一、针刺治疗睡眠呼吸暂停综合征8例（论文文献综述）
林碧玲[1]（2021）在《健脾安神方治疗痰湿内阻型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并焦虑患者的临床疗效观察》文中研究表明目的:在生活方式指导基础上应用健脾安神方治疗痰湿内阻型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并焦虑患者,分析治疗前后临床症状及相关指标的变化,评估健脾安神方临床疗效及安全性,为临床提供中医治疗的新思路。方法:选取2020年02月至2020年12月福州市中医院呼吸科门诊及收住入院符合痰湿内阻型轻中度OSAHS合并焦虑患者72例,根据随机数字表,按就诊先后顺序分为实验组、对照组各36例,对照组予生活方式指导,实验组在此基础上加用健脾安神方治疗;研究两组患者治疗前后AHI、LSa O2、ESS评分、中医证候积分、HAMA评分的指标变化。结果:1、PSG疗效评价:实验组痊愈0例、显效7例、有效18例、无效11例,总有效率为69.4%;对照组痊愈0例、显效2例、有效9例、无效25例,总有效率为30.6%,两组差异具有统计学意义（P=0.001,P<0.05）。2、中医证候疗效评价:实验组痊愈0例、显效1例、有效28例、无效7例,总有效率为80.6%;对照组痊愈0例、显效0例、有效12例、无效24例,总有效率为33.3%,两组差异具有统计学意义（P=0.000,P<0.05）。3、HAMA疗效评价:实验组痊愈0例、显效2例、有效26例、无效8例,总有效率为77.8%;对照组痊愈0例、显效0例、有效15例、无效21例,总有效率为41.7%,两组差异具有统计学意义（P=0.001,P<0.05）。4、AHI、LSa O2、ESS评分、HAMA评分的比较:两组治疗前AHI、LSa O2、ESS评分、HAMA评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。实验组AHI、LSa O2、ESS评分、HAMA评分治疗前后比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组AHI、LSa O2及ESS评分治疗前后比较,差异不具备统计学意义（P>0.05）;对照组HAMA评分治疗前后比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后AHI、LSa O2、ESS评分、HAMA评分比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。5、中医证候积分比较:两组治疗前中医证候总积分及单项中医证候比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。两组治疗前后中医证候总积分比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）,在打鼾、呼吸暂停及憋醒、烦躁焦虑、心悸不安、昏沉嗜睡、身体重着、失眠健忘单项症状积分及总积分的改善上,实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗前后打鼾、呼吸暂停及憋醒、烦躁焦虑、心悸不安、失眠健忘症状积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,昏沉嗜睡、身体重着症状积分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。6、本研究治疗过程中,监测两组患者的安全性指标均未发现异常。结论:1、生活方式指导在一定程度上能减少睡眠呼吸事件,增加睡眠连续性,改善缺氧,减轻昏沉嗜睡、身体重着的症状,但对于日间症状作用不明显。而健脾安神方能更有效降低AHI,并提升LSa O2水平,从而减轻夜间缺氧,减少觉醒次数,优化睡眠,缓解日间疲乏昏睡,提升生活质量。2、无论是生活方式指导还是联合使用健脾安神方,均能明显减少OSAHS患者的HAMA评分,但联合健脾安神方减分率更高。健脾安神方从心、脾二脏论治,补脾气、化痰浊,养心血、行肝郁、安心神,心神与肝魂得到充养,情志安定而恐惊烦乱诸症皆缓,故对焦虑状态的改善优于单纯生活方式干预。3、健脾安神方治疗痰湿内阻型OSAHS合并焦虑患者,安全有效。
蒋凡[2]（2021）在《咽部肌肉训练治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究》文中认为目的:本研究采用咽部肌肉训练联合中药涤痰汤加减治疗成人痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,与单纯口服中药相比,一方面观察咽部肌肉训练及口服涤痰汤加减对成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多导睡眠监测相关结果、嗜睡量表评分、鼾声量表评分及匹兹堡睡眠质量指数的改善程度,另一方面评价咽部肌肉训练联合涤痰汤加减的临床疗效,为咽部肌肉训练治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征的下一步研究提供临床试验依据。方法:收集2020年5月至2020年12月于深圳市中医院耳鼻咽喉科门诊就诊,符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）诊断标准和痰瘀互结型鼾证中医辨证标准的成人患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组予咽部肌肉训练联合口服中药涤痰汤加减治疗12周,对照组予单纯口服中药治疗,日一剂,分两次,早晚分服,共12周。分别于治疗前、治疗4周后、治疗12周后,比较多导睡眠监测指标、嗜睡量表评分、鼾声量表评分及匹兹堡睡眠质量指数的变化,并运用统计学软件对相关指标进行疗效差异性统计。结果:1.一般资料:两组患者的年龄、性别、病程及体重指数（BMI）比较均无显着性差异（P>0.05）,具有可比性。2.治疗前,两组患者呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSa02）、最长呼吸暂停低通气持续时间、嗜睡量表评分（ESS）、鼾声量表（SS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）比较均无显着性差异（P>0.05）,具有可比性。3.观察组治疗4周后、治疗12周后AHI、LSa02、ESS评分、SS评分、PSQI均较治疗前显着改善（P<0.05）;观察组在治疗4周后,最长呼吸暂停低通气持续时间较治疗前无明显改善（P>0.05）;观察组治疗12周后AHI、LSa02、最长呼吸暂停低通气持续时间、ESS评分、SS评分、PSQI均较治疗4周后明显改善（P<0.05）。4.对照组治疗4周后、治疗12周后AHI、ESS评分、SS评分、PSQI均较治疗前显着改善（P<0.05）;对照组治疗12周后AHI、ESS评分、SS评分、PSQI均较治疗4周后显着改善（P<0.05）;对照组在治疗12周后LSa02较治疗前、治疗4周后明显升高（P<0.05）,治疗4周后与治疗前无显着性差异（P>0.05）;对照组在治疗前、治疗4周后、治疗12周后最长呼吸暂停低通气持续时间未见明显降低（P>0.05）。5.观察组在治疗4周后、治疗12周后AHI较对照组显着改善（P<0.05）;观察组在治疗4周后LSa02、最长呼吸暂停低通气持续时间、ESS评分、SS评分、PSQI与对照组无统计学差异（P>0.05）;观察组在治疗12周后LSa02、最长呼吸暂停低通气持续时间、ESS评分、SS评分、PSQI较对照组显着改善（P>0.05）。6.临床疗效方面,观察组治愈4例,有效19例,无效4例,对照组治愈2例,有效15例,无效12例,观察组疗效优于对照组（P<0.05）;观察组总有效率为85.2%,对照组总有效率为58.6%,观察组总有效率显着优于对照组（P<0.05）。结论:1、咽部肌肉训练联合涤痰汤加减、单纯口服涤痰汤加减均能改善痰瘀互结型成人OSAHS的AHI、夜间最低血氧饱和度、ESS评分、SS评分及PSQI,但咽部肌肉训练联合口服中药（涤痰汤加减）临床疗效显着优于单纯口服中药。2、咽部肌肉训练不仅为治疗OSAHS提供了新的治疗方法,而且简单易学、安全性高、无经济负担,值得推广。
