一、放射性核素胃食管显像检测新生儿胃排空和胃食管反流(摘要)（论文文献综述）
林业宇[1]（2021）在《超声检测非酒精性脂肪肝患者相关血流动力学及胃动力学的初步研究》文中研究表明目的:1、探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者与健康人群肝脏相关血流动力学的差异。2、探讨NAFLD患者与健康人群胃动力学的差异。3、探讨不同程度NAFLD患者的胃动力学及肝脏血流动力学的差异。资料和方法:2019年8月-2020年12月就诊于我院NAFLD患者90例,其中轻度NAFLD30例,中度NAFLD30例,重度NAFLD30例。选取同期于我院就诊30例体检健康者为对照组。所有受检者均经实验室检查、胃镜及13C吹气试验,除外胃和十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤、胰腺和胆囊病变及其它肝脏疾病,无嗜酒史。所有受试者均无腹部手术史。受检者1周内未服用任何影响胃肠道运动的药物。应用Siemens ACUSON X300彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5-5.0MHz。禁食12h,实验组及对照组均卧位先进行超声检查,测量门静脉血流、肝动脉阻力指数、空腹胆囊体积,同个位置测量3次,取平均值,探头放置于剑突下偏右侧,纵向连续扫查,可见胃窦部呈椭圆形回声,确认胃呈排空状态,测量空腹胃窦部面积。嘱检查者坐位并于2分钟内尽快饮入温水500ml,而后半卧位45°即刻开始检查。采用胃窦部面积单切面方法进行采样,对检测者胃窦部体表进行标记,每位受检者均测量4个时间点胃窦部面积,即:饮水后即刻、10min、15min、20min。每个时间点均测量3次,取平均值,计算饮水后10min、15min、20min胃排空率。记录饮水后即刻-10min内胃窦运动频率,取2分钟平均值。饮水后20分钟卧位重复测量胆囊体积体积,同个位置测量3次,取平均值,并计算胆囊收缩率。结果:对照组、轻度组、中度组、重度组多组间比较,F胃运动频率=56.63,F10分钟胃排空率=53.94,F15分钟胃排空率=490.59,F20分钟胃排空率=528.67,F胆囊收缩率=100.45,FPPVV=66.95,FHARI=33.29,P均<0.01,两两组间比较,P均<0.01。统计学有显着差异。这表示胃部的运动频率、胃部的排空频率、胆囊收缩率、PPVV、HARI与NAFLD有相关性,且随着NAFLD的严重程度逐渐降低或减少。空腹胃窦面积、饮水后即刻胃窦面积、空腹胆囊面积P均>0.05,无统计学意义。空腹的胃窦面积及胆囊面积,饮水后即刻胃窦面积与NAFLD疾病严重程度及是否有NAFLD无相关性。结论:1、二维超声能够清楚的检测胃动力的动态情况,是一种简便、无创、可重复操作的诊断方法。2、彩色多普勒超声对NAFLD相关血流动力学指标的检测,可以间接的反映NAFLD的脂肪浸润程度,即PPVV血流速度越慢,HARI数值越低,肝脏脂肪浸润程度越严重,这与临床诊断及病程的发展结果有一致性,对于辅助诊断NAFLD有较高的参考价值。3、超声对胃动力的相关指标的检测,可以直接的反映NAFLD的胃动力情况,即肝脏脂肪浸润程度越严重,胃动力下降越明显。4、超声对胆囊收缩率的检测结果可以提示肝脏脂肪浸润程度越严重,胆囊收缩率下降越明显。
蔡莹[2]（2021）在《胃电图在急性胰腺炎胃动力评估中的应用》文中认为背景和目的急性胰腺炎（Acute pancreatitis,AP）是消化系统常见的急危重症。按严重程度分级,重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis,SAP）是最为严重的类型,死亡率可高达30%。因此,早期预测AP的重症化趋势对降低死亡率具有重要意义。已有研究表明胃肠动力障碍是导致AP病情加重甚至死亡的重要原因,目前已有评估胃肠动力障碍的方法因各种原因导致其在临床上难以开展。胃电图（Electrogastrogram,EGG）是一种通过在腹部特定的体表位置安放电极来监测胃平滑肌电活动的非创伤性检查,因其无创、无痛、简单、客观的特征,逐渐成为临床上检测胃动力的新兴方式。EGG可在多种疾病中反映胃动力障碍的存在,但目前关于EGG在AP中应用的研究有限。本研究旨在探讨EGG参数评估AP患者胃动力障碍存在及预测AP严重程度的价值。方法1.研究对象:选取2020年06月至2020年12月诊疗于南昌大学第一附属医院消化内科且符合纳排标准的AP患者及健康志愿者。2.EGG检查过程及参数收集:检查者取仰卧位,检查期间保持安静及清醒;彻底清洁放置电极部位的腹部皮肤,同时涂上导电糊以降低皮肤阻抗。按荷兰MMS胃肠动力检查系统说明书放置电极,空腹记录EGG至少30分钟。利用EGG分析软件获得正常胃慢波百分比、主频率（Dominant frequency,DF）、胃动过速百分比、胃动过缓百分比等。3.统计分析:所有数据采用SPSS26.0统计分析软件分析,计量资料用均数±标准差或中位数（四分位数间距）表示,采用t检验、方差分析或非参数检验分析;计数资料用频数（百分比）表示,用卡方检验或Fisher确切检验。采用相关性分析分析参数之间的相关性。构建受试者操作特征（Receiver operating characteristic,ROC）曲线,通过计算ROC曲线下面积（Area under curve,AUC）评价EGG参数对AP严重程度的预测价值。P<0.05表示差异有统计学意义。结果1.基线资料:共纳入了83例AP患者,其中轻症急性胰腺炎（Mild acute pancreatitis,MAP）41例,中度重症胰腺炎（Moderately severe acute pancreatitis,MSAP）36例,SAP患者6例。