牙龈整形在前牙美容修复中的应用

一、牙龈整形术在前牙美容修复中的应用（论文文献综述）

刘佳妮^[1]（2020）在《牙冠延长术在前牙区修复中的应用》文中进行了进一步梳理目的:本研究拟通过观察术后牙周组织恢复情况以及最终修复效果来评价数字化导板指导下牙冠延长术在前牙区修复中的应用效果。材料和方法:回顾2018年3月至2020年3月间于浙江大学医学院附属口腔医院修复科就诊,行前牙美学区牙冠延长术的12名患者65例患牙（男性6例,女性6例,年龄18～45岁）。根据患者个人意愿,自行选择是否使用数字化手术导板分为导板使用组（实验组）和常规手术组（对照组）2组。术后3个月记录牙周指数（牙周探诊深度、探诊出血指数、龈缘位置）。全瓷修复体修复后进行红色/白色美学评分表评价,修复体边缘位置与术前设计数字化拟合,患者填写满意度调查问卷,对美学修复效果进行评价。结果:经随访3～18个月进行临床效果记录。实验组术后平均牙冠高度为（6.26±0.91mm）,对照组为（5.35±0.53mm）,与术前相比均有显着性差异。实验组的龈缘位置变化量为（0.47±0.4mm）,小于对照组（0.93±0.76mm）,有显着性差异。实验组患者术后达到良好的牙周状况,牙周探诊深度（2.08±0.49mm）,探诊出血指数（0.23±0.13）,与对照组无显着性差异。实验组最终修复体的龈缘位置跟术前美学设计位置基本吻合,取得了很好的龈缘形态和软组织恢复情况。红白美学评分均值大于7分。患者对修复体的满意度评价达到75%。结论:前牙区牙冠延长术可以为修复提供足够的牙冠高度,术中使用数字化导板可取得良好的牙周软组织恢复状况、稳定的龈缘位置以及预期设计的美学修复效果。

马琳惠^[2]（2019）在《多学科联合治疗前牙美学问题病例报告》文中研究指明目的:本文以病例汇报的形式,针对临床上遇到的复杂前牙美学问题,从美学修复的基本原则出发,为患者制定综合性美学治疗方案,达到符合患者个性化的理想美学效果,探讨多学科综合治疗理念在前牙美学修复中的应用,从而完善美学治疗思路和规范多学科治疗流程。方法:选取5例2016年9月-2018年9月以期望改善前牙美观为目的,于大连口腔医院修复科就诊的存在前牙区美学缺陷的患者。其中包括原修复体边缘不密合,基牙为残根伴继发龋无法保留;原修复体破损伴牙龈曲线不协调;前牙错畸形伴牙体形态不良;原修复体不美观、牙龈曲线不协调伴露龈笑。治疗过程中涉及正畸、牙体牙髓、牙周、种植等不同学科的口腔医师共同参与执行。修复流程:1、首先充分了解患者的美学期望并进行有效的医患沟通,治疗前对患者进行全面的口腔检查和相关辅助检查,作出系统的诊断。2、采集术前资料,包括制取患者上下颌牙列研究模型和拍摄数码照片,对患者进行美学分析,邀请不同学科口腔医师进行会诊讨论,根据患者实际情况及需求,共同制定美学治疗方案。3、向患者交待多学科治疗流程,患者知情同意后,以美学修复设计为导向进行相关学科的治疗。4、相应科室的治疗期间追踪观察患者的临床进展,并在治疗完成后根据患者现有的口腔情况进行修复治疗,应用口腔数字化技术辅助修复设计,在石膏模型上制作诊断蜡型,在患者口内翻制诊断饰面或临时修复体,调改至达到患者的美学要求并记录下来。5、戴入过渡性修复体,待患者对临时修复体的美观和功能适应后,复制临时修复体的形态,计算机设计辅助完成最终修复体的制作。6、对患者术前、术后的影像资料进行对比,评估美学治疗效果。定期复查。结果:5名患者各自存在不同的前牙区美学缺陷问题,基于美学修复的原则,根据患者的实际情况,制定合理的治疗方案。采用多学科联合治疗的手段,均取得了良好的临床效果,患者对最终修复效果满意。结论:1.在前牙美学修复中应用多学科联合治疗理念,能够充分发挥不同学科医师的专业优势,从而使美学修复效果更加理想,为临床涉及前牙美学修复治疗提供了新思路。2.理想的美学修复效果,不仅依赖于良好的美学设计,还需要精准的美学表达和实现。口腔数字化技术在美学修复流程中的应用,使美学诊断信息的传递更加准确、快捷,从而使美学设计得到精准的表达和实现,为美学修复创造了更理想的条件。