赵倩煜[3]（2021）在《从脑髓-脑气-脑神角度探讨补肾益髓法对多系统萎缩的作用机制》文中认为目的:（1）观察多系统萎缩（multiple system atrophy,MSA）患者与健康对照者（Healthy control,HC）,MSA-C 型、P 型之间的静息态功能磁共振（resting state-functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI）差异,以期对MSA的早期诊断提供依据。与临床量表进行相关性分析,以探究患者症状与脑区间功能失连接的相关性,并探究MSA患者脑神经元活动、网络连接的变化与脑髓-脑气-脑神的关系。（2）本研究从脑髓-脑气-脑神角度出发,结合相关量表及fMRI检查,旨在观察补肾益髓法治疗MSA的临床疗效及作用机制探讨。（3）在任务态fMRI技术下,观察针刺太溪穴（KI3）对MSA患者脑功能活动的影响,探讨补肾益髓法中针刺穴位的作用机制及针刺穴位特异性,为脑髓-脑气-脑神的阐述提供客观依据。方法:（1）通过fMRI技术,探究MSA患者与HC脑神经元自发活动的差异,基于感兴趣区域进行全脑的功能连接（functional connectivity,FC）,选择种子点测量其与各脑区间的FC程度,以探索不同脑区间活动的差异性。并对全脑大尺度网络连接进行分析,以探讨全脑的FC属性。采用Pearson相关性检验,将不同脑区之间的FC与统一多系统萎缩评估量表（Unified Multiple System Atrophy Rating Scale,UMSARS）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）进行相关性分析,以探究患者临床症状、认知水平与脑功能失连接的相关性。并对不同亚型MSA患者的脑神经元自发活动差异进行对比。（2）选择符合纳入排除标准的MSA患者,通过对治疗前、治疗1个月、3个月的UMSARS-Ⅰ、UMSARS-Ⅱ、UMSARS 总分（Ⅰ+Ⅱ）、多系统萎缩非运动量表（Multiple System Atrophy-Non-Motor Symptom Scale,MSA-NMSS）、膀胱过度活动症患者自我评价量表（Over Active Bladder Symptom Scale,OABSS）、卧立位血压评分差异,评价补肾益髓法对MSA患者运动症状、非运动症状、卧立位血压、小便症状的影响,细分成亚组进行探讨。并随机选取患者行治疗前后fMRI检查,评价补肾益髓法的作用机制,与前期纯中药治疗研究的MSA患者进行对比,观察脑功能活动的差异。（3）选取符合纳入排除标准的受试者于fMRI技术下针刺,并参考视觉模拟评分法（Visual analogue scale,VAS）,进行针感测评。观察针刺太溪穴对MSA患者脑受损区域的影响,与针刺MSA患者非经非穴、针刺HC太溪穴的脑功能区域进行比较。结果:（1）从神经元自发活动而言,影像学表现为双侧小脑后叶、左楔叶神经元局部一致性（regional homogeneity,REHO）降低,双侧距状回、舌回、前扣带和旁扣带脑回、眶部额下回、楔前叶、左楔叶、右中央前回的低频振荡振幅（amplitude of low frequency fluctuation,ALFF）降低,且与UMSARS量表评分呈负相关。但大脑可通过大量投射联系对小脑进行代偿,可能出现左小脑前叶、双侧小脑后叶的ALFF值增加。从局部FC而言,与HC对比,MSA患者的脑FC在右颞下回、颞中回,双侧小脑后叶、眶部额下回、额下回三角部、额中回、扣带回后部,左楔前叶、辅助运动区减低。在双侧顶上小叶、中央后回升高。且额中回与楔前叶的功能连接与MoCA评分呈正相关;从全脑网络FC而言,默认模式网络（default-mode Network,DMN）、感觉运动网络与皮质下网络FC增强,皮质下网络与视觉网络FC增强,额顶区控制网络与DMN的FC受损;从亚型分析而言,MSA-P型较C型在左枕中回、顶下缘角回、角回、枕上回的ALFF值增加。双侧小脑后叶,左颞下回、颞中回、角回、枕中回的ReHo值增加。（2）治疗1个月后,3个亚组的UMSARS-Ⅰ、UMSARS-Ⅱ、UMSARS总分均较前有不同程度的升高,但差异无统计学意义（P>0.05）。从各条目评分而言,患者在跌倒、张力增高评分较前降低,差异有统计学意义（P<0.05）。且增长幅度小于MSA自然病程进展度。从分组而言,病情严重程度越高,进展度也相对较快。3个亚组的MSA-NMSS总分治疗后均较前降低,差异有统计学意义（P<0.05）,且在疲乏、尿频、排便困难、大便干燥、RBD、失眠等症状均有不同程度的改善,变化值有统计学意义（P<0.05）。OABSS总评分较治疗前小幅度增加,但差异无统计学意义（P>0.05）。从各条目评分而言,尿急次数较前减少,变化值有统计学意义（P<0.05）。从血压看,患者卧位收缩压较前增加,但差异无统计学意义（P>0.05）、立位收缩压也较前增加,差异有统计学意义（P<0.05）。卧、立位舒张压均较前增加,差异有统计学意义（P<0.05）。同时卧立位收缩压、舒张压压差均较前减少,但差异无统计学意义（P>0.05）。治疗3个月后,3个亚组的UMSARS-Ⅰ、UMSARS-Ⅱ、UMSARS总分评分均较前升高,且亚组2升高值有统计学差异（P<0.05）。从各条目评分而言,患者在跌倒评分较前减少,差异有统计学意义（P<0.01）,在泌尿系功能、张力增高、腿部灵活度、身体摇晃较前评分略降低,但差值无统计学意义（P>0.05）。虽然评分较前有所升高,但增长幅度仍小于MSA自然病程进展度。3个亚组的MSA-NMSS总分治疗后均较前降低,差异有统计学意义（P<0.05）,且肌肉酸痛、流涎、直立位（或坐位）头晕/晕厥、尿频、尿不尽、排便困难、大便干燥、RBD、失眠、记忆力减退均较前减少,有统计学差异（P<0.05）。MSA-NMSS评分较治疗前降低的患者占总人数的82.61%。OABSS总评分较前有所增加,从各条目评分而言,尿急较前减少,但差异无统计学意义（P>0.05）,尿失禁较前增加,变化值有统计学意义（P<0.05）。说明膀胱因神经源性损害导致的小便异常,症状不易缓解。患者卧、立位收缩压及舒张压均较前增加,但差异无统计学意义（P>0.05）。而卧立位收缩压压差较前减少,差异有统计学意义（P<0.05）。卧立位舒张压压差也较前减少,但变化值无统计学意义（P>0.05）。此外,从fMRI而言,补肾益髓法治疗后MSA患者楔前叶和顶叶上回的ReHo增加,与纯中药治疗相比,枕叶神经元活动的局部激活更加显着。（3）从针感测评可知,针刺后的针感多在捻针时出现,且HC有针感的人数多于患者,尤其是放电感一项,VAS评分也显着高于患者。而患者自觉刺痛的人数多于HC,且患者和HC针刺感觉均以酸、麻、胀、放电感、刺痛为主。VAS评分均为中度得气感,基本感觉大致相同。针刺KI3后MSA患者双侧丘脑、尾状核的ALFF值增加,双侧舌回、距状回、小脑后叶,左枕中回、枕下回、颞中回、颞上回,右梭状回ReHo值降低,未见ReHo值增加脑区。而假针刺后仅出现右侧舌回ReHo值降低,证明了穴位特异性的存在。此外,针刺KI3可使HC的小脑前叶、纹状体、丘脑、海马ReHo值增加,ReHo值降低区域与MSA真针刺基本相同。结论:（1）MSA存在小脑前叶、小脑后叶、颞中/下回、眶部/三角部额下回、额中回、顶上小叶、中央后回、扣带回后部、楔前叶、辅助运动区神经元自发活动与全脑网络连接的异常,可能是MSA运动障碍与认知水平下降、情绪异常的基本神经机制,有望成为MSA临床诊断的潜在生物标志物。同时证实了 MSA患者脑髓-脑气-脑神的存在,以及其脑髓损害、脑气不足、脑神失守的生理状态。（2）补肾益髓法可延缓患者病情进展,且越早治疗,病情进展度越慢。同时该方法也能有效改善患者的非运动症状,对于患者立位收缩压具有显着的提升作用,也可以改善因体位变化导致的血压差,降低晕厥和跌倒的发作。而补肾益髓法干预治疗后MSA患者视觉区域的感知和躯体运动的连接被加强,使患者跌倒、身体摇晃、记忆力下降得到改善。与纯中药治疗相比视觉代偿增强,从评分上表现为对跌倒的改善更优。（3）针刺后HC与运动、记忆相关的脑区被即刻激活,而MSA相关脑区的ReHo值未见改变,从侧面印证了患者脑神经元损失的严重程度。白质纤维连接的损害,运动、认知相关脑区的萎缩,与脑髓损伤有一定的正相关性,且脑髓的补益耗时较长,因此针刺后无法即刻见效。而MSA针刺后大量脑区出现神经元自发性活动的改变,从侧面印证了脑神的存在。针刺KI3对视觉区域的调节作用,也可能与脑气的推动有关。因此本研究再次证实了 MSA患者脑髓-脑气-脑神的存在,并且针刺可能通过影响患者的脑髓-脑气-脑神而改善临床症状,但其具体作用机制还需进一步研究。
孟言[4]（2020）在《穴位埋线治疗单纯性肥胖合并OSAHS的临床研究》文中提出背景:近年来,全球肥胖率持续攀升,与此同时由肥胖所引发的相关并发症如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的患病率也在同步增加。毫无疑问,肥胖是OSAHS最关键的致病因素之一。单纯性肥胖及OSAHS严重影响了人们的身体健康及生活质量,因此及时发现和早期治疗非常重要,应予以高度重视。目的:观察穴位埋线治疗单纯性肥胖合并OSAHS的临床疗效,并与饮食运动干预法进行疗效对比,探讨穴位埋线法和饮食运动干预法在改善肥胖相关指标、睡眠呼吸暂停相关指标等方面的有效性。以期为临床治疗单纯性肥胖合并OSAHS提供更加简便、有效的治疗方法,提高此类病患的长期生活质量,有效地降低疾病负担。方法:收集2019年05月至2020年01月就诊于北京中医药大学东直门医院针灸科及耳鼻喉科被诊断为单纯性肥胖合并OSAHS的患者50例,按照随机数字表将患者随机分成治疗组和对照组。治疗组选用穴位埋线法进行治疗,每次治疗均选穴12处,分别为中脘、水分、气海、关元、天枢（双）、梁门（双）、滑肉门（双）、大横（双）,每2周治疗1次;对照组选用饮食运动干预法进行治疗。治疗组与对照组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。两组分别于干预前、干预1个疗程后、干预2个疗程后记录患者的体质量、体重指数、肥胖度、腰围、臀围、腰臀比、中医症候量表积分、匹茨堡睡眠质量指数量表积分、Epworth嗜睡量表积分,另外在干预前及干预2个疗程后记录患者的睡眠呼吸暂停低通气指数、平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、平均呼吸暂停时间、最长呼吸暂停时间。采用SPSS26.0对数据进行统计学分析。结果:1.干预前基线比较:两组在性别、年龄、身高、病程、肥胖度、OSAHS病情程度上差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;2.总有效率方面:治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为81.8%,两组总有效率相比,具有统计学差异（P<0.05）;3.