一、肠易激综合征的中西医疗效对比观察(论文文献综述)
夏国友[1](2021)在《马来酸曲美布汀联合双歧杆菌三联活菌散治疗肠易激综合征的临床效果研究》文中指出目的研究马来酸曲美布汀与双歧杆菌三联活菌散联用模式在肠易激综合征治疗中的价值。方法选取2015年1月—2020年12月该院接受治疗的肠易激综合征患者68例进行研究,入院随机编码,134号患者纳入对照组,给予马来酸曲美布汀治疗,3568号为观察组,给予马来酸曲美布汀与双歧杆菌三联活菌散联用,评估两组患者单项症状疗效与总疗效,分析治疗效果。结果观察组患者的腹胀、腹泻、腹痛及总分分别为(1.56±0.63)分、(1.62±0.48)分、(1.39±0.68)分、(4.52±1.34)分,与对照组(1.95±0.86)分、(2.13±0.58)分、(1.99±0.67)分及(6.89±1.63)相比,差异有统计学意义(t=2.133、3.950、3.665、6.549,P<0.05);观察组患者的临床治疗有效情况显着优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.210,P<0.05)。观察组患者的排便困难、排便不尽、粘液便改善情况分别为61.76%(21/34)、58.82%(20/34)、52.94%(18/34),相比于对照组的85.29%(29/34)、82.35%(28/34)、76.47%(26/34)等指标,观察组明显更优,差异有统计学意义(χ2=4.836、4.533、4.121,P<0.05)。结论采取马来酸曲美布汀与双歧杆菌三联活菌散联用的模式治疗肠易激综合征,可有效改善患者的腹胀、腹泻与腹痛单项临床症状,提高临床治疗效果。
赵蒙蒙[2](2021)在《安肠止泻方治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察》文中认为目的通过观察观察安肠止泻方治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征在治疗前后临床症状的变化情况,客观且真实地评价肝郁脾虚型IBS-D的有效性及安全性,为中医药治疗餐后不适综合征提供一定的临床依据,使得该病的治疗手段变得更加丰富。方法研究对象为2019年12月至2021年1月期间,于山西中医药大学附属医院脾胃病科门诊就诊的,符合入组标准的患者80例,将其随机分为40例对照组,40例治疗组。治疗组患者给予口服安肠止泻方(日1剂,早晚空腹分服温服),对照组患者给予口服痛泻宁颗粒(5g/次,Tid,饭前口服),治疗周期均为4周。治疗前后分别记录患者的中医证候、西医主要症状积分,并于治疗后整理数据,对其评分进行观察,并作出比较,本试验对数据进行分析处理时,应用SPSS22.0统计软件。结果最终纳入统计学分析的有治疗组37例,对照组38例,脱落5例。两组一般资料基线均衡可比。1.中医证候总体疗效比较:对数据进行统计分析后,得出治疗组优于对照组的结论,94.6%为治疗组总有效率,86.9%则为对照组数据。2.中医证候积分比较:组内比较两组中医证候总积分,均有P<0.05,表明两组对缓解肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征综合征患者的中医证候表现都有效。进行组间比较,在腹痛即泻、泻后痛减,急躁易怒,两胁胀痛,纳呆方面,P<0.05,提示安肠止泻方组疗效优于痛泻宁颗粒组;在身倦乏力方面比较,P>0.05,提示两组疗效相当。3.西医主要症状积分比较:对两组数据进行组内及组间比较,均有P<0.05,表明就西医症状表现而言,两种治疗方案均可缓解该疾病的腹痛、腹泻症状,但治疗组疗效更好。4.安全性评价:两组患者在治疗前后,未出现明显不良反应。结论安肠止泻方治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征安全有效,可有效调节胃肠蠕动,缓解情绪,显着提高治愈率,丰富治疗手段,该方药值得临床推广。
邓慧[3](2021)在《宁肠Ⅱ号方治疗腹泻型肠易激综合征脾虚气陷湿阻证的临床研究》文中研究指明目的:本课题通过导师自拟宁肠Ⅱ号方治疗腹泻型肠易激综合征脾虚气陷湿阻证患者,评价该方的临床疗效及安全性,为制成院内中药制剂提供数据支持。方法:依照诊断标准,收集70名就诊于山西中医药大学附属医院的IBS-D脾虚气陷湿阻证患者,按照数字随机表法,分为治疗组(宁肠Ⅱ号方35例)和对照组(补中益气丸35例)。以4周作为1个疗程,各组病人采取每周复诊,疗程结束后记录变化。将所得数据进行整理与录入。采用SPSS25.0统计软件根据不同资料采用相应统计方法得出研究结果。结果:(1)疗程结束后,治疗组和对照组中医证候有效率分别为94.29%、71.43%,主要症状疗效有效率分别为91.43%和74.28%;以上有效率均用卡方分析疗效有效性,P<0.05;治疗后疗效均进行秩和检验,P<0.05,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前后两组病人中医证候总积分、主要症状总积分进行组内比较,P<0.01,差异均有显着统计学意义;治疗后两组病人中医证候总积分、主要症状总积分差值进行组间的比较,采用秩和检验,P<0.05,差异均具有统计学意义。(3)中医单项症状比较:采用秩和检验对对治疗后进行组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,在改善泄泻、腹部疼痛、肠鸣、脘腹痞满、食欲不振五组方面,P<0.01,说明存在显着差异;在改善劳累发作症状方面上,秩和检验结果为P<0.05,差异有统计学意义;在治疗倦怠乏力、神疲懒言、嗳气、脱肛四项单项症状方面,P>0.05,差异无统计学意义。主要症状积分方面:采用两相关样本秩和检验对组内比较,P<0.05,差异具有统计学意义,对治疗后两组病人主要症状积分差值进行组间的比较,经过秩和检验,P<0.05,表明差异具有统计学意义。(4)两组患者在治疗前后分别进行血尿便三大常规、肝功、肾功化验及心电图等安全性检测,所有记录指标均未提示出现异常变化,且于治疗过程中未出现药物过敏及其他不适症状。可见宁肠Ⅱ号方治疗本病安全可靠。结论:宁肠Ⅱ号方在中医单项症状及主要症状方面均有获得较好治疗效果,尤其在改善泄泻、腹部疼痛、肠鸣、脘腹痞满、食欲不振疗效方面远优于补中益气丸,而在改善倦怠乏力、神疲懒言、嗳气、脱肛四项单项症状方面不存在明显差异。宁肠Ⅱ号方治疗本病的有效率比补中益气丸更高。综以上研究结果,宁肠Ⅱ号方治疗本病证临床疗效显着,且安全系数高,值得临床医生推广应用。