卢文博,王京阳^[3]（2015）在《牙体缺损达龈下前牙行牙冠延长术后冠修复的临床效果》文中指出目的对前牙牙体缺损达龈下的患者行冠延长术,探讨冠延长适应证、手术方法及术后修复方法和效果。方法收集2009年6月2013年3月于中国中医科学院广安门医院就诊的前牙牙体缺损达龈下患者36例（41颗患牙）,行牙冠延长术,牙体缺损位于龈下<2 mm,采用龈切除术;牙体缺损位于龈下24 mm,采用翻瓣去骨及骨成形术,术后68周行全冠修复。比较修复效果及修复前后龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）,松动度（TM）、延长出的冠高度、黑三角发生率。结果 141颗患牙的牙体缺损断面术后均暴露,无松动;1年后仅1例出现冠脱落,其余良好。2术后6、12周SBI（0.98,0.76）、PLI（0.70,0.44）低于术前（2.35,1.52）,TM（0.65,0.52）高于术前（0.37）,差异有统计学意义（P<0.05）。3术后6周[（3.02±0.51）mm]、12周[（3.24±0.59）mm]延长出的冠高度均高于术后2周[（2.35±0.46）mm],差异有统计学意义（P<0.05）。4修复即刻（78.05%）、修复后6个月（21.95%）、修复后12个月（19.51%）黑三角发生率差异有统计学意义（P<0.05）。5修复后12个月SBI（1.14）、PLI（0.71）高于修复即刻（0.76,0.44）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过严格控制冠延长术适应证和术后修复方法 ,以及正确牙周护理,前牙牙体缺损达龈下可获得满意的临床修复效果。

倪俊鑫,王利宏,赖思煜,刘建林^[4]（2021）在《成纤维细胞生长因子辅助引导骨再生术在前牙种植修复中的应用效果》文中研究指明目的探讨成纤维细胞生长因子辅助引导骨再生术在前牙种植修复中的应用效果。方法选择2018年2月至2019年11月94例实施前牙种植修复患者,其中男性51例,女性43例;年龄19～57岁,平均年龄41.9岁;牙缺失时间3～11个月,平均缺失时间6.68个月;龋病45例,牙周病29例,外伤12例,其他8例;单牙缺失79例,多牙缺失15例;需要的种植牙数目1～3颗,平均种植牙数目1.20颗;术前骨高度11～16 mm,平均骨高度14.30 mm;前牙列不拥挤25例,Ⅰ度拥挤40例,Ⅱ度拥挤25例,Ⅲ度拥挤4例;覆盖0～4分,平均覆盖1.46分;覆合0～3分,平均覆合1.02分。按随机数字表法,将患者分观察组、对照组。对照组47例,牙种植后行引导骨再生术。观察组47例,于对照组基础上,联合运用成纤维细胞生长因子。对2组术前、术后6个月骨密度、骨厚度、牙槽骨唇舌向宽度,牙龈健康情况,龈沟液炎性因子水平及患者满意度予以比较。结果两组术前骨密度、骨厚度、牙槽骨唇舌向宽度比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;术后6个月,与同期对照组比较,观察组上述指标分别为（1.81±0.22） g/cm2、（2.92±0.44） mm、（6.52±0.41） mm,明显较大（P <0.05）。两组术前菌斑指数（PLI）、牙龈探诊深度（PD）及牙龈出血指数（SBI）比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;术后6个月,与同期对照组比较,观察组上述指标水平明显较小（P <0.05）。两组术前龈沟液白细胞介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;术后6个月,与同期对照组比较,观察组上述指标水平分别为（4.79±0.95） pg/mL、（2.46±0.59） ng/L、（4.51±0.89） pg/mL,明显较低（P <0.05）。观察组种植修复满意率为97.87%,与对照组（82.98%）比较,明显较高（P <0.05）。结论成纤维细胞生长因子辅助引导骨再生术在前牙种植修复中的应用,可促进骨生成,减轻牙龈炎症反应,提高患者满意度,值得推广。