组内比较:两组在治疗1个疗程后和治疗2个疗程后这2个时间节点,患者的体质量、体重指数、肥胖度、腰围、臀围、腰臀比、中医症候量表积分、匹茨堡睡眠质量指数量表积分、Epworth量表积分的改善与治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗1个疗程后与治疗2个疗程后比较,患者的体质量、体重指数、肥胖度、腰围、臀围、腰臀比、中医症候量表积分、匹茨堡睡眠质量指数量表积分、Epworth量表积分的差异具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗2个疗程后与治疗前比较,患者的睡眠呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、最长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间的差异具有统计学意义（P<0.05）4.组间比较:在治疗1个疗程后和治疗2个疗程后这2个时间节点,治疗组患者腰围、臀围、中医症候量表积分、匹茨堡睡眠质量指数量表积分、Epworth量表积分的改善与对照组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;在治疗1个疗程后和治疗2个疗程后这2个时间节点,治疗组患者体质量、体重指数、肥胖度、腰臀比的改善与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但治疗组在体质量、体重指数、肥胖度、腰臀比的均值上改善更多,具有产生统计学差异的趋势;在治疗2个疗程后这个时间节点,治疗组患者的最低血氧饱和度与对照组相比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;在治疗2个疗程后这个时间节点,治疗组患者的睡眠呼吸暂停低通气指数、平均血氧饱和度、平均呼吸暂停时间、最长呼吸暂停时间与对照组相比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但治疗组在睡眠呼吸暂停低通气指数、平均血氧饱和度、平均呼吸暂停时间、最长呼吸暂停时间的均值上改善更多,具有产生统计学差异的趋势。结论:1.穴位埋线法与饮食运动干预法治疗单纯性肥胖合并OSAHS均有较好的临床疗效,但对于改善患者腰围、臀围、中医症候积分、最低血氧饱和度及患者睡眠质量、白天嗜睡情况方面,穴位埋线法优于饮食运动干预法;2.穴位埋线法对于患者体质量、体重指数、肥胖度、腰臀比、睡眠呼吸暂停低通气指数、平均血氧饱和度、平均呼吸暂停时间及最长呼吸暂停时间的改善情况相较于饮食运动干预法有更好的改善趋势;3.穴位埋线法治疗单纯性肥胖合并OSAHS具有操作方便、治疗次数少、安全性高等优点,并且能明显改善患者的临床症状,提高患者生活质量,具有进一步探讨研究的价值。
张霜梅[5]（2020）在《卒中后失眠的临床研究及其中医药治疗的Meta分析》文中进行了进一步梳理目的:越来越多的证据表明,睡眠障碍对心脑血管疾病后的生活质量有着持续的负面影响。脑卒中相关的睡眠失调常见失眠、睡眠呼吸暂停、嗜睡、不安腿综合征等多种形式。近年来不同形式的睡眠障碍与卒中之间的关系得到学者们的关注,卒中后失眠作为公认的脑血管病后常见的并发症之一,不仅严重影响卒中幸存者的康复治疗,还会降低患者的生存和生活质量。虽然现代医家对卒中后失眠的治疗积累了丰富而宝贵的临床经验,但对于其病因病机的总结,体质、症候、常见中医临床症状与卒中后失眠的关系等方面尚未有系统总结。本课题基于国内外学者对卒中后睡眠障碍的基础和临床研究,进行前瞻性恢复期卒中后失眠的临床观察性研究、横断面后遗症期卒中后失眠的临床观察性研究和卒中后失眠的中西医治疗网状Meta分析,以期完成对卒中后失眠发病因素的初步探索并明确其与常见脑血管危险因素、中医体质症候方面的关系,系统地总结中医治疗卒中后失眠的特色和经验,丰富对卒中后失眠研究的中医内容并以此作为中医开展相关研究开端,争取为今后中医研究卒中后并发疾病方面提供方法学经验。方法:本课题分为四部分,第一部分全面梳理国内外对卒中与各种形式睡眠障碍的研究报道完成文献综述,初步从中西医两方面整理卒中与多种睡眠障碍间关系的研究进展;第二部分和第三部分别通过前瞻性和横断面临床研究收集不同时期卒中患者的中西医相关临床因素,通过logistic回归分析进行卒中后失眠的发病因素或常见合并症状的总结;第四部分检索中国知网、万方数据、Pubmed、Web of science等数据库纳入中医疗法对比单纯西药治疗卒中后失眠的随机对照试验,通过Meta分析的方式进行单纯针灸、针药联合、单纯耳穴与单纯西药在有效率、痊愈率、PSQI评分等方面的比较,总结当代医家在治疗卒中后失眠时的主方中药与穴位选择,为推广使用针灸等疗法治疗卒中后失眠提供疗效依据。结果:1.通过文献研究总结国内外学者对睡眠障碍与卒中发病、卒中后出现睡眠障碍对于患者预后等方面进行的探索,发现各种形式的睡眠障碍可能与卒中之间通过多种病理机制相联系,甚至可形成恶性循环而产生不利影响。2.中医经典中无卒中后睡眠障碍的病名和专门论述,但其作为理论来源指导着我国医家对卒中后睡眠障碍的治疗。目前对于卒中后合并睡眠障碍尤其是睡眠呼吸暂停、嗜睡、不安腿综合征的中医治疗主要以个案和临床经验总结为主,且尚未形成对卒中后多种形式睡眠障碍病因病机的系统认识。我国医家对卒中后失眠的治疗进行了大量探索,尤其是多种治疗方法合用,疗效较为显着,值得进行进一步研究和推广。3.通过前瞻性收集275例急性期卒中患者的临床相关因素,对恢复期卒中后失眠的发病因素进行了探索。根据Logistic回归分析结果提示,在西医方面,糖化血红蛋白、年轻老年、失眠、NIHSS评分>10分、抗生素应用、颈动脉硬化、焦虑、脑卒中、抑郁是卒中后3个月失眠的危险因素,其OR值分别为5.92、0.3、4.4、5.33、6.81、2.73、2.92、3.53、2.94。在中医方面,根据Logistic回归分析结果提示,中风病临床症候评分>40分、不欲饮食、善太息、情绪低落、多愁善感、失眠多梦、血瘀质、肌肤甲错、心悸、痰湿质、湿热质、多痰、脘腹胀满是卒中后3个月失眠的常见要素,其OR值分别为4.29、4.3、5.15、2.6、4.56、17.04、9.99、2.86、3.09、5.55、11.7、13.36、3.5、7.83。4.使用Logistic回归探索恢复期卒中后出现失眠的患者在卒中证型与性别、年龄、临床类型、发病部位、发病数目、发病季节、卒中位置、体质的关系,发现病位在左侧、右侧,年龄大于75岁与卒中后失眠风痰阻络证常同时出现。血瘀质、后循环、男性不常与风痰阻络证同时出现。发病季节在春季,发病时体质为阳虚质常与卒中后失眠的阴虚风动证同时出现,而男性不常与阴虚风动证同时出现。5.通过横断面研究收集后遗症期卒中患者的临床相关因素,对后遗症期卒中后失眠的发病因素进行了探索。综合两种Logistic回归分析结果提示,在西医方面,男性、BMI>24kg/m2、脑干、心脏病史、失眠史、糖尿病、运动习惯、焦虑史皆为卒中后失眠的危险因素。在中医方面,根据Logistic回归分析结果提示,胸闷、气虚质、失眠多梦、头痛、中风病临床症候评分<20分、情绪低落、善太息、神疲乏力、头昏、风痰阻络、气短懒言、恶风是卒中后遗症期失眠的常见合并要素。6.使用Logistic回归探索后遗症期卒中后出现失眠的患者在卒中证型与性别、年龄、临床类型、发病部位、发病数目、发病季节、卒中位置、体质的关系,发现卒中后失眠的病人中年龄小于44岁、年龄大于75岁在后遗症期风痰阻络证的卒中后失眠中更常见,而出血性卒中少与后遗症期风痰阻络证卒中后失眠同时出现。发病季节在春季,发病时体质为阳虚质、平和质常与阴虚风动证卒中后失眠同时出现,而出血性卒中不常与阴虚风动证同时出现。7.通过网状Meta分析结果显示,单纯针灸、针药联合、单纯耳穴对比单纯西药治疗卒中后失眠在有效率、痊愈率、PSQI评分上,有着良好的改善作用值得进行推广。结论:1.结合文献研究和临床研究,无论是在恢复期还是后遗症期,血糖异常、既往有失眠史都是卒中后失眠发病的危险因素。在恢复期,与卒中相关的急性期使用过抗生素治疗、NIHSS评分>10分是恢复期卒中后失眠的危险因素。2.在中医方面,通过临床研究的Logistic回归分析结果提示,无论是在恢复期还是后遗症期,平素有善太息、情绪低落、失眠多梦都是卒中后不寐易发的常见合并症;恢复期卒中后不寐的发生更易受体质如血瘀质、痰湿质、湿热质的影响。3.对于无论是在恢复期还是后遗症期的风痰阻络证卒中患者,年龄大于75岁都是其常见因素;对于无论是在恢复期还是后遗症期的阴虚风动证卒中患者,常与阳虚质、卒中发病季节在春季都是同时出现在卒中后失眠的患者中。4.通过Meta分析显示,中医疗法尤其是针灸疗法对比单纯西药治疗有着不俗的临床疗效,结合本课题组既往的直接Meta部分,针灸可能在改善肢体功能、减少不良反应上更有优势,值得进一步推广。但鉴于随机对照试验质量不一以及研究间异质性的存在,鼓励未来进一步开展更高质量、规模的临床研究为中医药治疗卒中后失眠的国际推广提供试验依据。