金孟灵[4](2021)在《醒脾化湿汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究》文中研究表明目的 评价醒脾化湿汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效、临床起效、安全性及复发率。方法 将符合纳入标准和排除标准的患者分为治疗组和对照组。其中治疗组予醒脾化湿汤治疗,对照组予匹维溴铵片治疗,两组疗程均为4周。通过观察记录两组患者治疗前后的IBS症状尺度表、IBS大便性状问卷、中医证候疗效评分表、IBS生活质量问卷、汉密尔顿焦虑量表以及汉密尔顿抑郁量表等各项评分,对比评估两组患者治疗后的总体临床疗效、大便性状及排便情况、中医证候疗效以及患者的生活质量和精神状况。结果 1.共纳入134例脾虚湿阻型IBS-D患者,符合FAS为133例,其中治疗组66例,对照组67例。PPS患者126名,治疗组62例,对照组64例。2.治疗2周后,治疗组与对照组均有改善,总有效率(FAS分别为56.06%、46.27%;PPS分别为54.84%、51.56%),差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,治疗组与对照组的总有效率(FAS分别为87.88%、55.22%;PPS分别为90.32%、65.63%),差异有统计学意义(P<0.01),治疗4周与治疗2周后比较,治疗组差异有统计学意义(P<0.01),对照组差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后两组IBS-BSS各项积分及总积分较前改善(P<0.01),生活干扰度单项疗组优于对照组(P<0.05),治疗4周后,治疗组各项积分及总积分均优于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗4周与治疗2周相比,治疗组在各项积分及总积分上表现更优(P<0.01),对照组在排便满意度、生活干扰度及总积分上表现更优(P<0.01)。3.大便性状疗效及排便情况:治疗2周后,两组均有改善,总有效率(FAS分别为80.30%、59.70%,PPS分别为85.48%、62.50%),差异有统计学意义(FAS为P<0.05,PPS为P<0.01),治疗4周后,两组总有效率(FAS分别为93.94%、70.15%,PPS分别为93.94%、70.15%),差异有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗4周比治疗2周疗效更优(P<0.05),对照组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,两组患者排便情况较前改善(P<0.01);治疗4周后,两组排便情况较治疗前改善(P<0.01);治疗组治疗4周比治疗2周排便情况更优(P<0.01),对照组治疗4周比治疗2周在排便急迫天数、大便性状等级2项有显着改善(P<0.05,P<0.01)。4.生活质量比较:治疗2周后,两组患者各项积分和总积分与治疗前有明显改善(P<0.01),治疗组在情绪状况、精神状态及总积分上优于对照组(P<0.01,P<0.05);治疗4周后,两组均较治疗前更优(P<0.01),治疗组在情绪状况、精神状态、日常社交、工作影响及总积分等方面均优于对照组(P<0.01);治疗4周较治疗2周,治疗组对在各项积分及总积分均明显改善(P<0.01),对照组在日常运动及饮食影响两项有所改善(P<0.05)。5.中医证候疗效比较:治疗2周后,治疗组各项积分及总积分较治疗前明显改善(P<0.01),对照组除倦怠乏力外其余各项及总积分较治疗前有明显改善(P<0.01)。治疗4周后,两组各项积分及总积分较治疗前有明显改善(P<0.01),治疗组在泄泻、腹痛、口气及总积分上优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗4周较治疗2周,治疗组在各项积分及总积分上均有明显改善(P<0.01),对照组除抑郁烦躁外其余各项及总积分均有改善(P<0.05,P<0.01)。6.焦虑状态比较:治疗2周后,两组均较治疗前改善(P<0.01);治疗4周后,两组积分均较治疗前有明显改善(P<0.01),治疗组比对照组更优(P<0.01)。治疗4周较治疗2周,治疗组积分明显降低(P<0.01),对照组积分也有所下降(FAS为P<0.05,PPS为P<0.01,P<0.05)。7.抑郁状态比较:治疗2周后,两组积分均较治疗前有明显改善(P<0.01),治疗组相较于对照组更优(FAS为P<0.01,P<0.05,PPS为P<0.01);治疗4周后,两组积分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组明显优于对照组(P<0.01)。治疗4周较治疗2周后,治疗组积分明显降低(P<0.01),对照组积分也有所下降(FAS为P<0.05,PPS为P<0.01,P<0.05)。结论 醒脾化湿汤能发挥醒脾疏肝功效,能有效治疗IBS-D脾虚湿阻证患者;能有效缓解患者肠道症状,改善大便性状,提高生活质量,减轻脾虚湿阻证候,缓解抑郁及焦虑状况;降低IBS-D脾虚湿阻证患者复发率。