李泽雨^[5]（2020）在《数字化导板介导下精准微创根管治疗后牙体组织抗折性能的研究》文中研究表明目的:为实现精准微创的根管治疗,增强根管治疗后牙体组织的抗折性能,本研究探索了数字化导板介导下开髓治疗,并对其与常规开髓治疗后牙体组织的抗折性能进行比较研究,以期为临床提供一种更有利的治疗方法。方法:本实验收取若干于3个月内新鲜拔除的下颌第一恒磨牙,CBCT扫描,筛选出40颗离体牙进行试验,随机将所有牙分为对照组和实验组,每组各20颗。其中,对照组采用常规根管治疗方法进行开髓,实验组则选用Endo根管治疗软件设计开髓孔,并借助3D打印机制作个性化开髓导板,在导板辅助下采用精准微创的开髓方法。对照组与实验组均选用TF镍钛锉进行根管预备、热牙胶进行根管充填来完成后续根管治疗操作。在操作过程中,记录比较2组开髓操作消耗时间和根管预备花费时间的差异,并使用AutoCAD软件计算出2组研究对象的开髓孔面积占牙合面总面积比例的大小。在树脂充填修复全部40颗离体牙,以及硅橡胶、自凝塑料等材料对离体牙进行仿生处理后,用万能试验机对其进行载荷试验,至离体牙出现折裂为止,记录结果,以此来比较2组研究对象牙体组织的抗折裂强度。本实验采用SPSS 24.0软件包对数据进行统计学分析。结果:常规根管治疗组（对照组）:开髓操作需要消耗的时间为（1.85±0.05）min,根管预备所需的时间为（4.76±0.46）min,开髓加根管预备这两项操作的总花费时长为（6.62±0.46）min;开髓孔面积占牙合面总面积（9.18±0.48）%;离体牙充填修复后研究对象的载荷为（1.48±0.07）kN。精准微创根管治疗组（实验组）:开髓操作需要消耗的时间为（0.72±0.10）min,根管预备所需的时间为（6.20±0.53）min,开髓加根管预备这两项操作的总花费时长为（6.93±0.52）min;开髓孔面积占牙合面总面积为（3.53±0.13）%;同样,树脂充填修复离体牙后,研究对象的载荷为（1.81±0.03）kN。载荷数值越高,表示牙体组织抗折性能越强,即:数字化导板介导下精准微创根管治疗与传统开髓根管治疗相比,开髓消耗的时间短,开髓孔的面积小,牙体组织的抗折性能强,两者之间差异有统计学意义（P<0.01）。结论:离体牙体外实验表明,数字化导板介导下精准微创根管治疗可减小开髓面积,缩短椅旁操作时间,保留更多健康牙体组织,增强根管治疗后牙体组织的抗折性能,提高患牙的远期保存率。

李一颖^[6]（2019）在《口腔黏膜瓣用于非综合征型单侧完全性唇裂中鼻底修复的效果评价》文中进行了进一步梳理目的:探讨非综合征型单侧完全性唇裂患儿在一期唇裂手术中联合应用口腔黏膜瓣的方法进行鼻底修复的术后效果,并对鼻底、鼻翼外形对称性等指标进行分析评价。方法:选取自2014年9月至2016年9月于青岛大学附属医院口腔颌面外科采用口腔黏膜瓣联合应用的方法进行鼻底修复的16例非综合征型单侧完全性唇裂患儿的临床资料进行回顾性整理分类,根据患儿术后1周1年恢复情况,拍摄患儿正面、仰面照片,选择10名专业人员采用视觉模拟评分量表（Visual Analogue Scale,VAS）分别对患儿的术后唇形态、鼻形态、鼻底形态进行主观评价,满分各为5分,总分均50分,每个患儿的满分为150分。通过照片测量16例患儿健、患侧鼻底宽度、鼻小柱高度、鼻孔高度及宽度,鼻的长度及宽度等指标,对所得结果进行统计学分析,运用对称比来进行客观评价。结果:16例患儿术后均未出现口鼻腔瘘及鼻底凹陷,鼻翼塌陷得到明显改善,所有患儿术后一周复诊的主观评价结果:唇形态的平均得分为46.375,得分最高的为50分,最低分为42分;鼻形态的平均的分为46.06分,得分最高的为49分,最低分为43分;鼻底形态的平均分为46.125分,得分最高的为49分,最低分为40分,16例患儿中总分在141145分的共3例,146150分的共3例;术后1年16例复诊患儿中唇形态主观评价的平均分为44.9分,得分最高的为48分,得分最低的为40分;鼻形态的平均分为43.31分,得分最高的为46分,最低为38分;鼻底形态鼻形态的平均分为43.44分,最高得分为47分,最低为38分,总得分在141145分的共1例,总分在146150分的为0。客观评价结果显示:术后1年鼻底宽度对称比为0.79±0.15、鼻孔宽度对称比为0.86±0.17,相比术后1周的鼻底宽度比值1.04±0.25、鼻孔宽度比值1.08±0.18对称比变小;术后1年鼻小柱高度的对称比为1.62±0.48、鼻孔高度比1.44±0.17,相比术后1周鼻小柱高度比1.10±0.22、鼻孔宽度比1.03±0.19增大。术后1周鼻底宽度对称比相对术前对称比变化量为0.53±0.24,术后1年鼻底宽度对称比相对术后1周变化量为-0.24±0.25;术后1周鼻小柱高度对称比相对术前对称比变化量为1.16±0.74,术后1年鼻小柱高度对称比相对术后1周变化量为-0.51±0.43;术后1周鼻底宽度对称比、鼻小柱高度对称比、鼻的长宽比、鼻孔宽度比、高度比与术前的各指标均不存在相关关系（P>0.05）,术后1年鼻底宽度对称比与术前的鼻底宽度比值呈正相关（r=0.64,P=0.007）,与鼻的长宽比呈负相关（r=-0.65,P=0.006）。结论:非综合征型单侧完全性唇裂患儿一期修复手术中采用口腔黏膜瓣的方法进行鼻底修复不仅可以减少口鼻腔瘘的发生,还能严密封闭鼻底裂隙,恢复鼻底形态,并保持良好的鼻翼外形及鼻孔对称性。