田文杨[6]（2020）在《结合功能磁共振评价温肾健脑方治疗多系统萎缩的临床研究》文中提出多系统萎缩（Multiple System Atrophy,MSA）是一种中老年起病,以进展性自主功能神经障碍,伴帕金森症状、小脑共济失调症状及锥体束征为主要临床特征的神经系统退行性疾病。目前国际范围内尚缺乏治疗MSA的有效疗法,中药治疗MSA的优效性也缺乏验证。MSA的病情及疗效评估以统一多系统萎缩评估量表（Unified Multiple System Atrophy Rating Scale,UMSARS）为标准,缺乏对MSA患者非运动症状的全面评估,缺乏客观的疗效评价指标。本研究提出MSA基于“脑髓-脑神-脑气”的核心病机体系,制定“温肾健脑方”。前期研究发现温肾健脑方能够延缓疾病进展、改善MSA患者的非运动症状;前期研制的多系统萎缩非运动症状量表（Multiple system atrophy non-motor symptoms scale,MSA-NMSS）用于评价非运动症状具有良好的内容效度和区分度。因此,本研究拟阐释MSA的核心病机体系,完善MSA-NMSS的信度效度评价,从功能磁共振角度探索MSA不同类型的影像学特征,并以MSA-NMSS、功能磁共振为疗效评价手段,通过临床试验进一步验证中药“温肾健脑方”治疗MSA的疗效,以期为MSA的中药治疗提供科学依据。目的:研究一从脑髓-脑神-脑气角度认识MSA,提出“温肾健脑方”制定的基础,为温肾健脑方治疗MSA提供理论基础。研究二验证MSA-NMSS的信度与效度,为MSA的非运动症状的评估提供新的量表学手段。研究三比较MSA不同类型患者与健康受试者功能磁共振的差异,为MSA的评估提供客观的影像学手段。研究四采用自身前后对照、西药对照的方法,以UMSARS、MSA-NMSS、功能磁共振为评价手段,进行临床试验,验证“温肾健脑方”的疗效,为MSA的治疗提供新的药物。方法:研究一、从脑髓-脑神-脑气角度认识多系统萎缩本研究通过对脑髓、脑神、脑气概念的阐述以及MSA患者临床症状与脑髓、脑神、脑气的联系,建立核心病机体系,阐述治疗方法及用药原则。研究二、多系统萎缩非运动症状量表的信度效度评价入组第一天由主测评者A对患者进行MSA-NMSS、UMSARS量表评测以评估校标效度,通过探索性因子分析考察结构效度;次测评者B在1h内重复测评MSA-NMSS量表以验证评分者间信度;入组1周后由主测评者A重测MSA-NMSS量表以验证重测信度。研究三、多系统萎缩患者功能磁共振特点本研究选取MSA-C型、MSA-P型患者,同时纳入年龄、性别等相匹配的健康人作为对照,进行功能磁共振检查,选取全脑低频振幅、局部一致性、功能连接作为评估指标。MSA患者行UMSARS量表检测。研究四、温肾健脑方治疗多系统萎缩的临床研究本研究分别纳入MSA患者,西药组以对症治疗（辅酶Q10、丁苯肽、艾地苯醌、维生素B族、抗帕金森药物等）,中药组在此基础上加用温肾健脑方。治疗周期为6个月。给药前、3个月、6个月评价UMSARS、MSA-NMSS量表评分及夜尿次数。部分中药组患者治疗前后行功能磁共振。监测不良事件。结果:研究一本研究指出MSA属于脑髓病范畴,脑髓损伤是MSA发生的基础,以肾精亏虚为根本,因虚及毒导致脑髓损伤;脑神是脑髓的外在表现,表现为精神活动及感知的失调;脑神的传递依赖于脑气,脑气由肺脾肾之气上溢而成,主要责之脾肾;治以益髓-复神-补气,方选温肾健脑方。研究二本研究共纳入MSA患者100例。（1）信度评价:①内部一致性:MSA-NMSS量表由12个维度、共35个条目组成。总量表整体的Cronbach’s α系数为0.812,删除条目后总量表的Cronbach’s α系数未见显着改变（P>0.05）。②重测信度:总量表两次测定的重测相关系数为0.998（P<0.01）。各维度的重测相关系数从0.939～1.000（P<0.01）。③评定者信度:总量表的不同评定者信度相关系数为0.984（P<0.01）,各维度的相关系数为0.493～0.984（P<0.01）。（2）效度评价:①结构效度:各维度与量表总分的相关系数在0.200至0.743,由高到低依次为:全身症状、泌尿功能、头部症状、冷觉适应调节、排便功能,相关系数均大于0.500,继而是认知功能、心身症状、消化功能、热觉适应调节、睡眠症状、泌汗功能,相关度最低的是性功能。进行主成分分析,取14个因子进行分析,累积贡献率为72.062%。②校标效度:MSA-NMSS量表与UMSARS-Ⅰ相关系数为0.694（P<0.001）,与UMSAR-Ⅳ的相关系数为0.549（P<0.001）。研究三本研究纳入MSA-C型20例、MSA-P型10例,健康受试者10例。MSA-C型患者左侧小脑后叶ALFF升高（P<0.05）;左侧小脑前叶ReHo减弱,左侧额中回、右侧眶部额中回ReHo增强（P<0.05）;选取种子点（-12-51-39）行功能连接,MSA-C型患者的脑功能连接在右侧外核、右侧颞下回、右侧小脑蚓部、左侧枕下回、右侧舌回、右侧眶部额中回、双侧额上回、左侧海马、左侧额中回、左侧内侧额上回均有减低（P<0.05）。MSA-P型患者左侧胼胝体的ALFF值降低,左侧小脑后叶的ALFF值增高（P<0.05）;右侧舌回、左侧枕中回ReHo降低,右侧内侧和旁扣带脑回ReHo升高（P<0.05）;选取种子点（-21-36-42）行功能连接发现右侧梭状回、左侧距状裂周围皮层、左侧小脑前叶、左侧丘脑、左侧枕中回、双侧枕上回、右侧顶叶、左侧缘上回、双侧楔前叶、双侧内侧和旁扣带脑回的脑功能连接显着减弱（P<0.05）。MSA-P型与MSA-C型相比,MSA-P型患者左侧小脑前叶ALFF减弱,右侧补充运动区、右侧中央前回、右侧额叶、右侧顶叶、左侧扣带回ALFF增强（P<0.05）;ReHo未见明显差异（P>0.05）;选取种子点（-9-51-30）行功能连接,MSA-P型较C型在左侧颞中回、右侧额叶、左侧眶部额中回、左侧海马、左侧眶部额下回、右侧眶内额上回的功能连接增强（P<0.05）。研究四本研究纳入MSA患者77例,中药组50例,西药组27例。中药组8例于治疗前后行功能磁共振。共60例完成研究。疗效评估:（1）UMSARS:治疗3个月后,中药组吞咽功能、跌倒、泌尿功能、肠道功能均有一定改善（P>0.05）,而西药组均不同程度的加重（P>0.05）。两组对比,UMSARS-Ⅰ的平均进展为中药组0.27±1.10分/月,西药组0.42分±0.71分/月,无统计学差异（P>0.05）,UMSARS-Ⅰ各分项变化值也未见统计学差异（P>0.05）。治疗6个月后,中药组个人卫生、行走方面加重,跌倒方面改善（P<0.05）;两组对比,UMSARS-Ⅰ的平均进展为中药组0.32±0.69分/月,西药组0.26分±0.41分/月,未见统计学差异（P>0.05）,UMSARS-Ⅰ各分项变化值也未见统计学差异（P>0.05）。（2）MSA-NMSS:治疗3个月后,中药组总分下降,RBD症状明显改善（P<0.01）。西药组总分增长,怕热症状加重（P<0.05）。两组对比,中药组疗效显着优于西药组（P<0.05）。中药组患者在思睡、疲乏、语声低微、肌肉酸痛、尿急、尿失禁、排便困难、大便干燥、怕热方面疗效优于西药组患者（P<0.05）。治疗6个月后,中药组总分下降,头昏沉头晕、RBD较前有明显改善（P<0.05）;西药组非运动症状加重,与中药组相比有显着差异（P<0.05）,中药组流涎、排便困难、失眠方面疗效优于西药组（P<0.05）。（3）夜尿次数:中药组夜尿次数基本平稳,西药组夜尿次数逐渐增加,治疗6个月时西药组患者夜尿次数的变化值显着高于中药组（P<0.05）。（4）功能磁共振:中药治疗后,MSA-C型患者右侧枕叶ALFF增高（P=0.06>0.05）,MSA-C型患者的ReHo值及FC值未见明显变化（P>0.05）。结论:研究一温肾健脑方是基于脑髓-脑神-脑气核心病机体系下用于治疗MSA的方药。研究二MSA-NMSS具有良好的信度、效度,但量表的部分条目还需要进一步修订。MSA-NMSS可以用于MSA患者非运动症状的评价。研究三静息态功能磁共振下MSA患者存在ALFF、ReHo及FC的异常,MSA两种类型的ALFF、ReHo、FC存在差异,这些脑区的异常和差异与MSA的病理机制及临床表现相关。研究四温肾健脑方可延缓MSA进程、有效改善非运动症状,尤其是RBD、思睡、疲乏、语声低微、肌肉酸痛、尿急、尿失禁、排便困难、大便干燥、怕热等方面,疗效与治疗时长有关。中药组MSA-C型患者治疗后右侧枕叶ALFF增加,神经元活动代偿性增加,提示温肾健脑方可能是通过刺激大脑枕叶神经元活动代偿性增加以提供视觉补偿来减少行动障碍。
王妍月[7]（2020）在《平腕立指针刺手法治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的临床疗效观察》文中指出目的:本研究通对阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者实施平腕立指针刺手法针刺腧穴干预,观察其临床效果,旨在为治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征提供一种新的治疗方法。方法:本研究选取2018年12月至2019年12月符合本课题病例选择标准的72例患者,将所有患者随机分为两组,治疗组36例患者,对照组36例患者。应用平腕立指针刺手法对治疗组患者进行针刺腧穴治疗,治则:调整阴阳、宣肺开窍、宽胸理气,选穴:主穴:膻中、太渊双、列缺双、鼻通双、印堂、廉泉、旁廉泉双、百会、三阴交双、太冲双、合谷双,配穴:痰湿内阻加丰隆;痰瘀互结加丰隆、血海;痰热内蕴加丰隆、曲池;气虚痰瘀加丰隆、气海;肺脾气虚加足三里;脾肾两虚加足三里、太溪。隔天针刺1次,连续治疗15次（30天）。对照组口服茶碱缓释胶囊:1粒,qd,疗程为30天。分别于治疗开始前和治疗结束后1天,予合格受试者对疗效评价指标（中医症状分级量化评分表、Epworth嗜睡量表）、安全性评价指标（血压、脉搏、体温、心率）各作出一次测评与检测,并对治疗过程中出现的不良反应和副作用进行记录,所检测的各项数据用统计软件SPSS23.0进行统计分析。结果:1.本研究共纳入样本72例,脱落9例,实际完成63例,其中治疗组31例,对照组32例。治疗前两组患者在性别、年龄、病程方面差异均无统计学意义（P>0.05）,可以进行比较。2.两组治疗前后中医症状评分表、Epworth嗜睡量表总积分组内比较,两组治疗后积分均低于治疗前,统计学差异显着（P<0.01）,说明两种方法对阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者均有效。3.两组治疗后中医症状评分表、Epworth嗜睡量表总积分比较,治疗组低于对照组,存在统计学差异（P<0.05）,说明治疗组疗效明显优于对照组。4.两组治疗后总体疗效比较,治疗组总体有效率（80.65%）高于对照组（50.13%）,存在统计学差异（P<0.05）。结论:平腕立指针刺手法针刺腧穴（治疗组）和口服茶碱缓释胶囊（对照组）对治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征均有效,治疗组疗效优于对照组。平腕立指针刺手法针刺治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征能明显改善患者的临床症状,且疗效显着。