平均年龄46.55±13.36岁,男性57例（69.4%）。AP的病因主要有胆结石（33.7%）、高甘油三酯血症（37.3%）、饮酒（4.8%）、经内镜逆行性胰胆管造影（Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography,ERCP）术后（2.4%）及混合性（9.6%）,另有10例（12.0%）因病因不明诊断为特发性AP。2.AP患者的正常胃慢波百分比显着低于对照组（P<0.05）,胃动过缓百分比高于对照组（P<0.05）。AP组和对照组在平均频率、主频率（Dominant frequency,DF）及胃动过速百分比之间的差异均无统计学差异（P>0.05）。3.正常胃慢波百分比和C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）呈负相关（ρ=﹣0.280,P=0.01）;胃动过缓百分比和CRP呈正相关（ρ=0.260,P=0.017）。4.通过比较MAP、MSAP和SAP三组间EGG参数,我们发现平均频率、正常胃慢波百分比、胃动过缓百分比在三组间的差异具有统计学意义（P<0.05）,而主频率及胃动过速百分比在各组之间无显着差异。正常胃慢波百分比、胃动过缓百分比预测非轻症急性胰腺炎（Non-mild acute pancreatitis,N-MAP）的AUC分别为0.777（95%CI 0.676-0.877,P<0.001）、0.775（95%CI 0.67-0.879,P<0.001）;在和CRP组合后,预测N-MAP的准确度均有提高。正常慢波百分比+CRP仅将特异性提高4.9%,而胃动过缓百分比+CRP组合的敏感度及特异度均有所增加。5.胃轻瘫主要症状指数（Gastroparesis cardinal symptom index,GCSI）总分在MAP、MSAP和SAP三组间的差异具有统计学意义（P<0.001）。GCSI总分和平均频率（r=-0.232,P=0.035）、正常胃慢波百分比（r=-0.355,P=0.001）呈负相关,和胃动过缓百分比（r=0.374,P<0.001）之间呈正相关。结论1.EGG能反映AP患者胃动力障碍的存在。2.正常胃慢波百分比、胃动过缓百分比和CRP之间具有相关性。3.正常胃慢波百分比、胃动过缓百分比用于预测N-MAP发生的截断值分别为72.21%、27.89%。在和CRP组合后,预测N-MAP的准确度均有提高。4.GCSI总分可能和AP病情严重程度相关;GCSI总分和平均频率、正常胃慢波百分比、胃动过缓百分比之间具有相关性。
朱光建[3]（2020）在《黄竹欣胃汤联合西药治疗慢性胃炎伴胆汁反流临床观察》文中研究指明目的:本研究通过对黄竹欣胃汤加减联合西药治疗慢性胃炎伴胆汁反流临床疗效进行观察和分析,探讨清胆和胃法治疗胆汁反流的理论根据,由此来为慢性胃炎伴胆汁反流的治疗提供新的配伍思路及临床佐证。方法:根据纳入标准和排除标准,收集2018年1月20日至2019年1月19日在湖北省中医院脾胃病科门诊部慢性胃炎伴胆汁反流病患82例。通过抽签将患者随机分为西药组和中药组,两组各41人。两组均给予常规治疗,即莫沙必利,中药组在此基础上再配以经验方黄竹欣胃汤化裁。两组总疗程均为4周,在治疗后6个月进行复查。观测录入和统计分析两组患者的一般情况、在医治前后中医证候积分、胃镜下积分以及医治后中医证候积分疗效、胃镜下疗效、综合疗效结果。结果:治疗过程中因依从性不佳（不连续服中药）或失访,剔除、脱落8名中药组患者,实际研究分析74名病患（西药组41名,中药组33名）。通过结果分析:（1）胆汁反流患者中男性占的比例低于女性;（2）老年人病患最多,达51.35%,其次是壮年病患,占39.19%,最不易患病为青年,约9.46%;（3）1年至2年内患病有40.54%,2年至5年内患病29.73%,5年至10年内患病16.22%,10年以上13.51%;（4）治疗前患者胆汁反流程度Ⅰ级占29.73%,Ⅱ级39.19%,Ⅲ级31.08%;（5）慢性胃炎伴胆汁反流患者于主运中初之运、三之运、四之运发病较多,从主气来看,初之气、三之气、四之气、五之气发病人数相对较多;（6）肝（胆）胃不和32例（43.24%）,脾胃湿热18例（24.32%）,脾胃虚弱（寒）14例（18.92%）,胃阴不足5例（6.76%）,气郁痰阻2例（2.70%）,瘀血阻络3例（4.05%）;（7）与合并疾病关系从大到小分别是反流性食管炎、肝疾病、十二指肠球部病变、心脏疾病、巴雷特食管、胆疾病、萎缩性胃炎、胆囊切除术、胃手术、糖尿病;（8）医治后中医证候积分西药组4.10±1.96分,中药组2.73±1.55分,两组较医治前均有明显改善,且中药组优于西药组（P<0.05）。中医证候积分疗效比较,有效率西药组95.12%,中药组100.00%,中药组高于西药组且有统计学差异（P<0.05）。治疗后胃镜下积分比较,西药组3.24±1.51分,中药组2.06±1.22分,两组较治疗前均有显着改善,且中药组较西药组更佳（P<0.05）。胃镜下积分疗效对比,有效率西药组87.80%,中药组96.97%,中药组比西药组高且有统计学意义（P<0.05）。综合疗效有效率西药组92.68%,中药组96.97%,西药组和中药组均比治疗前有明显改善,并且中药组优于西药组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:通过对黄竹欣胃汤化裁治疗胆汁反流性胃炎进行分析,联合方案在中医证候积分疗效、胃镜下疗效、综合疗效方面更佳,总结出甘爱萍教授治疗此病用药经验丰富、临床效果显着,无明显副作用,对于临床指导用药具有推广意义。