张瑞婷[5](2021)在《电子灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察》文中提出目的:在“养阳育阴”思想指导下,采用电子灸与口服西药分别治疗腹泻型肠易激综合征(脾肾阳虚型)患者,观察两种方法对血清白介素6(IL-6)、临床疗效及生活质量的影响。方法:将68例符合纳入标准的脾肾阳虚型IBS-D患者随机分为对照组和试验组,每组34例。对照组采用口服匹维溴铵片治疗,每日3次,每次50mg,与餐同服。试验组采用电子灸疗法,选择百会、关元、肾俞(双)、脾俞(双)、大肠俞(双)、天枢(双)施加电子灸,每日灸1次,每次30分钟,每周灸5次。两组均连续治疗四周。观察治疗前后血清白介素6(IL-6)指标的变化、中医证候积分变化、肠易激综合征生活质量积分变化。收集相关数据,进行统计学分析。结果:1.血清IL-6水平比较:两组治疗后血清IL-6水平均较治疗前降低(P<0.01),电子灸试验组降低得更显着(P<0.01)。2.中医临床症状比较:试验组治疗后各单项症状积分均较治疗前减少(P<0.01)。对照组治疗前后对比,在腹痛、泄泻、腰膝酸软、纳差方面具有改善作用(P<0.05);而在形寒肢冷、倦怠乏力方面无改善作用(P>0.05)。两组治疗后各单项症状积分对比,在腹痛、腰膝酸软方面,没有差异性(P>0.05);在泄泻、形寒肢冷、纳差、倦怠乏力方面,试验组疗效优于对照组(P<0.05)。中医总体症状积分:两组治疗后总体症状积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗后试验组低于对照组(P<0.05)。3.中医证候疗效分析:试验组、对照组治疗4周后的总有效率分别为83.87%、70.96%。4.生活质量情况比较:两组治疗后IBS-QOL各维度评分较治疗前升高(P<0.05)。治疗后,在日常活动、健康担忧、饮食限制、社会功能、性行为这5个维度中,试验组的各维度总分均高于对照组(P<0.05),而情绪、自体意象、人际关系这三个维度两组的治疗效果无差异(P>0.05)。两组治疗后IBS-QOL总分较治疗前升高(P<0.05),试验组的总分均高于对照组(P<0.05)。结论:1.电子灸疗法能改善脾肾阳虚型IBS-D患者的临床症状,在泄泻、形寒肢冷、纳差、倦怠乏力这四个方面较为突出,并且疗效胜于匹维溴铵片。2.电子灸疗法能提高脾肾阳虚型IBS-D患者的生活质量,在日常活动、健康担忧、饮食限制、社会功能、性行为这五个维度上较为突出,且总体质量评分优于匹维溴铵片。3.电子灸疗法能降低脾肾阳虚型IBS-D患者的血清IL-6,电子灸可能是通过改善患者的肠道炎症从而缓解患者的腹痛、腹泻及其相关症状。
刘波南[6](2021)在《自拟方联合马来酸曲美布汀片治疗脾胃虚弱腹泻型肠易激综合征的临床观察》文中研究说明目的:研究导师自拟方治疗脾胃虚弱腹泻型肠易激综合征的临床疗效及依据,为该病诊治提供临床思路。方法:将80例脾胃虚弱肠易激综合征(腹泻型)病患分为治疗组(40例)和对照组(40例)。治疗组采取自拟方联合马来酸曲美布汀片治疗,对照组采取马来酸曲美布汀片治疗,4周作为一个治疗疗程,基于药物治疗后临床症状缓解程度及状况等方面展开对比,统计分析医治前后两组存在的差异性,判断两种治疗方法的效果。结果:统计分析后示:与实验开始前比较,治疗组与对照组的疗效统计评分有显着性差异(P<0.05),治疗组在缓解和改善腹痛、腹泻、大便稀等方面与对照组相比较,差异显明(P<0.05)。治疗前后总有效率治疗组为97.22%,对照组为86.49%。秩和检验结果表明,治疗组与对照组比较,z=-4.694,P<0.05,有突出性差异,也就是说,治疗组的治疗效果优于对照组。结论:自拟方联合马来酸曲美布汀片治疗脾胃虚弱腹泻型肠易激综合征有明显的临床效果,比之对照组疗效更具优势。
陈苑平[7](2021)在《PAR-2、TRPV1在电针足三里调节IBS-D过程中的作用机制研究》文中研究说明目的:观察电针足三里穴对腹泻型肠易激综合征(diarrhoeal irritable bowel syndrome,IBS-D)大鼠蛋白酶激活受体2(protease-activated receptor-2,PAR-2)和瞬时受体电位香草酸亚型1(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)的m RNA及蛋白在组织中变化的影响,探讨PAR-2、TRPV1在电针足三里穴调节IBS-D过程中的作用机制。方法:在24只雄性SD大鼠中随机选取8只为空白组,余下16只采用慢性束缚应激联合番泻叶灌胃的方法建立IBS-D大鼠模型,待造模成功后随机分为模型组和电针组,每组各8只。电针组取足三里穴进行电针干预,留针20 min/d,持续干预7 d。测量大鼠体重增长、腹泻指数、大便Bristol评分,评估直结肠扩张(colorectal distension,CRD)和腹壁撤退反射(abdominal withdrawal reflex,AWR)评分,并运用荧光定量PCR法和Western blot法测定大鼠结肠组织中PAR-2、TRVP1表达情况。结果:1.体重增长情况:在造模后与空白组相比,模型组及电针组大鼠体重增长缓慢(P<0.01);在干预后,电针组大鼠的体重增长值明显多于模型组(P<0.01);2.腹泻情况:模型组大鼠的腹泻指数与大便Bristol评分明显高于空白组和电针组(P<0.01);3.内脏敏感性评价:与空白组相比,模型组在CRD的腹部收缩、腹部抬高的阈值明显降低(P<0.01),臀部抬高阈值也降低(P<0.05);与模型组相比,电针组的腹部收缩阈值明显升高(P<0.01),且腹部抬高的阈值也有所增加(P<0.05);与空白组及电针组相比,模型组的AWR评分均升高(P<0.05),其中在容量为1 ml时模型组的评分显着升高(P<0.01);4.