周洪波[8]（2019）在《针刺治疗痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效观察》文中研究表明目的:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）,是一种常见的慢性的睡眠呼吸障碍性疾病,此次研究主要通过针刺对痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床治疗,观察患者试验前后呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低SaO2（%）、ESS嗜睡量表、中医证候积分等指标变化,初步探讨针刺治疗该病的临床疗效。研究方法:将符合纳入标准的72例患者,随机分为针刺组（试验组）36例,等待治疗组（对照组）36例。先收集患者一般资料（性别、年龄、BMI等）,运用便携式睡眠监测仪对患者进行睡眠呼吸监测。对入组的两组患者进行同样的健康教育,试验组在健康教育的基础上进行针刺治疗,5天为一疗程,一个疗程后休息2天,共4个疗程;对照组在健康教育的基础上,进行等待治疗。4周后,观察试验前后AHI、最低SaO2（%）、ESS嗜睡量表、中医证候积分等相关指标变化,以初步观察针刺治疗OSAS患者的临床疗效。结果:1、在试验过程中,共脱落3例患者,其中试验组脱落2例,对照组脱落1例,最终完成69例,其中男性53例,女性16例,男性明显多于女性。2、基线资料对比:两组患者在性别、年龄、BMI、病程等基本资料上处于同一水平,两组之间无明显统计学差异,两组具有可比性（P>0.05）。3、组内对比:试验组针刺治疗后中医证候总积分、AHI、最低SaO2（%）、ESS量表等改善情况明显优于针刺治疗前,差异具有统计学意义（P<0.05）,但胸闷不适、大便黏腻症状缓解不明显,针刺前后对比,差异无统计学意义（P>0.05）;对照组中医证候总积分、AHI、最低SaO2（%）等未见明显改善,前后对比无统计学差异（P>0.05）,但ESS嗜睡量表试验前后对比,差异具有统计学意义（P<0.05）。4、组间对比:试验组针刺治疗后中医证候总积分、AHI、最低SaO2（%）、ESS量表明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。5、有效率对比:试验组治疗后有效28例,无效6例,总有效率为82.36%;对照组无治愈及显效患者,但有效8例,无效27例,总有效率22.86%。6、安全性指标对比:两组患者试验前后安全指标（体温、呼吸、心率、血压）差异均无统计学意义（P>0.05）。7、试验期间,两组均未发生不良反应。结论:针刺能有效降低AHI、ESS值,提高最低SaO2（%）,改善痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者临床症状,从而提高患者生活质量,安全性高,值得后续研究。
周雨珊[9]（2019）在《南昌地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者与中医体质的相关性研究》文中进行了进一步梳理目的:探究南昌地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的一般信息特点及各项生理指标与中医体质类型的相关性,了解南昌地区OSAHS患者的体质变化趋势,以及不同体质条件下OSAHS患者的生理变化特征和规律,为南昌地区OSAHS的预防提供了流行病学数据,为今后中医药治疗OSAHS的方向和研究提供一定的依据及指征。方法:将2017年03月至2018年12月以打鼾伴呼吸暂停或日间嗜睡为主诉就诊于江西中医药大学附属医院的住院及门诊患者,经行多导睡眠仪（PSG）监测,筛选出符合南昌地区OSAHS诊断标准的患者198例。分别记录好他们的一般信息（住院号或病历号、姓名、居住地、居住时间、年龄、性别、身高、体重、是否有吸烟饮酒史、是否有高血压病史、联系方式等）,并填写阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的基本信息调查表和中医体质分类与判定表,由主治及以上职称中医师对其进行中医体质分型,统计出多导睡眠监测的相关生理指标（OSAHS的病情严重程度、呼吸暂停低通气指数、平均血氧饱和度、鼾声指数、最低血氧饱和度以及呼吸暂停最长时间等）。观察南昌地区OSAHS患者的一般信息特点和中医体质类型分布以及生理指标与体质之间的相关性。结果:1.南昌地区OSAHS患者性别及年龄的比较:男性138例（69.7%）,女性60例（30.3%）,男女比例为2.3:1;在41-60岁年龄段的人数居多,高达106例（53.54%）,男性的平均年龄51.75±13.10岁,女性的平均年龄59.62±10.40岁,男性OSAHS患者比女性的发病年龄相对较小（P<0.05）;2.超重和肥胖的OSAHS患者人群占80.3%;吸烟、饮酒史的OSAHS患者人群占62.1%;合并高血压病史的OSAHS患者人群占到71.7%;3.患者病情轻度有81例（40.91%）,中度有75例（37.88%）,以轻中度患者居多;OSAHS患者病情重度者的年龄较病情轻度者小,差异具有统计学意义（P<0.05）;OSAHS患者病情重度者的BMI较病情中度者大,差异具有统计学意义（P<0.05）;患者的病情程度与是否有高血压病史之间存在相关性（P<0.05）;4.南昌地区OSAHS患者各体质出现的频率依次为:痰湿质51例（25.8%）>气虚质39例（19.7%）>血瘀质35例（17.7%）>湿热质22例（11.1%）=气郁质22例（11.1%）>阳虚质10例（5.1%）>阴虚质8例（4%）=平和质8例（4%）>特禀质3例（1.5%）;5.OSAHS患者在痰湿质和气郁质类型间的性别占比差异具有统计学意义（P<0.05）;OSAHS患者的各体质在年龄分布上无统计学意义（P>0.05）。肥胖的OSAHS患者占29.8%,其中以痰湿、血瘀、湿热质的比例最高,各体质与是否肥胖存在统计学意义（P<0.05）;OSAHS患者病情程度以轻中度居多,轻度者以血瘀质、湿热质为多,而重度者以痰湿质、气虚质为主,各体质的OSAHS病情程度在统计学上有差异（P<0.05）;OSAHS合并高血压人群的体质以痰湿、气虚、血瘀质为主,各体质的OSAHS患者是否合并高血压在统计学上有差异（P<0.05）;6.在中医体质与OSAHS的生理指标的研究中发现:AHI对痰湿质、气虚质及血瘀质存在着影响（P<0.05）,但平均血氧饱和度、鼾声指数、呼吸暂停最长时间与痰湿质、气虚质及血瘀质没有相关性（P>0.05）。结论:1.南昌地区OSAHS的发病人群主要以男性居多,且男女性在各个年龄阶段都有一定的发病率,但男性较女性OSAHS的发病年龄小;2.肥胖、吸烟、饮酒是OSAHS发病的危险因素;OSAHS的病情程度与高血压两者之间相互影响;随着体重的增加,病情程度也加重;3.痰湿质、气虚质及血瘀质为南昌地区OSAHS患者的主要中医体质类型,其中最常见的是痰湿质;4.中医的各体质类型与OSAHS患者的性别、病情严重程度、肥胖、是否合并高血压有一定的相关性;呼吸暂停低通气指数对痰湿质、气虚质及血瘀质存在着影响,而平均血氧饱和度、鼾声指数、呼吸暂停最长时间与这三种体质无明显的相关性。