李娟[4]（2020）在《不同药物治疗儿童功能性消化不良的临床效果对比》文中研究说明研究目的:探讨健身消导颗粒和多潘立酮混悬液对儿童功能性消化不良（FD）的临床疗效比较。旨在探索一种能有效缓解或解除FD儿童临床症状,提高生活质量,改善精神心理状态的一种安全有效的治疗方法。研究方法:搜集自2016年12月至2018年11月天津儿童医院儿科门诊及住院患儿,共收集符合罗马IV标准的FD患者120例。按照随机数字表法分为健身消导颗粒治疗组（观察组）和多潘立酮对照组,每组60例。治疗组:健身消导颗粒+L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒+正确的饮食指导。健身消导颗粒具体服药方法:<1岁,每次2.5g,每日2次;16岁,每次5g,每日2次;>6岁,每次5g,每日3次。在餐间或餐后开水冲服。疗程14 d。对照组:多潘立酮混悬液+L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒+正确的饮食指导。多潘立酮混悬液具体服药方法:按照0.3mg/kg标准给药,3次/d。就餐前30 min予以冲服。疗程14 d。受试者于基线期（治疗前）、治疗2周和停药后随访8周时接受3次访视,评价两组患儿在治疗前后的主要临床症状（上腹饱胀、腹痛、反酸、嗳气、恶心呕吐、饮食减少、大便不畅）积分、各临床症状的改善时间、血清胃肠激素水平、餐前、餐后胃电图参数及用药后的不良反应,对上述指标进行统计学分析。研究结果:治疗组和对照组患者在年龄、性别、基线期症状、病程之间差异均无统计学意义（P>0.05）,两组具有可比性。患儿治疗前的临床症状积分、血清胃肠激素水平、胃动过缓及胃电节律不齐发生情况,两组比较均无统计学差异（P>0.05）,说明两组临床治疗效果具有可比性。经过治疗后,两组临床症状积分明显低于治疗前,且治疗组优于对照组,组内比较和组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。在临床症状改善时间上,治疗组明显短于对照组,两者差异具有显着性（P<0.05）。经过治疗后,两组患儿血清中的各胃肠激素水平均有不同程度的改变,治疗组用药后的血清胃肠激素改善程度均优于对照组,对照组中除5-羟色胺外其他五种胃肠激素（胃动素、胃泌素、生长抑素、神经肽Y、血管活性肠肽）水平变化治疗前后对比有统计学差异（P<0.05）,组内及组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组餐前、餐后对比,其胃动过缓及胃电节律不齐率均明显低于治疗前（P<0.05）,且健身消导颗粒治疗组用药后胃动过缓及胃电节律不齐率均明显低于多潘立酮对照组（P<0.05）。临床疗效评价的结果显示健身消导颗粒治疗组患儿的治愈显效率为80%,总有效率为95%,多潘立酮对照组治愈显效率为61.67%,总有效率为90%。两组治愈显效率具有显着统计学意义（P<0.05）,总有效率两组无统计学差异（P>0.05）。停药随访8周后,健身消导颗粒治疗组患儿的治愈显效率为78.33%,总有效率为90%,多潘立酮对照组治愈显效率为60%,总有效率75%。组间比较,治愈显效率和总有效率均具有统计学差异（P<0.05）。结论:与多潘立酮混悬液相比,健身消导颗粒可明显改善儿童功能性消化不良的临床症状,增强胃动力,提高治疗有效率。提高患儿生活质量,且疗效持续至停药8周后,值得临床进一步推广。
郭琪[5]（2020）在《胃窦超声在麻醉评估应用中的临床研究》文中认为目的 通过动态胃窦超声评估胃排空状态以及监测麻醉诱导时不同通气模式下胃胀气发生情况。探讨胃窦超声在麻醉评估应用中的临床意义。方法 选取2017年8月至2018年6月在江苏大学附属医院胃肠外科行择期消化道肿瘤手术的患者96例,ASA I-Ⅱ级。根据患者手术当日麻醉诱导前超声评估是否达到胃排空状态,将患者分为胃排空组和胃排空延迟组。采集患者的性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、术前合并症、术前血清白蛋白水平、既往手术史、BMI指数、术前1d禁食禁饮6h后胃排空状态等,对可能影响胃排空延迟的相关因素进行单因素及多因素分析。选取2018年7月至2018年12月在江苏大学附属医院肝胆外科行腹腔镜下胆囊切除手术的患者160例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为实验组M组（面罩通气后给予肌松剂）和对照组P组（面罩通气前给予肌松剂）,同时将两组患者分为M1、M2、M3、M4组和P1、P2、P3、P4组,分别采用以下面罩通气方式:麻醉医师手控、压控10cmH2O、压控15cmH2O、压控20cmH2O,所有分组通气频率为18次/min,通气时间为2min。常规禁食禁饮后,所有患者在麻醉诱导面罩通气前后均使用超声测量胃窦部前后径D1及上下径D2,并根据公式CSA=（D1*D2*π）/4,计算胃窦部横截面积。记录麻醉诱导前胃窦CSA（S1）,面罩通气结束后胃窦部面积CSA（S2）,面罩通气过程中胃胀气情况,术后24h内呕吐评分。结果1.96例实施ERAS临床方案在术前2h饮用碳水化合物的患者中,3例患者因未按照规定时间饮用碳水化合物,其结果不纳入统计分析,余93例行胃结直肠肿瘤手术的患者麻醉前饮用碳水化合物400ml后,共14例患者发生胃排空延迟,发生率为15%。胃排空延迟的发生在性别、肿瘤位于胃流出道以及术前禁食禁饮6h后胃排空延迟等因素方面的差异有统计学意义。2.（1）160例入组患者中,面罩通气后,共52例患者发生胃胀气,发生率为32.5%。