荧光定量PCR法:模型组PAR-2的m RNA相对表达量明显高于空白组(P<0.01),模型组TRPV1的m RNA相对表达量高于空白组(P<0.05),电针组大鼠的PAR-2、TRPV1的m RNA相对表达量均低于模型组(P<0.05);5.Western blot法:模型组PAR-2、TRPV1的蛋白表达均明显高于空白组(P<0.01);与模型组比,电针组的PAR-2的蛋白表达量明显降低(P<0.01),且电针组TRPV1的蛋白表达也呈现下降趋势(P<0.05)。结论:1.电针足三里穴可以降低IBS-D模型大鼠的内脏敏感,以及改善大鼠的腹泻情况,是治疗IBS-D的有效方法之一。2.IBS-D模型大鼠肠组织中的PAR-2、TRPV1的表达水平上升,这一改变可能与IBS-D的发病机制相关。3.电针足三里穴可能通过影响PAR-2、TRPV1的表达进而起到调控IBS-D模型大鼠腹泻及内脏敏感性的作用。
姜新艳[8](2021)在《四神丸合真人养脏汤加减治疗腹泻型肠易激综合征(脾肾阳虚证)的临床研究》文中认为目的:观察四神丸合真人养脏汤加减治疗腹泻型肠易激综合征(脾肾阳虚证)的临床疗效,评估其有效性及安全性,丰富临床经验。方法:纳入诊断为腹泻型肠易激综合征(脾肾阳虚证)的72例患者,病例来源为长春中医药大学附属医院肝脾胃病科门诊,并由计算机生成的随机数字表法将所有患者分成治疗组和对照组各36例。治疗组用药为四神丸合真人养脏汤加减,对照组用药为健脾益肾颗粒,两组均连续服用28天。记录两组患者治疗前后的症状积分以及IBS-SSS积分,用SPSS22.0统计软件对数据进行统计分析,得出研究结果。结果:经统计,两组共有63例患者完成试验,其中治疗组31例,对照组32例。(1)治疗后总疗效比较:治疗组治愈8例(25.81%),显效14例(45.16%),有效7例(22.58%),无效2例(6.45%),总有效率为93.55%;对照组治愈4例(12.5%),显效10例(31.25%),有效12例(37.5%),无效6例(18.75%),总有效率为81.25%。(2)治疗后证候总积分比较:两组有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。对比腹泻、腹部冷痛、腰膝酸软、形寒肢冷证候积分(P<0.05),差异具有统计学意义;对比不欲饮食证候积分(P>0.05),差异无统计学意义。(3)治疗后IBS-SSS积分比较:两组差异具有统计学意义(P<0.05),说明治疗组优于对照组。结论:四神丸合真人养脏汤加减治疗腹泻型肠易激综合征(脾肾阳虚证)的整体疗效优于健脾益肾颗粒,在改善腹泻、腹部冷痛、腰膝酸软、形寒肢冷方面疗效突出,能降低患者IBS-SSS评分,提高生活质量,可在临床广泛推广。
李新枝[9](2021)在《择时三伏贴治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察》文中研究表明研究目的通过临床试验观察“冬病夏治”穴位贴敷(以下简称三伏贴)对腹泻型肠易激综合征的治疗是否有效,并进一步在时间因素上,探讨择巳时与非择巳时治疗在腹泻型肠易激综合征的临床疗效上是否有差异。研究方法从2018.9.01-2019.7.01期间在湖北省中医院针灸科及脾胃科门诊就诊患者中,严格筛选招募到符合本研究的试验对象共61例,将符合本研究标准的试验对象通过软件将其随机分配到治疗组和对照组,分别为30例、31例,研究过程中,治疗组脱落1例,对照组脱落3例,最终完成统计分析的患者共57例,治疗组29例,对照组28例。统计两组试验对象在性别、年龄、病程、证型组成、2018年有无三伏贴的贴敷史、治疗前中医证候总积分六个方面的基本情况,经统计学分析差异均无统计学意义(P>0.05),两组可以进行后续比较。治疗组分别于头伏、中伏、闰二伏的巳时始即9点前给患者进行三伏贴治疗(贴敷治疗期间需完整包含巳时),对照组则避开巳时(9点-11点)进行三伏贴治疗,两组贴敷穴位相同,时间均为3h/次,共贴敷3次。治疗期间,患者需记录相应数据,填写相应量表,如每日记录IBS-D发作时腹痛程度、6或7型粪便的次数,每2周对各项中医证候积分进行一次评价,研究人员分别在治疗前、治疗2周后、治疗4周后对患者记录的相关数据进行综合统计分析并评价相应疗效。疗效评价指标为:腹痛应答率、腹泻应答率、中医证候总积分。研究结果1.基线比较:从性别、病程、2018年有无三伏贴贴敷史、年龄、证型5个方面比较。性别、病程(是否小于等于3年)、2018年有无贴敷史三方面均予以卡方检验,得出P>0.05;证型比较,两组均分为三个证型,即肝郁脾虚证、脾虚湿盛证、脾肾阳虚证,予以卡方检验,得出P>0.05;年龄为计量资料,经检验得出两组数据均符合状态分布和方差齐性检验,予以独立样本t检验,得出P>0.05。2.治疗组在治疗2周后、4周后腹痛应答率分别为20.69%、72.41%;治疗组在治疗2周、4周后腹泻应答率分别为48.28%、79.31%;治疗组在治疗4周后中医证候总积分疗效评价中,治愈率、愈显率、总有效率分别为13.79%、41.38%、75.86%。3.对照组在治疗2周后、4周后腹痛应答率分别为14.29%、46.43%;对照组在治疗2周、4周后腹泻应答率分别为21.43%、50.00%;对照组在治疗4周后中医证候总积分疗效评价中,治愈率、愈显率、总有效率分别为7.14%、14.29%、53.57%。4.两组对比,治疗2周时,在腹泻应答率上,治疗组优于对照组,而在腹痛应答率上,两组并未检测出差异;治疗4周时,治疗组在腹痛应答率、腹泻应答率、中医总体证候疗效愈显率三个方面,疗效均优于对照组,差异有统计学意义,但在中医证候总积分的痊愈率、总有效率上未检测出统计学差异。推测巳时三伏贴治疗可提高腹痛、腹泻疗效,增加中医证候总积分愈显率,加速缩短异常粪质腹泻天数。研究结论1.“冬病夏治”穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征有效;2.选择巳时进行三伏贴治疗本病,可以明显改善腹痛、腹泻症状,提高中医证候愈显率;3.与腹痛改善情况相比,择巳时行三伏贴治疗在缩短异常粪质腹泻天数方面,起效更快。