何娟,李鹏^[7]（2019）在《牙冠延长术在前牙修复美观中的应用》文中提出目的探讨牙冠延长术在前牙修复美观中的应用效果。方法选取2014-2017年医院收治的前牙因微笑时露出牙龈或牙龈短冠的患者32例（104颗牙）作为研究对象,实施牙冠延长术及全瓷冠美容修复术,术后12、24、48周复诊,分析治疗效果。结果 32例患者经牙冠延长术治疗后的牙龈饱满度、颜色红润度、牙冠长度等均达到预期要求,患者满意度较高。结论牙冠延长术能够有效改善患者因前牙畸形导致的美观受损,正确的术后修复能够让患者获得满意的前牙修复美观效果。

阮国宪,高丽卿,邓立,陈泽春^[8]（2018）在《正畸烤瓷美容在前牙龈下冠折修复治疗中的应用》文中认为目的探讨正畸联合烤瓷美容修复前牙龈下冠折的临床效果。方法选择2014年1～12月汉中市口腔医院收治的前牙龈下冠折患者200例,采用随机数表法分为观察组与对照组各100例,对照组给予常规桩冠修复,观察组给予正畸烤瓷美容治疗,6个月后对比两组患者治疗效果、患者满意度、牙周健康、前牙咬合功能。结果观察组患者的治疗总有效率为98.0%,明显高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的治疗满意度、牙周健康、前牙咬合功能分别为99.0%、92.0%、89.0%,均显着优于对照组的65.0%、59.0%、52.0%,差异均具有显着统计学意义（P<0.01）。结论正畸烤瓷美容修复治疗前牙龈下冠折可有效保存牙根与牙周组织,恢复前牙的功能与美观,有利于义齿功能的长期稳定性与维护口腔健康。

贾浩,宁静,王培,马永平^[9]（2018）在《全瓷冠与金属烤瓷冠在前牙缺损修复中的疗效比较》文中研究表明目的探讨全瓷冠与金属烤瓷冠在前牙缺损修复中的疗效。方法将2015年10月至2016年10月诊疗的120例前牙缺损修复患者按照修复材料的不同分为2组,对照组60例采用金属烤瓷冠修复,观察组采用60例全瓷冠修复。比较2组患者的临床疗效、牙龈指数、龈沟液（GCF）和龈沟液中酸性磷酸酶（ALP）水平、并发症发生率、随访结果。结果观察组修复效果中,显效46例,有效11例,无效2例,有效率为96.67%,对照组中,显效38例,有效13例,无效9例,有效率为85.00%,观察组修复有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组修复后牙龈指数0级与Ⅰ级比例明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组修复后GCF和ALP水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组修复后牙颈缘黑线、龈乳头颜色/形态改变、裂纹/折断、脱落、牙龈炎或过敏、继发龋齿等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组随访6个月1年,观察组牙齿完好59例、牙齿缺损1例、完好率为98.33%;对照组牙齿完好54例、牙齿缺损6例、完好率为90%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论全瓷冠在前牙缺损修复中的疗效更佳,能够提高修复效果,外形美观度更佳,提升修复成功率,对牙龈组织不良影响较小,是前牙美容修复的理想方法,具有积极的临床意义。

