正确对策 |
| 一、进一步转变诊疗观念，减少和杜绝医疗纠纷的发生 |
| 二、建立健全各项规章制度，强化医疗安全 |
| 三、增强医务人员的法律意识 |
| 四、规范病历书写与病案管理 |
| 五、建立完善的资料收集保管制度 |
| 结语 |
| 注释 |
| 参考文献 |
| 后记 |
（10）在举证责任倒置下如何提高转科护理文书的相符性（论文提纲范文）
| 1 正确理解举证责任倒置, 做到依法施护 |
| 2 存在问题 |
| 2.1 体温单 |
| 2.2 护理记录单 |
| 2.3 医嘱单和住院首次护理记录单 |
| 3 原因分析 |
| 3.1 护理人员法制观念淡薄, 自我保护意识差 |
| 3.2 工作责任心不强, 缺乏团队精神 |
| 3.3 记录相脱节 |
| 4 对策 |
| 4.1 加强法律的学习和自我保护意识 |
| 4.2 加强病历书写的规范化教育 |
| 4.3 加强工作责任心和转科病人的管理 |
| 4.4 加强医护间、护护间的密切合作和沟通 |
| 4.5 加强护理文书的质量检查 |
四、举证责任倒置对护理记录书写的挑战及对策（论文参考文献）
- [1]重症监护病房护理记录的质量缺陷现况及影响因素的混合方法研究[D]. 王巧. 北京中医药大学, 2019(09)
- [2]解放护士需要加减法并用[J]. 解伟. 中国医院院长, 2017(13)
- [3]护理记录书写中存在的法律问题分析及对策[J]. 程玉兰. 现代医药卫生, 2016(13)
- [4]病历档案在医疗纠纷中证据作用的研究[D]. 杜玉辉. 广西医科大学, 2016(02)
- [5]举证倒置对解决护理行为中存在法律问题的影响及对策[J]. 赵洁,陈质雅. 中国实用医药, 2014(17)
- [6]精神科护理人员举证责任倒置中举证能力的培养与效果分析[J]. 钟爱红. 社区医学杂志, 2013(12)
- [7]急诊科护生证据保留意识的培养策略[J]. 崔丹,刘雪松,董蔷,詹洁,程佳,王伟英. 中华现代护理杂志, 2011(02)
- [8]护理安全管理的研究进展[J]. 范沁. 当代护士(专科版), 2010(12)
- [9]医疗纠纷中医疗机构举证责任实证研究[D]. 陈建中. 复旦大学, 2009(S1)
- [10]在举证责任倒置下如何提高转科护理文书的相符性[J]. 赵正慧,陈红宇,付沫,陈艳,丁永艳,胡君娥. 中国病案, 2008(07)