冯书彦[10](2021)在《健脾渗湿方加减治疗腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证的临床疗效观察》文中认为目的:探究健脾渗湿方治疗腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证的临床疗效、安全性及复发率。方法:收集自2019.06至2020.11来李天望主任门诊就诊,符合腹泻型肠易激综合征脾虚湿生证诊断标准的病人共70例,按照随机数字分配法分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组给予李师自拟健脾渗湿方治疗,组方:党参10g、茯苓10g、炒白术15g、薏苡仁20g、砂仁6g、陈皮10g、木香10g、乌梅肉15g、诃子10g、石榴皮15g、芡实10g、山药15g、神曲15g、苍术10g、鸡内金10g、炙甘草6g,每日300ml药液,平分2次温服,于上午9点与下午3点各一次。对照组给予复方嗜酸乳杆菌片2#tid、复方谷氨酰胺肠溶胶囊3#tid、马来酸曲美布汀分散片2#tid、健胃消食口服液1支bid口服联合治疗。两组疗程均为2个月,治疗前均行肠镜检查,治疗前后分别填写中医症状评分量表、IBS生活质量评分表(IBS-QOL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量(HDMA),记录两组治疗前后生化检查指标,对两组治疗前后中医症状总积分、单项症状积分、IBS-QOL、HAMA、HDMA进行统计学分析及比较,评价两组治疗方案疗效、中医症状改善情况、安全性、复发率是否有差异。结果:1.本研究一共纳入70例腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证患者,最终完成69例,治疗组34例,对照组35例。治疗组脱失1例,脱失率1.43%;2.入组前比较:两组治疗前年龄、性别、病程等基本情况对比差异无统计学意义(P>0.05),提示两组基本情况具有可比性。两组治疗前中医症状总积分、IBS生活质量评分量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表对比差异无统计学意义(P>0.05),提示两组症状严重程度具有可比性;3.总体疗效比较:疗程结束后治疗组临床痊愈13例,显效8例,有效10例,总有效率91.20%,对照组临床痊愈5例,显效7例,有效16例,总有效率80.00%,两组临床疗效对比差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组药物治疗本病的临床疗效优于对照组药物;4.中医症状总积分比较:治疗前后两组中医症状总积分组内对比差异均有统计学意义(P<0.001),提示两组药物对本病均具有良好疗效;治疗后两组中医症状总积分组间对比差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组药物治疗本病的效果优于对照组药物;5.中医单项症状积分比较:治疗后两组组间积分对比差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组药物在改善本病的中医症状上优于对照组药物;6.IBS生活质量评分比较:治疗前后治疗组QOL量表组内对比差异具有统计学意义(P<0.05)而对照组QOL量表组内对比无统计学意义(P>0.05),提示治疗组药物在改善本病患者的生活质量上具有一定作用而对照组药物在此方面无明显作用。治疗后两组QOL量表组间对比差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组药物在改善本病患者的生活质量上优于对照组药物;7.汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表比较:治疗前后治疗组两量表组内对比差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组两量表组内对比均无统计学意义(P>0.05),提示治疗组药物在改善本病患者的精神、心理状态上具有一定作用而对照组药物在此方面无明显作用;治疗后两组两量表组间对比差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组药物在改善本病患者的精神、心理症状上优于对照组药物;8.安全性比较:两组受试者均未出现明显不良反应,治疗前后两组常规生化检验结果均未见明显异常,提示两组药物均具备良好的安全性;9.复发率比较:治疗结束后4周后进行随访,治疗组有2位复发,复发率为5.88%,对照组有8位复发,复发率为22.86%,差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组药物在远期疗效上优于对照组药物。结论:健脾渗湿汤可以有效改善腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证的临床症状及生活质量,临床疗效及远期疗效优于复方嗜酸乳杆菌片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、马来酸曲美布汀分散片、健胃消食口服液口服联合治疗,且具备良好的安全性。
二、肠易激综合征的中西医疗效对比观察(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肠易激综合征的中西医疗效对比观察(论文提纲范文)