M组与P组胃胀气发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;M组与P组间四种面罩通气模式胃胀气发生率组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;M组中四种面罩通气模式下胃胀气发生率有明显组间差异,M4组>M3组>M2组>M1组,差异有统计学意义（P<0.05）;P组中四种面罩通气模式下胃胀气发生率有明显差异,P4组>P3组>P2组=P1组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）面罩通气后胃窦CSA大于面罩通气前胃窦CSA,其差异有统计学意义（P<0.05）。M组与P组间患者面罩通气后胃窦CSA变化差异无统计学意义（P>0.05）,但是在压控15cmH2O时,两组间变化有差异且差异有统计学意义（P<0.05）;M组四种面罩通气模式CSA变化组内比较差异有统计学意义（P<0.05）;其中,M1组与M4组及M2组与M4组之间有差异（P<0.05）;P组四种面罩通气模式CSA变化组内比较差异有统计学意义（P<0.05）;其中,P1组与P3组、P2组与P3组以及P2组与P4组之间有差异（P<0.05）。（3）M组与P组间四种面罩通气模式术后24h呕吐发生率差异无统计学意义（P>0.05）;M组内四种通气模式术后24h呕吐发生率差异无统计学意义（P>0.05）;P组内四种通气模式术后24h呕吐发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论1.肿瘤位于胃流出道以及术前禁食禁饮6h后胃排空延迟是ERAS患者术前饮用碳水化合物后发生胃排空延迟的高危因素,临床实施时应根据其影响因素,规避和降低麻醉诱导期风险。2.腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导期面罩正压通气时,出现胃胀气和面罩通气前后胃窦横截面积改变的情况。面罩通气前是否使用肌松剂对胃胀气发生率及胃窦CSA变化无明显的影响;通气模式对胃胀气发生率及胃窦CSA变化的影响较大:实施手控通气模式的患者胃胀气发生率明显低于压控通气,且压控模式中胃胀气发生率有随着压控目标压力的增高而增加的趋势。
谢世宇[6]（2019）在《24小时食管PH监测在新生儿吸入性肺炎防治中的临床研究》文中指出目的:通过对吸入性肺炎的新生儿进行24小时胃食管PH监测,探讨其在新生儿吸入性肺炎防治中的临床意义。方法:在2017年8月至2018年10月入住我院并诊断为新生儿肺炎的患儿中,随机选取80例作为研究对象并分析相关的临床资料,所选病例均为生后28天内的新生儿,其中以感染性肺炎患儿为对照组（34例）,以吸入性肺炎患儿为研究组（46例）。运用便携式24小时pH记录仪分别动态连续监测各组pH值,监测内容包含:酸反流周期数、最长反流时间、pH<4时间百分比、反流持续时间>5 min的次数、MinBiox-Ochoa评分,对两组样本数据分别进行统计分析,并对研究组予以抗反流治疗好转后再次行PH值监测,与治疗前数据行统计分析,所收集数据为非正态分布并且不能转化为正态分布,故均用中位数和全距表示,组间数据采用秩和检验进行比较,治疗前后数据比较采用配对秩和检验,均以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.两组患儿的性别、年龄属于非正态分布资料,以中位数形式描述,采用非参数秩和检验进行比较,两组患儿在性别、年龄上P均>0.05,说明无统计学意义,即年龄、性别在两组数据中不具可比性,不影响两组实验对比的结果;2.研究组（吸入性肺炎患儿）与对照组（感染性肺炎患儿）中,所有数据均为非正态分布,以全距和中位数形式描述,行非参数秩和检验用于两组之间的比较。数据对比结果显示:反流周期数、最长反流时时间、pH<4时间百分比、反流持续时间>5分钟的次数及MinBiox-Ochoa综合评分,在研究组中的中位数和全距分别明显大于对照组,提示吸入性肺炎患儿酸返流周期数明显高于感染性肺炎患儿,吸入性肺炎患儿最长反流的时间明显高于感染性肺炎患儿,吸入性肺炎患儿食管下段酸反流时间较感染性肺炎患儿明显延长,吸入性肺炎患儿较感染性肺炎患儿反流持续时间长,最后结合综合评分提示吸入性肺炎患儿存在食管下段病理性反流,而感染性肺炎患儿食管下段未见明显反流现象,P均为0.000<0.05,差异有统计学意义。3.对研究组（吸入性肺炎）患儿予以体位改变、饮食调整及药物治疗,患儿临床症状有明显缓解,对好转后的患儿再次行24小时食管pH监测,其检测结果同样用中位数和全距表示并行非参数秩和检验,统计结果提示反流指数均低于治疗前,说明吸入性肺炎患儿反流情况明显得到好转,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:本研究结果显示:1.胃食道反流是新生儿吸入性肺炎的重要原因;2、24小时食管PH监测是帮助明确新生儿吸入性肺炎病因的重要手段;3、根据24小时食管pH监测结果,评估反流及病情的严重程度,对早期采取干预措施、提高患儿治愈率有重要的指导作用。
张倩,陈昱宇[7]（2018）在《放射性核素显像对功能性胃肠病的研究与临床应用》文中提出功能性胃肠病（FGIDs）目前被定义为脑-肠互动异常导致的胃肠道功能性疾病。PET运用于消化道功能的脑影像,在中枢神经系统调节胃肠道症状的研究中扮演重要角色;放射性核素胃排空显像及胃食道反流显像对部分FGIDs的诊断、鉴别诊断及疗效判断具有特殊的临床价值。