宿献周[10]（2017）在《96例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中医证型研究》文中提出目的:通过对96例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行多导睡眠呼吸监测,并搜集主要临床表现等资料,对患者进行中医辨证分型,以探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中医证型分类及影响因素,初步研究中医证型与多导睡眠图指标的相关性,以期为辨证提供客观依据,进一步指导临床辨证施治。方法:对2016年1月至2017年1月来我科进行多导睡眠呼吸监测的门诊患者,根据病例纳入标准符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者96例,予中医辨证为痰热壅肺证、气滞血瘀证、肺脾气虚证、脾肾两虚证、痰湿证五种证型,并记录其年龄、性别、职业方式、BMI、病程、合并疾病、主要临床表现、舌象、脉象等,以及睡眠监测测得呼吸暂停总时间、呼吸暂停最长时间、最低血氧饱和度、AHI等指标,分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响因素、中医辨证分型以及中医证型与睡眠监测指标的相关性,调查数据采用SPSS20.0软件进行统计分析。结果:1.男性患者58例,女性患者38例,男女比例为1.5:1。发病率较高年龄段集中于40～59岁。男性发病率于40～49岁年龄段高,女性发病率比例于年龄段50～59岁高。职业劳动方式、BMI、病程长短、饮酒、吸烟对疾病发生具有影响。易并发高血压、冠心病。合并疾病以2-3种疾病多见。临床表现中以打鼾、夜间憋醒、白天嗜睡、健忘、头晕、身体虚胖、无力等症状为主。2.中医证型可分为痰热壅肺证、气滞血瘀证、肺脾气虚证、脾肾两虚证、痰湿证,其中以痰湿证、肺脾气虚证、气滞血瘀证为主。3.睡眠呼吸监测指标在不同中医证型间两两比较,其中AHI上P<0.05,差异具有统计学意义,而LSaO2、最长暂停时间、总暂停时间,均为P>0.05,差异无统计学意义。结论:1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的中医证型与年龄、职业劳动方式、BMI、病程长短、生活方式、AHI等指标具有相关性,对中医辨证分型具有指导意义。2.OSAHS中医证型分布:痰湿证>肺脾气虚证>气滞血瘀证>脾肾两虚证>痰热壅肺证,其发病与中医五脏功能失调有关。3.OSAHS患者病程长者以肺脾气虚证、脾肾两虚证及气滞血瘀证为主。4.OSAHS患者中脾肾两虚证与肺脾气虚证在年龄分布上偏重于中老年。5.OSAHS患者BMI高者尤其突出表现在痰热壅肺证和痰湿证中。6.OSAHS患者肺脾气虚证和脾肾两虚证阻塞程度重,痰湿证和痰热壅肺证阻塞程度轻,与病程长短呈正相关。7.AHI对于中医证型分类有一定指导意义,提示我们OSAHS中医辨证分型与睡眠呼吸监测指标的相关性值得进一步研究。
二、针刺治疗睡眠呼吸暂停综合征8例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、针刺治疗睡眠呼吸暂停综合征8例（论文提纲范文）
（1）健脾安神方治疗痰湿内阻型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并焦虑患者的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 西医诊断标准 |
| 1.3 中医诊断标准 |
| 1.4 纳入、排除、剔除、脱落标准 |
| 2 治疗方案 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 各组试验方案 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 基本资料 |
| 3.2 疗效观察指标 |
| 3.3 疗效评定标准 |
| 4 统计学方法 |
| 研究结果 |
| 1 基本资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 个人史、家族史、既往基础疾病比较 |
| 1.3 BMI指数的比较 |
| 2 病情分布比较 |
| 3 中医证候积分的比较 |
| 3.1 中医证候总积分比较 |
| 3.2 两组单项中医证候积分比较 |
| 3.2.1 治疗前单项中医证候积分比较 |
| 3.2.2 治疗后单项中医证候积分比较 |
| 3.2.3 实验组治疗前后单项中医证候积分比较 |
| 3.2.4 对照组治疗前后单项中医证候积分比较 |
| 4 西医治疗比较 |
| 4.1 AHI指数比较 |
| 4.2 夜间LSaO_2的比较 |
| 4.3 ESS嗜睡量表积分的比较 |
| 4.4 汉密顿焦虑量表评分(HAMA)的比较 |
| 5 疗效指标评价 |
| 5.1 PSG疗效评价 |
| 5.2 中医证候疗效评价 |
| 5.3 HAMA疗效评价 |
| 6 不良反应监测 |
| 分析与讨论 |
| 1 西医对OSAHS合并焦虑的研究概况 |
| 1.1 流行病学和发病机制 |
| 1.2 治疗 |
| 2 祖国医学认识 |
| 2.1 历史沿革及病因病机 |
| 2.2 健脾安神方组方分析 |
| 2.3 现代药理研究 |
| 3 临床疗效分析 |
| 3.1 基线情况分析 |
| 3.2 疗效评价 |
| 4 问题及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录 A 知情同意书 |
| 附录 B 中西医诊断标准及疗效评定标准 |
| 附录 C 一般资料 |
| 附录 D 安全性观察登记表 |
| 附录 E 疗效性观察记录表 |
| 附录 F 汉密顿焦虑评分量表(HAMA) |
| 附录 G 中医证候积分评价表 |
| 附录 H 不良事件登记表 |
| 附录 I 试验总结登记表 |
| 文献综述 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并焦虑中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（2）咽部肌肉训练治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献综述 |
| 1.1 现代医学对OSAHS的认识 |
| 1.1.1 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征概念 |
| 1.1.2 流行病学研究 |
| 1.1.3 病因病理机制研究 |
| 1.1.4 治疗 |
| 1.2 祖国医学对OSAHS的认识 |
| 1.2.1 对OSAHS病名的认识 |
| 1.2.2 病因病机 |
| 1.2.3 辨证分型 |
| 1.2.4 治疗 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 研究资料 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 诊断标准 |
| 2.1.3 纳入标准 |
| 2.1.4 排除标准 |
| 2.1.5 剔除标准 |
| 2.1.6 脱落标准 |
| 2.1.7 剔除和脱落病例处理 |
| 2.2 研究方案及步骤 |
| 2.2.1 样本董估计 |
| 2.2.2 随机抽样分组 |
| 2.2.3 具体治疗方法 |
| 2.2.4 观察指标 |
| 2.2.5 统计方法 |
| 第三章 研究结果 |
| 3.1 一般资料比较 |
| 3.2 多导睡眠监测(polysomnorgraphy,PSG)指标比较 |
| 3.2.1 两组AHI比较 |
| 3.2.2 两组夜间LSa02比较 |
| 3.2.3 两组夜间最长呼吸暂停低通气时间比较 |
| 3.3 两组Epworth嗜睡量表(ESS)评分比较 |
| 3.4 两组鼾声量表(SS)评分比较 |
| 3.5 两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较 |
| 3.6 临床疗效比较 |
| 3.7 安全性评价 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 选题依据 |
| 4.2 咽部肌肉训练的具体方式 |
| 4.3 涤痰汤方义分析 |
| 4.4 研究结果分析 |
| 4.4.1 多导睡眠监测结果分析 |
| 4.4.2 相关量表结果分析 |
| 4.4.3 总体疗效分析 |
| 4.5 创新性 |
| 4.6 问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1: 样本量估算 |
| 附录2: 随机抽样表 |
| 附录3: 随机分组表 |
| 附录4: 病例报告表 |
| 附录5: 中英文缩略词对照表 |
| 在校期间论文发表情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（3）从脑髓-脑气-脑神角度探讨补肾益髓法对多系统萎缩的作用机制（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 现代医学对多系统萎缩的认识 |
| 1、多系统萎缩的定义、历史溯源与流行病学研究 |
| 2、多系统萎缩的发病机制与病理研究 |
| 3、诊断标准与临床表现 |
| 4、影像学及其他生物标志物研究进展 |
| 5、西医治疗 |
| 6、小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 祖国医学对多系统萎缩的研究 |
| 1、古代文献对多系统萎缩病名的认识 |
| 2、多系统萎缩的病因病机 |
| 3、中医治疗 |
| 4、小结 |
| 参考文献 |
| 综述三 从脑髓-脑气-脑神角度理解多系统萎缩及太溪穴的选穴依据 |
| 1、MSA与脑髓、脑气、脑神的关系 |
| 2、针刺太溪穴与脑髓、脑气、脑神的关系 |
| 3、太溪穴的脑功能成像研究 |
| 4、小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 研究一 多系统萎缩患者的脑功能成像研究 |
| 1、研究目的 |
| 2、研究内容 |
| 3、临床资料 |
| 4、研究方案 |
| 5、结果 |
| 6、讨论 |
| 7、结论 |
| 参考文献 |
| 研究二 补肾益髓法治疗多系统萎缩的临床研究 |
| 1、研究目的 |
| 2、研究内容 |
| 3、临床资料 |
| 4、研究方案 |
| 5、结果 |
| 6、讨论 |
| 7、结论 |
| 参考文献 |
| 研究三 针刺多系统萎缩患者太溪穴的磁共振成像研究 |
| 1、研究目的 |
| 2、研究内容 |
| 3、临床资料 |
| 4、研究方案 |
| 5、结果 |
| 6、讨论 |