(1)马来酸曲美布汀联合双歧杆菌三联活菌散治疗肠易激综合征的临床效果研究(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计方法 |
2 结果 |
2.1 两组患者胃肠道评分对比 |
2.2 两组患者临床治疗总有效性对比 |
2.3 两组患者排便改善情况对比 |
3 讨论 |
(2)安肠止泻方治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
中英文缩写对照表 |
前言 |
临床研究 |
1 临床资料 |
2 研究方法 |
3 观察指标 |
4 疗效评价 |
5 统计学处理 |
6 研究结果 |
讨论 |
1 西医研究现状 |
2 中医研究现状 |
3 立方依据 |
4 处方来源 |
5 组方配伍分析 |
6 现代药理研究 |
7 安肠止泻方可能作用机制 |
8 问题与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录A 附表 |
附录B 综述 腹泻型肠易激综合征研究现状及进展 |
参考文献 |
致谢 |
作者简介 |
(3)宁肠Ⅱ号方治疗腹泻型肠易激综合征脾虚气陷湿阻证的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
缩略词表 |
前言 |
临床研究 |
1.临床资料 |
2.研究方法 |
3.观察指标 |
4.疗效评价 |
5.统计学分析 |
6.结果 |
讨论 |
1.现代医学对IBS-D的认识 |
2.祖国医学对IBS-D的认识 |
3.宁肠Ⅱ号方治疗本病的思路探讨 |
4.宁肠Ⅱ号方方药解析 |
5.各药物功效及现代药理分析 |
6.对照药的选择 |
7.问题及展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 A 综述 肠易激综合征的中西医诊疗进展 |
参考文献 |
附录 B |
致谢 |
作者简介 |
(4)醒脾化湿汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
中英文缩略词 |
前言 |
一、临床资料与方法 |
(一) 研究资料 |
1. 研究对象 |
2. 西医诊断标准 |
3. 中医辨证标准 |
4. 纳入标准 |
5. 排除标准 |
6. 剔除标准 |
7. 脱落标准 |
8. 终止研究标准 |
9. 脱失病例的处理方案 |
(二) 研究方法 |
1. 分组及样本量估算 |
2. 治疗方法 |
3. 疗效评判方法 |
4. 依从性和不良反应观察 |
5. 复发情况观察 |
6. 统计学方法 |
二、研究结果 |
(一) 研究对象的人口学及临床基线特征 |
1. 患者性别比较 |
2. 患者年龄比较 |
3. 患者病程比较 |
(二) 总体疗效比较 |
1. 两组患者的IBS-BSS总体疗效比较 |
2. 患者IBS-BSS积分比较 |
(三) 患者大便性状疗效及排便情况比较 |
1. 患者大便性状疗效比较 |
2. 两组患者排便情况比较 |
(四) 患者生活质量比较 |
(五) 两组患者中医证候疗效、总积分及各项积分比较 |
1. 患者中医证候疗效比较 |
2. 患者中医证候各项积分及总积分比较 |
(六) 焦虑状况比较 |
(七) 两组患者抑郁状况比较 |
(八) 两组患者依从性及安全性比较 |
(九) 两组复发情况比较 |
三、分析与讨论 |
(一) IBS-D的研究现状 |
1. 现代医学对IBS-D的认识及治疗方法 |
2. 中医学对IBS-D的认识及治疗方法 |
(二) 观察疗程的确立 |
(三) 对照组的确立 |
(四) 诊断标准 |
1. 西医诊断标准 |
2. 中医辨证标准 |
(五) 疗效评价指标的选择 |
(六) 醒脾化湿汤的解析 |
1. 药性及药理 |
2. 药对配伍 |
(七) 醒脾化湿汤临床疗效分析 |
1. IBS-BSS评价 |
2. IBS-DSQ评价 |
3. TCM-PES评价 |
4. IBS-QQL评价 |
5. HAMA评价 |
6. HAMD评价 |
7. 安全性评价 |
(八)问题与展望 |
四、结论 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
文献综述 中医药治疗腹泻型肠易激综合征的研究进展 |
参考文献 |
(5)电子灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察(论文提纲范文)
中英文缩略词表 |
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
临床研究 |
1 临床资料 |
1.1 样本含量 |
1.2 病例来源 |
1.3 诊断标准 |
1.4 纳入标准 |
1.5 排除标准 |
1.6 剔除标准 |
1.7 脱落标准 |
2 研究方案 |
2.1 分组方法 |
2.2 治疗方法 |
2.3 观察指标 |
2.4 疗效标准 |
2.5 不良反映观察与处理 |
2.6 统计方法 |
3 医学伦理问题 |
研究结果 |
1 临床研究完成情况 |
2 基线分析 |
2.1 性别分析 |
2.2 年龄分析 |
2.3 病程分析 |
3 疗效比较 |
3.1 两组中医证候单项积分比较 |
3.2 两组中医证候总积分比较 |
3.3 两组综合疗效比较 |
3.4 生活质量(IBS-QOL)各维度评分比较 |
3.5 生活质量(IBS-QOL)总分比较 |
3.6 两组血清IL-6 水平比较 |
4 相关性分析 |
5 安全性观察 |
讨论与分析 |
1 理论基础 |
1.1 祖国医学对IBS-D的认识 |
1.2 IBS-D的中医治疗 |
1.3 西医对IBS-D的认识 |