桂媛媛[8]（2018）在《连续24小时食管PH监测在早产儿胃食管返流中的临床研究》文中研究表明目的:探讨连续24小时胃食管PH动态监测在早产儿胃食管返流的临床意义。方法:将2016年7月至2017年6月在我院儿科新生儿科住院的早产儿中随机选取90例进行研究,所选病例均为胎龄28-37周之间,其中未出现临床症状的早产儿为对照组（30例）,研究组为有胃食管返流症状（出现反复呼吸暂停及呕吐）的早产儿（60例）。采用便携式24小时pH记录仪动态监测其pH值,监测指标包括:（1）酸返流周期数;（2）最长返流时间;（3）pH<4时间百分比;（4）返流持续时间>5min的次数;（5）MinBiox-Ochoa评分,并对样本进行统计分析,所有数据为非正态分布,用中位数及全距表示,多组间数据比较采用非参数秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义,并对研究组中出现返流的早产儿进行治疗,好转后再次行pH监测,所得数据用中位数及全距表示,并与治疗前进行统计分析,结果P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.性别及胎龄构成为非正态分布,采用非参数检验秩和检验,检测结果以中位数P50（P25,P75）形式描述,三组患儿在性别、胎龄上均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;2.研究组（早产儿呕吐及反复呼吸暂停组）与对照组（无临床症状组）中,所有参数均属于偏态分布资料,两组间比较采用非参数秩和检验,其中:a.返流周期数在研究组中的中位数及全距分别为203.1,33.3-386.5,对照组中为11,3-50,表明有临床症状的早产儿返流周期明显高于无临床症状的早产儿,差异有统计学意义（P<0.05）;b.最长返流时间在研究组中的中位数及全距分别为28.7,11.5-331.6,在对照组中为4.2,2.6-6.9,表明有临床症状的患儿最长返流的时间明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;c.PH<4时间百分比在研究组中的中位数及全距分别为35.5,7.8-70.8,在对照组为0.7,0.7-4.1,表明有临床症状的早产儿食管下段酸返流时间较无症状的早产儿明显延长,差异有统计学意义（P<0.05）;d.返流持续时间>5min,在研究组中的中位数及全距分别为13.1,3.1-135.8在对照组中为0.9,0-2.0,表明有症状的早产儿较无症状的早产儿返流持续时间长,差异有统计学意义（P<0.05）;e.MinBoix-Ochoa综合分在研究组中的中位数及全距分别为104.81,26.91-165.25,在对照组中为6.3,2.84-13.44,表明有临床症状的早产儿存在食管下段病理性返流,而无临床症状的早产儿食管下段未见明显返流现象,差异有统计学意义（P<0.05）。3.对于研究组中出现轻度返流的早产儿予以体位改变（床头抬高15-30度的仰卧位,餐后左侧卧位）治疗,1-2周后呕吐或反复呼吸暂停症状缓解;对于重度返流的早产儿予以持续体位改变以及药物（如静脉滴注小剂量红霉素、口服微生态制剂、黏膜保护剂以及促胃肠动力药）治疗,患儿的临床症状出现迅速改善,对缓解的早产儿再次进行连续24小时食管pH监测,得到返流指数均低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:本研究结果显示:1.频繁呕吐、反复发作性呼吸暂停是早产儿胃食道反流的常见症状;2、连续24小时食管PH监测是诊断早产儿食管下段病理性返流的重要方法;3、根据早产儿连续24小时食管pH监测结果及时采取抗返流治疗措施对防止早产儿窒息、吸入性肺炎及早产儿猝死有重要临床意义。
赵瑞芳,徐灵敏[9]（2015）在《进一步认识核素显像的儿科临床应用——发热的鉴别诊断》文中研究说明放射性核素显像检查因安全、无创伤、辐射低、提供各组织器官功能定性及定量指标等特点,近年来逐渐成为诊断或随访许多儿科疾病的常用手段。为了普及儿科临床医生对核素显像的认识,本文主要简述核素显像在儿科发热有关疾病的临床应用。
李云海[10]（2012）在《健脾益气推拿治疗早产儿胃食管反流的临床观察》文中提出目的：本课题根据中医脾胃论,予健脾益气推拿治疗早产儿胃食管反流,探讨健脾益气推拿治疗早产儿胃食管反流的疗效及对其血清胃泌素、血浆胃动素水平的影响,并评价健脾益气推拿治疗的安全性。方法：采用前瞻性随机对照临床试验设计方法,将2011年1月至2011年12月在广州中医药大学附属南海妇产儿童医院新生儿重症监护中心住院的出生胎龄32-36周胃食管反流早产儿64例,随机分成试验组和对照组各32例。对照组按《早产儿管理指南》治疗,胃食管反流治疗期间,每次喂奶前予非营养性吸吮10分钟；喂奶后采用仰卧位抬高头肩部30。体位；必要时加用多潘立酮混悬液,无效时加用小剂量红霉素（EM）治疗；试验组给予对照组相应治疗,并加用健脾益气推拿（补脾经、推中脘、摩腹）,10分钟／次,一日2次,7天为一疗程。结合量表观察两组患儿胃食管反流治疗前后的临床症状与体征,监测食管24小时pH值各项指标,并应用放射免疫法（RIA）检测血清胃泌素（gastrin, GAS）、血浆胃动素（motilin, MOT）,进行自身前后对照与组间对照统计学分析；并对健脾益气推拿治疗的安全性进行观察。结果：1、早产儿胃食管反流临床上以呕吐、呼吸暂停为主要表现；部分病例在以呕吐为主要表现的基础上出现呼吸暂停、电解质紊乱、贫血、腹胀、发绀、吸入性肺炎等并发症；疗程结束后治疗组较对照组临床症状明显好转,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；2、经食管24小时pH值检测,疗程结束后治疗组早产儿pH(4的反流总时间、pH＜4长于5min的次数、最长反流持续时间等均明显低于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。3、两组病例血清GAS、血浆MOT平均水平疗程结束后比治疗前明显升高（P＜0.01）,治疗组升高幅度明显大于对照组（P＜0.05）；4、治疗前后监测患儿生命体征无明显异常；健脾益气推拿治疗中无一例出现皮肤损伤及晕推。结论：健脾益气推拿能明显改善早产儿胃食管反流的临床症状,减轻反流程度；健脾益气推拿可促进胃食管反流早产儿GAS、MOT的分泌,有利于改善早产儿的胃肠动力,促进抗反流机制的成熟；健脾益气推拿安全可靠。