| 7、结论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 附表 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（4）穴位埋线治疗单纯性肥胖合并OSAHS的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 西医对单纯性肥胖及OSAHS的认识 |
| 1. 单纯性肥胖概述与现代研究进展 |
| 2. OSAHS概述与现代研究进展 |
| 3. 单纯性肥胖合并OSAHS的现代研究进展 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医对单纯性肥胖及OSAHS的认识 |
| 1. 单纯性肥胖的中医研究进展 |
| 2. 0SAHS的中医研宄进展 |
| 3. 小结 |
| 参考文献 |
| 综述三 针灸治疗单纯性肥胖及OSAHS的研究进展 |
| 1. 针灸治疗单纯性肥胖的研究进展 |
| 2. 针灸治疗OSAHS的研究进展 |
| 3. 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 终止及剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 2. 研究方案 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效评价标准 |
| 2.5 统计方法 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1. 一般情况 |
| 3.2 两组总有效率比较 |
| 3.3 两组单纯性肥胖合并OSAHS患者结局指标比较 |
| 3.4 安全性评估 |
| 4. 讨论与分析 |
| 4.1 选题的必要性 |
| 4.2 治疗方法的选择 |
| 4.3 选穴分析 |
| 4.4 研究结果分析 |
| 4.5 结论 |
| 4.6 存在的问题及展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（5）卒中后失眠的临床研究及其中医药治疗的Meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 卒中与睡眠的中西医认识 |
| 一、中医对中风与不得卧的认识 |
| 二、西医对卒中与睡眠的认识 |
| 第二节 不同睡眠障碍类型与中风 |
| 一、中医对中风与不寐的研究概况 |
| 二、西医对中风与失眠的研究概况 |
| 三、中风与鼾症的中医研究进展 |
| 四、西医对卒中与睡眠呼吸暂停的研究进展 |
| 五、中风与不安腿综合征中医研究概况 |
| 六、中风与不安腿综合征西医研究概况 |
| 七、其他形式睡眠障碍与卒中的西医研究进展 |
| 八、小结 |
| 第二章 卒中后失眠发病因素的前瞻性临床观察研究 |
| 第一节 前瞻性临床观察研究设计 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究内容 |
| 三、研究方法 |
| 第二节 恢复期卒中后失眠前瞻性观察统计结果分析 |
| 一、研究对象的一般情况 |
| 二、脑卒中3月时失眠影响因素分析 |
| 三、脑卒中后失眠影响因素的Logistic回归分析 |
| 四、卒中后3个月失眠患者中医症候要素资料分布 |
| 五、失眠与非失眠患者中医要素临床相关资料分布 |
| 六、脑卒中后失眠中医要素的Logistic回归分析 |
| 七、失眠患者证型与性别、年龄、体质、卒中位置和季节的结果分析 |
| 第三章 后遗症期卒中后失眠相关因素的横断面观察研究 |
| 第一节 后遗症期卒中后失眠横断面观察研究研究设计 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究内容 |
| 三、研究方法 |
| 第二节 后遗症期卒中后失眠横断面观察统计结果分析 |
| 一、研究对象的一般情况 |
| 二、后遗症期脑卒中后失眠影响因素分析 |
| 三、脑卒中后失眠影响因素的Logistic回归分析 |
| 四、后遗症期卒中后失眠患者中医症候要素资料分布 |
| 五、失眠与非失眠患者中医要素临床相关资料分布 |
| 六、脑卒中后失眠中医要素的Logistic回归分析 |
| 七、失眠患者证型与性别、年龄、体质、卒中位置和季节的结果分析 |
| 第四章 中西医结合治疗卒中后失眠的网状Meta分析 |
| 一、Meta分析研究设计 |
| 二、纳入文献一般情况 |
| 三、网状Meta分析一致性检验 |
| 四、网状Meta证据图 |
| 五、网状Meta结果图 |
| 六、网状Meta分析森林图 |
| 七、网状Meta分析贡献图 |
| 八、网状Meta分析发表偏倚检验及SUCRA排序 |
| 九、不良反应和远期随访 |
| 十、纳入研究中穴位及中药使用小结 |
| 第五章 讨论 |
| 第一节 恢复期、后遗症期卒中后失眠危险因素探讨 |
| 一、脑卒中急性期、后遗症期卒中后失眠的发病情况 |
| 二、常见因素对卒中后失眠的影响 |
| 第二节 恢复期、后遗症期卒中后失眠症候、体质探讨 |
| 一、体质与卒中后失眠发病的探讨 |
| 二、常见症状与卒中后失眠发病的探讨 |
| 第三节 中西医治疗卒中后失眠的Meta分析结果探讨 |
| 一、普通Meta分析结果探讨 |
| 二、中西医结合治疗卒中后失眠的网状Meta分析探讨 |
| 三、局限性 |
| 四、现代医家常用针灸穴位、中药总结 |
| 结语 |
| 一、结论 |
| 二、创新点 |
| 三、不足 |
| 参考文献 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 附录 |
| 统计学审核证明 |
| 致谢 |
| 详细摘要 |
（6）结合功能磁共振评价温肾健脑方治疗多系统萎缩的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 综述 |
| 综述一、多系统萎缩西医治疗及疗效评价方法 |
| 前言 |
| 1. 多系统萎缩诊断标准的衍变过程 |
| 2. 多系统萎缩的运动及非运动症状 |
| 3. 多系统萎缩的西医治疗 |
| 4. 多系统萎缩的评价方法 |
| 5. 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二、功能磁共振在多系统萎缩中的应用 |
| 前言 |
| 1. MSA在常规MRI上的表现 |
| 2. 多模式MRI在MSA中的应用 |
| 3. 小结 |
| 参考文献 |
| 综述三、多系统萎缩中医病因病机及治疗进展 |
| 前言 |
| 1. 资料收集方法 |
| 2. 病因病机 |
| 3. 治疗方面 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床试验研究 |
| 前言 |
| 研究一、从脑髓-脑神-脑气角度认识多系统萎缩 |
| 1. 多系统萎缩脑髓病的认识 |
| 2. 多系统萎缩脑髓-脑神-脑气损伤的核心病机体系 |
| 3. 小结 |
| 参考文献 |
| 研究二、多系统萎缩非运动症状量表的信度效度评价 |
| 1. 研究方案 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 4. 结论 |
| 参考文献 |
| 研究三、多系统萎缩患者功能磁共振特点 |
| 1. 研究方案 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 4. 结论 |
| 参考文献 |
| 研究四、温肾健脑方治疗多系统萎缩的临床研究 |
| 1. 研究方案 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 4. 结论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（7）平腕立指针刺手法治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩写对照 |
| 前言 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 1.3.1 纳入标准 |
| 1.3.2 排除标准(符合其中一项即排除) |
| 1.3.3 病例剔除、脱落标准 |
| 1.3.4 终止试验标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 随机分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.2.1 治疗组 |
| 2.2.2 对照组 |
| 2.2.3 治疗时间 |
| 2.3 观察指标及方法 |
| 2.4 统计分析方法 |
| 统计结果 |
| 1 两组基本资料比较 |
| 1.1 两组性别构成比比较 |
| 1.2 两组年龄情况比较 |
| 1.3 两组BMI比较 |
| 1.4 两组病程情况比较 |
| 2 疗效性指标的比较 |
| 2.1 治疗前后Epworth嗜睡量表总积分比较 |
| 2.2 治疗前后中医症状分级量化评分表总积分比较 |
| 3 总体疗效评价 |
| 4 治疗前后安全性评价 |
| 讨论 |
| 1 中医对阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的认识 |
| 2 西医对阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的认识 |