1.4 IBS-D的西医治疗 |
1.5 灸法的理论基础 |
1.6 关于本课题研究的相关问题 |
2 研究结果分析 |
2.1 基线分析 |
2.2 中医证候积分分析 |
2.3 生活质量分析 |
2.4 血浆IL-6 指标变化分析 |
3 创新性 |
4 问题与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
文献综述 针灸治疗腹泻型肠易激综合征的研究概况 |
参考文献 |
致谢 |
作者简历 |
(6)自拟方联合马来酸曲美布汀片治疗脾胃虚弱腹泻型肠易激综合征的临床观察(论文提纲范文)
缩略语表 |
摘要 |
Abstract |
前言 |
文献综述 |
1 中医对腹泻型肠易激综合征的认识 |
1.1 病名概述 |
1.2 病因病机认识 |
1.3 辩证分型及治疗方法 |
2 西医对腹泻型肠易激综合征的认识 |
2.1 基本概述 |
2.2 流行病学特点 |
2.3 病因及发病机制研究 |
2.4 诊断 |
2.5 治疗方法 |
资料与方法 |
1 临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 脱落标准 |
1.6 终止标准 |
2 研究方法 |
2.1 治疗方法 |
2.2 观察一般指标 |
2.3 疗效观察及评价指标 |
2.4 统计学分析方法 |
3 研究结果分析 |
3.1 一般资料统计分析 |
3.2 临床疗效统计分析 |
3.3 安全性测定分析 |
讨论 |
1 祖国医学对脾胃虚弱型IB S -D的 认识 |
2 自拟方组方及药物分析 |
3 自拟方疗效分析 |
4 问题和展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
攻读学位期间发表的论文 |
个人简历 |
(7)PAR-2、TRPV1在电针足三里调节IBS-D过程中的作用机制研究(论文提纲范文)
中英文缩略表 |
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
材料与方法 |
1 实验材料 |
1.1 实验动物 |
1.2 主要实验仪器 |
1.3 主要实验试剂 |
2 实验方法 |
2.1 动物分组 |
2.2 造模方法 |
2.3 干预方法 |
2.4 标本取材 |
3 检测指标 |
3.1 体重增长情况 |
3.2 内脏敏感性评价 |
3.3 腹泻指数 |
3.4 大便Bristol评分 |
3.5 实时荧光定量 PCR(qPCR) |
3.6 免疫印迹(Western blot) |
4 统计分析 |
5 技术线图 |
研究结果 |
1 各组大鼠一般情况 |
2 各组体重增长值 |
2 各组大鼠的腹泻指数与大便Bristol评分 |
3 内脏敏感性评价 |
4 荧光定量PCR法检测PAR-2、TRPV1的m RNA表达 |
5 Western blot法检测PAR-2、TRPV1 的蛋白表达 |
分析与讨论 |
1 中医对IBS-D的认识 |
1.1 IBS-D的中医病名 |
1.2 IBS-D的病因病机 |
1.3 IBS-D的中医治法 |
2 现代医学对IBS-D的认识 |
2.1 IBS-D的诊断标准 |
2.2 IBS-D的发病机制 |
2.3 IBS-D的治疗方法 |
3 针刺对IBS-D的影响 |
4 足三里穴对IBS-D的影响 |
5 PAR-2、TRPV1对IBS-D的影响 |
6 实验结果分析 |
6.1 大鼠体重增长及一般情况 |
6.2 腹泻情况 |
6.3 内脏敏感性分析 |
6.4 荧光定量PCR和 Western blot法 |
7 存在的问题与不足 |
8 展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
文献综述 中医治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究进展 |
1.中药治疗IBS-D |
2.针灸治疗IBS |
3.针药结合 |
4.小结 |
参考文献 |
致谢 |
作者简历 |
(8)四神丸合真人养脏汤加减治疗腹泻型肠易激综合征(脾肾阳虚证)的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文缩略语 |
引言 |
文献综述 |
1 中医对本病的认识 |
1.1 病名 |
1.2 病因病机 |
1.3 治疗 |
2 现代医学对本病的认识 |
2.1 发病机制 |
2.2 治疗 |
3 问题与展望 |
临床研究 |
1 临床资料与标准 |
1.1 研究对象 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 剔除及脱落标准 |
1.6 观察指标 |
1.7 疗效判定标准 |
2 研究方法 |
3 治疗方案 |
4 统计方法 |
5 研究结果 |
讨论 |
1 立法思想 |
2 方药分析 |
2.1 方药简解 |
2.2 现代药理作用 |
3 临床结果分析 |
4 不足 |
结论 |
创新点 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
在学期间主要研究成果 |
个人简介 |
(9)择时三伏贴治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
中英文缩略词表 |
前言 |
临床研究 |
1.研究资料 |
1.1 一般资料 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 剔除标准 |
1.6 脱落或者终止标准 |
1.7 特殊情况处理 |
2.研究方法 |
2.1 随机分组 |
2.2 试验前准备 |
2.3 治疗方法 |
2.4 观察指标 |
2.5 疗效评价标准 |
3.数据分析 |
3.1 统计学方法 |