二、放射性核素胃食管显像检测新生儿胃排空和胃食管反流(摘要)（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、放射性核素胃食管显像检测新生儿胃排空和胃食管反流(摘要)（论文提纲范文）
（1）超声检测非酒精性脂肪肝患者相关血流动力学及胃动力学的初步研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 研究资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 仪器 |
| 2.3 方法与分析 |
| 2.4 统计学处理 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 胃运动频率之间的比较 |
| 3.2 胃排空率的比较 |
| 3.3 胆囊收缩率的比较 |
| 3.4 门静脉最大血流速度的比较 |
| 3.5 肝动脉阻力指数的比较 |
| 3.6 空腹胃窦面积、饮水后即刻胃窦面积、空腹胆囊面积的比较 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 NAFLD、胆囊收缩率与GE功能障碍 |
| 4.2 NAFLD与健康人群肝内血流动力学对比 |
| 4.3 超声检测法的优势与不足 |
| 第五章 本研究的不足之处与展望 |
| 5.1 不足之处 |
| 5.2 展望 |
| 第六章 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 常见胃排空的检测方法及比较 |
| 参考文献(References) |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（2）胃电图在急性胰腺炎胃动力评估中的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 研究内容与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入和排除标准 |
| 2.4 GCSI评分量表 |
| 2.5 EGG检查过程及相关参数定义 |
| 2.5.1 EGG检查过程 |
| 2.5.2 EGG相关参数定义 |
| 2.6 统计学分析 |
| 第3章 研究结果 |
| 3.1 AP患者存在胃动力障碍 |
| 3.2 胃动力障碍程度与AP的严重程度相关 |
| 3.3 EGG参数和CRP之间具有相关性 |
| 3.4 EGG参数及其它指标预测AP严重程度的价值 |
| 3.5 AP患者的GCSI评分及其与EGG参数的相关性分析 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论、不足与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 不足 |
| 5.3 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 论文综述 胃电图的临床应用价值研究进展 |
| 参考文献 |
（3）黄竹欣胃汤联合西药治疗慢性胃炎伴胆汁反流临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1.临床研究相关资料 |
| 1.1 一般资料来源 |
| 1.2 慢性胃炎伴胆汁反流诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 中止标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 实验分组 |
| 2.2 给药方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效标准 |
| 2.4.1 中医证候积分比较标准 |
| 2.4.2 胃镜下疗效标准 |
| 2.4.3 临床综合疗效标准 |
| 2.5 统计学处理 |
| 3.结果 |
| 3.1 一般资料结果 |
| 3.1.1 性别比较 |
| 3.1.2 年龄比较 |
| 3.1.3 病程 |
| 3.1.4 治疗前胆汁反流情况 |
| 3.1.5 发病节气 |
| 3.1.6 证型分布 |
| 3.1.7 合并其他疾病 |
| 3.2 疗效结果 |
| 3.2.1 中医证候积分 |
| 3.2.2 胃镜下疗效 |
| 3.2.3 综合疗效 |
| 4.安全性分析 |
| 讨论 |
| 1.现代医学治疗慢性胃炎伴胆汁反流研究新况 |
| 1.1 病因和发病机制 |
| 1.1.1 胃肠道解剖结构异常及胃肠排空动力失常 |
| 1.1.2 激素紊乱 |
| 1.1.3 胆胰肝系疾患 |
| 1.1.4 幽门螺旋杆菌(HP)感染 |
| 1.1.5 精神心理因素 |
| 1.1.6 其他因素 |
| 1.2 诊断 |
| 1.2.1 症状 |
| 1.2.2 胃镜 |
| 1.2.3 病理诊断 |
| 1.2.4 24 h pH-胆汁(胆红素)监测 |
| 1.2.5 胆汁酸 |