| 2.1 西医对阻塞性呼吸睡眠暂停综合征发病机制的认识 |
| 2.1.1 咽喉部解剖及功能因素 |
| 2.1.2 肥胖因素 |
| 2.1.3 细胞因子因素 |
| 2.1.4 内分泌因素 |
| 2.1.5 呼吸中枢反应 |
| 2.2 OSAHS的西医治疗 |
| 2.2.1 一般性治疗 |
| 2.2.2 持续气道正压通气(CPAP)治疗 |
| 2.2.3 口腔矫治器治疗 |
| 2.2.4 手术治疗 |
| 3 手法操作依据 |
| 4 选穴依据 |
| 5 选择茶碱缓释胶囊作为对照组的依据 |
| 6 研究结果分析 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的研究进展 |
| 1 中医对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的认识 |
| 2 西医对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的认识 |
| 2.1 西医对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病机制的认识 |
| 2.2 西医对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗现状 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 临床研究知情同意书 |
| 附录2 Epworth嗜睡量表（表1) |
| 附录3 |
| 附录4 打鼾程度评价表（表3) |
| 附录5 病例观察记录表 |
| 致谢 |
（8）针刺治疗痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 研究对象的来源 |
| 2.2 研究对象的选择 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 试验设计类型 |
| 3.2 样本量估算 |
| 3.3 随机方法的选择 |
| 3.4 盲法的设计与实施 |
| 3.5 对照选择 |
| 3.6 技术路线图 |
| 3.7 临床研究方案 |
| 3.8 观察指标 |
| 3.9 疗效判定标准 |
| 3.10 安全性评价 |
| 3.11 数据处理 |
| 3.12 研究质量控制 |
| 3.13 伦理学审查 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 课题完成情况 |
| 4.2 两组患者基线资料比较 |
| 4.3 疗效性指标比较 |
| 4.4 总体疗效分析 |
| 4.5 安全性比较 |
| 5 讨论 |
| 5.1 现代医学对本病的认识 |
| 5.2 祖国医学对本病的认识 |
| 5.3 本研究设计方案的确定 |
| 结论 |
| 问题及展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录二 附表 |
| 附表1《Epworth嗜睡程度评价表》 |
| 附表2 中医症候积分评分表 |
| 附表3 PSM监测评分量表 |
| 附录三 受试者知情同意书 |
| 附录四 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（9）南昌地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者与中医体质的相关性研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 注释表 |
| 引言 |
| 历史回顾 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除及脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 信息采集 |
| 2.2 设备监测 |
| 2.3 体质判定 |
| 2.4 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 基本资料情况 |
| 3.2 OSAHS患者的病情程度与年龄、性别、是否合并高血压、BMI的相关性 |
| 3.3 OSAHS患者的中医体质分布情况 |
| 3.4 OSAHS患者各体质与性别、年龄、体重、是否合并高血压、病情程度的相关性 |
| 3.5 OSAHS患者体质与其相关生理指标的关系 |
| 4 分析与讨论 |
| 4.1 OSAHS患者基本信息的探讨 |
| 4.2 南昌地区OSAHS患者体质的分布特点 |
| 4.3 OSAHS患者体质与性别的关系 |
| 4.4 OSAHS患者体质与肥胖的关系 |
| 4.5 OSAHS合并高血压患者体质的分析 |
| 4.6 OSAHS患者病情程度与体质的关系 |
| 4.7 中医体质与OSAHS相关生理指标的关系 |
| 4.8 中医体质与检测指标的关系 |
| 4.9 中医治疗OSAHS的优势 |
| 4.10 本研究存在的问题及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 答辩委员会名单 |
| 个人简历 |
（10）96例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中医证型研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 临床研究及方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 病例来源 |
| 3 病例诊断标准 |
| 3.1 西医诊断标准 |
| 3.2 中医证型分型标准 |
| 4 病例纳入标准 |
| 5 病例排除标准 |
| 6 研究方法 |
| 7 观测指标 |
| 8 统计方法 |
| 研究结果 |
| 1 基本资料 |
| 1.1 性别 |
| 1.2 年龄 |
| 1.3 性别与年龄段 |
| 1.4 职业方式 |
| 1.5 BMI |
| 1.6 病程 |
| 1.7 饮酒、吸烟 |
| 1.8 合并疾病 |
| 1.9 合并疾病种类 |
| 2 主要临床表现 |
| 3 中医四诊 |
| 3.1 舌象 |
| 3.2 脉象 |
| 4 中医证型 |
| 5 睡眠呼吸监测指标 |
| 6 不同中医证型间相关因素比较 |
| 6.1 不同证型与年龄的关系 |
| 6.2 不同证型与病程的关系 |
| 6.3 不同证型与BMI的关系 |
| 6.4 不同证型与年龄、BMI的关系 |
| 6.5 不同证型与睡眠呼吸监测指标的关系 |
| 讨论 |
| 1 中医讨论 |
| 1.1 病名 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 中医分型 |
| 2 西医讨论 |
| 2.1 各地区流行病学调查 |
| 2.2 OSAHS与相关疾病报导 |
| 2.3 临床检验 |
| 3 研究结果分析 |
| 3.1 性别 |
| 3.2 年龄 |
| 3.3 性别与年龄 |
| 3.4 职业 |
| 3.5 BMI |
| 3.6 病程 |
| 3.7 饮酒、吸烟 |
| 3.8 合并疾病 |
| 3.9 合并疾病种类 |
| 3.10 临床表现 |
| 3.11 舌苔、舌质、舌体 |
| 3.12 脉象 |
| 3.13 中医证型 |
| 3.14 睡眠呼吸监测结果 |
| 3.15 中医证型相关因素 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
四、针刺治疗睡眠呼吸暂停综合征8例（论文参考文献）
- [1]健脾安神方治疗痰湿内阻型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并焦虑患者的临床疗效观察[D]. 林碧玲. 福建中医药大学, 2021(01)
- [2]咽部肌肉训练治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究[D]. 蒋凡. 广州中医药大学, 2021
- [3]从脑髓-脑气-脑神角度探讨补肾益髓法对多系统萎缩的作用机制[D]. 赵倩煜. 北京中医药大学, 2021(01)
- [4]穴位埋线治疗单纯性肥胖合并OSAHS的临床研究[D]. 孟言. 北京中医药大学, 2020(04)
- [5]卒中后失眠的临床研究及其中医药治疗的Meta分析[D]. 张霜梅. 广州中医药大学, 2020(06)
- [6]结合功能磁共振评价温肾健脑方治疗多系统萎缩的临床研究[D]. 田文杨. 北京中医药大学, 2020(04)
- [7]平腕立指针刺手法治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的临床疗效观察[D]. 王妍月. 云南中医药大学, 2020(02)
- [8]针刺治疗痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效观察[D]. 周洪波. 成都中医药大学, 2019(04)
- [9]南昌地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者与中医体质的相关性研究[D]. 周雨珊. 江西中医药大学, 2019(02)
- [10]96例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中医证型研究[D]. 宿献周. 山东中医药大学, 2017(01)