3.2 不良反应及脱落数据 |
3.3 基线比较 |
3.4 腹痛腹泻应答率比较 |
3.5 中医证候疗效比较 |
3.6 安全性评价 |
讨论 |
1.西医对本病的认识 |
1.1 流行病学研究 |
1.2 机制研究 |
1.3 诊疗方案 |
1.4 预后 |
2.祖国医学对本病的认识 |
2.1 病名演变 |
2.2 辨证 |
2.3 中医诊疗共识 |
3.本课题理研究思路来源支持 |
3.1 三伏贴疗法 |
3.2 择时理论 |
3.3 穴位分析 |
3.4 择方分析 |
3.5 设计思路来源 |
4.结果分析 |
5.不足与展望 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
附录一 文献综述 中药穴位贴敷在消化系统疾病方面的运用 |
参考文献 |
附录二 |
附录三 |
附录四 |
附录五 |
附件六 |
致谢 |
(10)健脾渗湿方加减治疗腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证的临床疗效观察(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
缩略词中英文对照表 |
前言 |
一、研究资料 |
1.1 研究对象 |
1.2 诊断标准 |
1.2.1 西医诊断标准:依据罗马Ⅳ诊断标准 |
1.2.2 中医诊断标准:依据 IBS 中医诊疗专家共识意见(2017) |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 终止实验标准 |
二、研究方法 |
2.1 治疗方案 |
2.2 疗效观察指标 |
2.2.1 中医症状评分 |
2.2.2 生活质量评分 |
2.2.3 精神、心理进行评价 |
2.2.4 安全性指标 |
2.2.5 复发率 |
2.3 疗效评价指标 |
2.3.1 临床症状疗效标准 |
2.3.2 安全性评价 |
2.3.3 复发率评价 |
2.4 统计学方法 |
三、结果 |
3.1 一般资料分析 |
3.2 总体疗效比较 |
3.3 中医症状总积分比较 |
3.4 中医单项症状积分比较 |
3.5 IBS生活质量评分-QOL |
3.6 汉密尔顿焦虑量表比较 |
3.7 汉密尔顿抑郁量表 |
3.8 安全性比较 |
3.9 复发率比较 |
讨论 |
一、西医对肠易激综合征的认识 |
1.1 肠易激综合征的病因与发病机制 |
1.1.1 从脑-肠轴到微生物-脑-肠轴 |
1.1.2 肠道微生物紊乱 |
1.1.3 肠道感染与免疫作用 |
1.1.4 饮食-微生物群-代谢学说 |
1.1.5 内脏高敏感 |
1.1.6 胃肠动力学异常 |
1.1.7 遗传易感性 |
1.1.8 精神心理因素 |
1.2 肠易激综合征的诊断与鉴别诊断 |
1.2.1 基于罗马IV的诊断 |
1.2.2 其它诊断方法研究进展 |
1.2.3 鉴别诊断 |
1.2.4 IBS与其它疾病的重叠和转化 |
1.3 肠易激综合征的治疗 |
1.3.1 心理干预 |
1.3.2 饮食及生活方式调整: |
1.3.3 运动 |
1.3.4 药物治疗 |
1.3.5 益生菌 |
1.3.6 粪菌移植 |
二、中医对腹泻型肠易激综合征的认识 |
2.1 病因病机 |
2.2 证治方药 |
2.3 专方治疗 |
2.4 其它治疗方法 |
三、导师对本病的认识 |
3.1 立方依据 |
3.2 组方分析 |
3.3 现代药理学研究 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
附一:Bristol粪便性状量表 |
附二:中医症状评分 |
附三:IBS生活质量评分-QOL |
附四:汉密顿焦虑量表(HAMA) |
附五:汉密尔顿抑郁量表(HADA) |
附六:腹泻型肠易激综合征的中医药研究进展 |
参考文献 |
附七:研究生期间成果展示 |
致谢 |
四、肠易激综合征的中西医疗效对比观察(论文参考文献)
- [1]马来酸曲美布汀联合双歧杆菌三联活菌散治疗肠易激综合征的临床效果研究[J]. 夏国友. 世界复合医学, 2021(08)
- [2]安肠止泻方治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察[D]. 赵蒙蒙. 山西中医药大学, 2021(09)
- [3]宁肠Ⅱ号方治疗腹泻型肠易激综合征脾虚气陷湿阻证的临床研究[D]. 邓慧. 山西中医药大学, 2021(09)
- [4]醒脾化湿汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究[D]. 金孟灵. 浙江中医药大学, 2021(02)
- [5]电子灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察[D]. 张瑞婷. 福建中医药大学, 2021(09)
- [6]自拟方联合马来酸曲美布汀片治疗脾胃虚弱腹泻型肠易激综合征的临床观察[D]. 刘波南. 黑龙江中医药大学, 2021(01)
- [7]PAR-2、TRPV1在电针足三里调节IBS-D过程中的作用机制研究[D]. 陈苑平. 福建中医药大学, 2021(01)
- [8]四神丸合真人养脏汤加减治疗腹泻型肠易激综合征(脾肾阳虚证)的临床研究[D]. 姜新艳. 长春中医药大学, 2021(01)
- [9]择时三伏贴治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察[D]. 李新枝. 湖北中医药大学, 2021(09)
- [10]健脾渗湿方加减治疗腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证的临床疗效观察[D]. 冯书彦. 湖北中医药大学, 2021(09)