| 1.2.6 胃电图 |
| 1.2.7 放射性核素显像 |
| 1.2.8 其他 |
| 1.3 治疗 |
| 1.3.1 中和胆汁酸 |
| 1.3.2 促胃肠动力药 |
| 1.3.3 抑制胃酸分泌及黏膜保护剂 |
| 1.3.4 利胆药 |
| 1.3.5 抗焦虑治疗 |
| 1.3.6 其他疗法 |
| 1.4 小结 |
| 2.黄竹欣胃汤化裁治疗慢性胃炎伴胆汁反流的中医理论依据 |
| 2.1 中医病因 |
| 2.2 中医生理 |
| 2.3 中医病机 |
| 2.3.1 足少阳胆系 |
| 2.3.2 足阳明胃系 |
| 2.3.3 足太阴脾系 |
| 2.3.4 足厥阴肝系 |
| 2.3.5 手少阴心系 |
| 2.3.6 足少阴肾系 |
| 2.3.7 因机概要 |
| 2.4 清胆和胃法治慢性胃炎伴胆汁反流 |
| 2.5 中医方药特色分析 |
| 2.6 现代药理及方剂研究 |
| 3.研究结果分析 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.1.1 性别 |
| 3.1.2 年龄 |
| 3.1.3 病程 |
| 3.1.4 胆汁反流情况 |
| 3.1.5 发病节气 |
| 3.1.6 证型分布 |
| 3.1.7 合病其他疾病分析 |
| 3.2 临床疗效分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录一 |
| 文献综述 中医治疗慢性胃炎伴胆汁反流研究进展 |
| 1.中医溯源 |
| 2.病因病机 |
| 3.实验研究 |
| 4.临床研究 |
| 4.1 内治法 |
| 4.1.1 胆胃论治 |
| 4.1.2 脾胃论治 |
| 4.1.3 肝脾论治 |
| 4.1.4 肝胃论治 |
| 4.1.5 寒热错杂论治 |
| 4.1.6 心肾论治 |
| 4.2 外治法 |
| 4.3 针灸治疗 |
| 5.小结 |
| 参考文献 |
| 附录二 |
| 中医主要症状积分量化表 |
| 中医次要症状积分量化表 |
| 致谢 |
（4）不同药物治疗儿童功能性消化不良的临床效果对比（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语 |
| 前言 |
| 一、儿童 FD 的特点 |
| 二、儿童 FD 的临床检查 |
| 三、儿童 FD 的治疗 |
| 一、材料和方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.1.1 临床用药 |
| 1.1.2 主要仪器和设备 |
| 1.1.3 主要试剂 |
| 1.1.4 试剂的配置 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 临床资料 |
| 1.2.2 诊断标准 |
| 1.2.3 纳入标准 |
| 1.2.4 排除标准 |
| 1.2.5 复发定义 |
| 1.2.6 研究设计方法 |
| 1.2.7 临床治疗方法 |
| 1.2.8 临床疗效观察指标 |
| 1.2.9 临床疗效评价指标 |
| 1.2.10 不良反应 |
| 1.2.11 随访 |
| 1.2.12 数据处理和统计学方法 |
| 二、结果 |
| 2.1 两组功能性消化不良患儿基线情况 |
| 2.2 两组临床观察指标对比 |
| 2.3 两组临床疗效评价指标对比 |
| 2.4 不良反应评价和随访 |
| 三、讨论 |
| 3.1 功能性消化不良的病因 |
| 3.2 功能性消化不良的临床用药 |
| 3.3 功能性消化不良与不同胃肠激素之间的关系 |
| 3.4 功能性消化不良与胃电节律之间的关系 |
| 3.5 儿童功能性消化不良用药后的安全性评价和随访观察 |
| 3.6 总结 |
| 四、结论 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童功能性消化不良的临床研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
（5）胃窦超声在麻醉评估应用中的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 主要缩略词表 |
| 第一章 绪论 |
| 1.研究背景 |
| 1.1 超声技术在临床麻醉应用现状 |
| 1.2 加速康复外科理念在临床麻醉中的应用 |
| 1.3 麻醉期间反流误吸的影响 |
| 2.研究目的 |
| 3.研究意义 |
| 4.研究内容 |
| 5.研究路线 |
| 5.1 胃窦超声评估胃排空状态在加速康复外科临床方案中的应用研究 |
| 5.2 胃窦超声评估胃胀气在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究 |
| 第二章 资料与方法 |
| 1.胃窦超声评估胃排空状态在加速康复外科临床方案中的应用研究 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 仪器设备、药品 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计分析 |
| 2.胃窦超声评估胃胀气在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 仪器设备及药品材料 |
| 2.3 方法 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 统计学处理 |
| 第三章 结果 |