胡芳^[10]（2018）在《美学牙冠延长术治疗露龈笑的临床效果观察附20例临床病例》文中研究说明目的微笑被认为是魅力与美丽的重要指标,它影响着社会交往、人际交往的成功,影响着人的自信和工作表现。本文对14位露龈笑患者进行美学牙冠延长术治疗,对术后效果进行评价,对患者满意度进行调查。方法14位女性的84颗患牙入选研究项目,平均年龄1840y,其均表现为牙齿唇面比例不协调,临床牙冠较短,冠根比例协调,均有前牙露龈笑美学修复的要求,且全身情况良好。对引起此14位女性露龈笑的原因进行详尽分析,对于被动萌出不足的患者行美学牙冠延长术。术前术后均拍摄息止颌位、微笑和口内照片,拍摄术前X线片,检查患牙牙根及牙槽骨情况,分析患者目前相关的面部美学特征,设计详细治疗方案,根据特定的治疗方案行手术治疗。术后6个月通过上前牙临床牙冠长度及宽长比变化,牙龈暴露量变化和Kay牙齿美学分类变化对患者术后进行临床效果评价,并通过视觉模拟评分法对患者治疗前后的满意度进行评价。结果14位露龈笑患者共84颗牙齿经过美学牙冠延长术后,上颌前牙宽长比例失调和微笑时暴露牙龈过多的现象均得到明显改善。患者术前为KAY美学分类Ⅱ类,牙冠延长术治疗后,均达到Kay牙齿美学分类Class II-I（化妆）或Class II-I标准。患者的牙龈美学满意度有了明显的提升。结论本文通过对14位露龈笑患者的84颗上颌前牙进行美学牙冠延长术治疗,术后效果表明,美学牙冠延长术可有效的改善因被动萌出不足而导致的露龈笑的情况,术后患者的满意度明显提高。

二、牙龈整形术在前牙美容修复中的应用（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、牙龈整形术在前牙美容修复中的应用（论文提纲范文）

（1）牙冠延长术在前牙区修复中的应用（论文提纲范文）

（2）多学科联合治疗前牙美学问题病例报告（论文提纲范文）

（3）牙体缺损达龈下前牙行牙冠延长术后冠修复的临床效果（论文提纲范文）

（4）成纤维细胞生长因子辅助引导骨再生术在前牙种植修复中的应用效果（论文提纲范文）

（5）数字化导板介导下精准微创根管治疗后牙体组织抗折性能的研究（论文提纲范文）

（6）口腔黏膜瓣用于非综合征型单侧完全性唇裂中鼻底修复的效果评价（论文提纲范文）

（7）牙冠延长术在前牙修复美观中的应用（论文提纲范文）

（8）正畸烤瓷美容在前牙龈下冠折修复治疗中的应用（论文提纲范文）

（9）全瓷冠与金属烤瓷冠在前牙缺损修复中的疗效比较（论文提纲范文）

（10）美学牙冠延长术治疗露龈笑的临床效果观察附20例临床病例（论文提纲范文）

四、牙龈整形术在前牙美容修复中的应用（论文参考文献）

• [1]牙冠延长术在前牙区修复中的应用[D]. 刘佳妮. 浙江大学, 2020(02)
• [2]多学科联合治疗前牙美学问题病例报告[D]. 马琳惠. 大连医科大学, 2019(04)
• [3]牙体缺损达龈下前牙行牙冠延长术后冠修复的临床效果[J]. 卢文博,王京阳. 中国医药导报, 2015(01)
• [4]成纤维细胞生长因子辅助引导骨再生术在前牙种植修复中的应用效果[J]. 倪俊鑫,王利宏,赖思煜,刘建林. 生物医学工程与临床, 2021(05)
• [5]数字化导板介导下精准微创根管治疗后牙体组织抗折性能的研究[D]. 李泽雨. 青岛大学, 2020(01)
• [6]口腔黏膜瓣用于非综合征型单侧完全性唇裂中鼻底修复的效果评价[D]. 李一颖. 青岛大学, 2019(02)
• [7]牙冠延长术在前牙修复美观中的应用[J]. 何娟,李鹏. 医疗装备, 2019(03)
• [8]正畸烤瓷美容在前牙龈下冠折修复治疗中的应用[J]. 阮国宪,高丽卿,邓立,陈泽春. 海南医学, 2018(24)
• [9]全瓷冠与金属烤瓷冠在前牙缺损修复中的疗效比较[J]. 贾浩,宁静,王培,马永平. 河北医药, 2018(12)
• [10]美学牙冠延长术治疗露龈笑的临床效果观察附20例临床病例[D]. 胡芳. 青岛大学, 2018(12)

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