| 1.胃窦超声评估胃排空状态在加速康复外科临床方案中的应用研究 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 单因素分析结果 |
| 1.3 多因素回归分析结果 |
| 2.胃窦超声评估胃胀气在腹腔镜胆囊手术中的应用 |
| 2.1.一般资料 |
| 2.2 患者一般临床资料比较 |
| 2.3 胃胀气发生率比较 |
| 2.4 胃窦CSA变化比较 |
| 2.5 术后24h恶心呕吐 |
| 第四章 讨论 |
| 结论与展望 |
| 一、结论 |
| 二、展望与不足 |
| 参考文献 |
| 综述 胃排空延迟影响因素的研究综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 硕士期间发表文章 |
（6）24小时食管PH监测在新生儿吸入性肺炎防治中的临床研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（7）放射性核素显像对功能性胃肠病的研究与临床应用（论文提纲范文）
| 1 FGIDs |
| 2放射性核素检查对FGIDs发病机制的研究价值 |
| 3放射性核素检查对FGIDs诊断与疗效判断的临床价值 |
| 3.1 上消化道 |
| 3.1.1 核素胃食道反流显像 |
| 3.1.2 核素胃排空显像 |
| 3.1.3 其他放射性核素检查 |
| 3.2 下消化道 |
| 4 总结 |
（8）连续24小时食管PH监测在早产儿胃食管返流中的临床研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 6 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（9）进一步认识核素显像的儿科临床应用——发热的鉴别诊断（论文提纲范文）
| 1泌尿道感染( UTI)［1 － 7］ |
| 2急性骨髓炎［2，3，8，9］ |
| 3反复慢性呼吸道感染［2，3，10］ |
| 4不明原因发热( FUO)［11 － 15］ |
（10）健脾益气推拿治疗早产儿胃食管反流的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 目录 |
| 引言 |
| 第1章 文献研究 |
| 1.1 早产儿胃食管反流的主要临床表现 |
| 1.2 早产儿胃食管反流的发病机制 |
| 1.3 早产儿胃食管反流的临床诊断 |
| 1.4 早产儿胃食管反流的临床治疗进展 |
| 1.5 中医对早产儿胃食管反流的认识 |
| 1.6 健脾益气推拿治疗早产儿胃食管反流 |
| 第2章 临床研究 |
| 2.1 研究目的和内容 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.2.1 病例来源 |
| 2.2.2 诊断标准 |
| 2.2.3 病例选择 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.4.1 安全性观察指标 |
| 2.4.2 疗效性观察指标 |
| 2.4.3 观察方法 |
| 2.5 监测仪器、标本采集及测定 |
| 2.6 统计学处理 |
| 2.7 结果与分析 |
| 2.7.1 病例构成情况 |
| 2.7.2 临床症状观察比较 |
| 2.7.3 食管24小时pH值监测指标比较 |
| 2.7.4 胃肠激素水平比较 |
| 2.7.5 安全性观测 |
| 第3章 讨论 |
| 3.1 早产儿胃食管反流临床特征分析 |
| 3.2 健脾益气推拿对早产儿胃食管反流的疗效分析 |
| 3.3 健脾益气推拿对胃食管反流早产儿血清胃泌素、血浆胃动素的影响 |
| 3.4 安全性分析 |
| 3.5 本研究的不足之处 |
| 3.6 今后的研究思路 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1：健脾益气推拿治疗早产儿胃食管反流的临床观察表 |
| 附录2：健脾益气推拿操作图片 |
| 附录3：知情同意书 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
四、放射性核素胃食管显像检测新生儿胃排空和胃食管反流(摘要)（论文参考文献）
- [1]超声检测非酒精性脂肪肝患者相关血流动力学及胃动力学的初步研究[D]. 林业宇. 汕头大学, 2021(02)
- [2]胃电图在急性胰腺炎胃动力评估中的应用[D]. 蔡莹. 南昌大学, 2021(01)
- [3]黄竹欣胃汤联合西药治疗慢性胃炎伴胆汁反流临床观察[D]. 朱光建. 湖北中医药大学, 2020(09)
- [4]不同药物治疗儿童功能性消化不良的临床效果对比[D]. 李娟. 天津医科大学, 2020(06)
- [5]胃窦超声在麻醉评估应用中的临床研究[D]. 郭琪. 江苏大学, 2020(02)
- [6]24小时食管PH监测在新生儿吸入性肺炎防治中的临床研究[D]. 谢世宇. 安徽医科大学, 2019(09)
- [7]放射性核素显像对功能性胃肠病的研究与临床应用[J]. 张倩,陈昱宇. 中国临床医学影像杂志, 2018(03)
- [8]连续24小时食管PH监测在早产儿胃食管返流中的临床研究[D]. 桂媛媛. 安徽医科大学, 2018(01)
- [9]进一步认识核素显像的儿科临床应用——发热的鉴别诊断[J]. 赵瑞芳,徐灵敏. 中国临床医生杂志, 2015(12)
- [10]健脾益气推拿治疗早产儿胃食管反流的临床观察[D]. 李云海. 广州中医药大学, 2012(10)
标签：胃排空论文; 吸入性肺炎论文; 胆汁反流论文; 食管反流性胃炎论文; 胃食管反流的治疗论文;