一、实行科室成本核算的难点与对策(论文文献综述)
管淑慧[1](2021)在《国有企业内部审计职能定位与升级路径》文中指出当前,许多国有企业都建立了包含内部审计的现代企业管理制度。但是国有企业的内部审计工作还存在一些问题。在国家相关政策下,国有企业的内部审计面临着升级的挑战。文章分析了当前国有企业内部审计职能定位与升级中存在的问题,并提出了国有企业应当改善内部审计形象、细化职能定位、注重内外部风险的管控、建立新型增值型内部审计体系,以切实提高国有企业的整体效益。
张雄[2](2020)在《医疗费用控制下A医院医用耗材精细化管理研究》文中认为解决“看病难、看病贵”的问题一直都是医疗体制改革的重中之重。“看病贵”的问题主要体现在医疗费用增长过快,与社会经济发展不匹配。医疗费用总量增幅较大,其中药品收入占比高,大型医用设备检查治疗和医用耗材的收入占比增长较快,不合理诊疗等导致的医疗服务总量增加较快。耗占比是药占比之后另一个医疗成本占比较大的因素,尤其是高价值类耗材的合理使用及费用控制一直都是医疗行为中最受大众所关注的。随着医改的不断深入,分级诊疗、取消药品耗材加成和严格医保控费等政策制度全面展开,利用成本管控来提升经济效益、增强竞争实力的路径逐渐被公众认可。做好医院成本管控,是控制医疗费用、降低看病费用的有效路径。本文以A医院为研究对象,通过梳理A医院的耗材管理流程,找出了组织结构制度不合理问题;对耗材的物流管理系统(HERP)、医院综合运营管理系统(His)里数据统计分析后,找出了A医院存在耗占比较高,收费不规范、存在多收、套收,耗材核销不及时,发放不规范,使用不合理等问题;同时还提出了耗材信息化建设滞后方面问题,比如信息之间存在“孤岛”、没有形成闭环管理、工作人员对信息系统不熟悉等问题,这些问题的存在不仅会增加医院的运营成本,还会增加病人看病费用负担,加剧医患纠纷,甚至会影响医疗保障系统正常运行。对存在的问题进行原因分析后,重点是利用精细化管理对A医院耗材管理进行改进,首先从组织结构和制度优化,然后对低值耗材管理流程优化、高值耗材实行医嘱实时核销,规范耗材的发放领用流程,制定相应领用数量上限阈值,控制不合理领用。严格规范耗材收费流程,开展耗材的使用评价,监督收费行为、杜绝过度治疗及不合理性收费等。另外对导致A医院共性问题向相关政府部门提出建议。完善信息化建设保证数据传输的同步统一性,破除信息传输的孤岛,保证耗材管理的真实、可靠性。解决耗材管理不闭环问题,保证重点耗材全流程的管理的可监测、可追溯性。通过精细化管理让耗材在各个环节尽可能达到预期最优状态,降低耗材成本占比,进一步降低医疗费用的不合理性增长,减轻群众医药负担,让群众看得起病、看得好病。
姚秀文[3](2020)在《公立Y医院内部控制构建研究》文中研究说明医院属于社会公益性服务组织的范畴,与国计民生有着密切的联系,在提高人民生活质量、保障人民身心健康层面发挥着不可替代的作用。在医院运行与发展的进程中,内部控制的制定与实施情况具有一定的决定性作用。近年来,医院在受到市场竞争、经济内容以及政策环境等多个方面因素的影响下,导致其经营与管理受到了较大的阻碍,尤其是最近招采腐败、医疗事故、医疗资源滥用、医患矛盾激化、违规乱收费现象以及财务舞弊等事件大幅度增加的背景下,能够体现出现阶段我国公立医院在内部控制层面存在着机制制定不科学、落实不到位等一系列的问题。对此,综合、全面的来对公立Y医院内部控制体系构建的研究,期望能够根据Y医院的实际情况,提出可行的、有效的内部控制体系建设对策与建议,进而促进Y医院可持续发展与经营管理能力的提高。同时,期望通过本文的研究,能够为其他医院的内部控制体系建设给予一定的启发。本文在研究过程中,以事业单位内部控制、医疗机构管理条例和医疗机构财务会计内部控制理论的概念与特征为基础,通过对文献研究法、理论研究与归纳法以及案例分析法,来对公立Y医院的内部控制构体系建展开深入的剖析。首先,明确了内部控制在事业单位发展进程中的重要意义,全面的整理与归纳了有关行政事业单位尤其公立医院内部控制的国内外文献和相关理论基础。其次,对公立Y医院当前的财务管理模式、内部控制环境、内部控制活动、内部控制监督和内部控制评价五个方面系统梳理医院的现状并深入剖析原因。最后按照《行政事业单位内部控制规范(试行)》的要求,将全面性、重要性的原则作为核心,基于业务层面、单位层面两个分支,在对Y医院的内部控制体系进行构建。另外,为了能够实现内部控制体系良好、有序的开展与实施,从内审、考核评价、医院文化和信息系统等方面来对保障措施进行了构建,进而发挥出内部控制体系在降低管理风险、预防贪污腐败、保障资产安全等方面的作用。
范文嘉[4](2020)在《公立医院后勤系统运营模式转型的问题及对策 ——基于山东省立医院的调查研究》文中研究指明作为我国公共医疗卫生事业改革中的非医疗部分,公立医院后勤管理系统运营模式的改革扮演着重要作用。但是现阶段我国公立医院后勤管理系统相对落后的运营模式,已经严重阻碍公共医疗卫生事业改革的顺利进行。本文以山东省立医院后勤管理系统运营模式为例,以公共管理的相关理论为基础,利用文献研究法,参与式调查法,问卷调查法等多种研究方法,分析了现阶段国内公立医院后勤系统运营模式存在的诸多问题及其产生原因,阐述了公立医院后勤系统运营模式转型的必要性,并通过借鉴国内外公立医院后勤系统运用模式转型成功的经验和方法,确立了公立医院后勤管理系统运营模式转型的目标,提出了从传统单一封闭的粗放型模式向信息化精细化的现代化医院后勤系统运营模式转型的方法及对策。本文研究发现公立医院后勤系统运营模式转型的必要性:(1)适应现代化管理的需求;(2)节约后勤系统成本的需求;(3)加强公共医疗卫生服务行业监管的需求。传统公立医院后勤系统运营模式存在的问题为:(1)公立医院现代化管理需求不相适应;(2)传统模式效率低下;(3)监管较差,缺乏规范化、制度化、标准化管理;(4)后勤管理成本居高不下;(5)后勤服务社会化进程缓慢。以上问题是由硬件、政策及个人等诸多方面原因造成。在此基础上,有针对性的提出了如下对策建议:(1)建立健全后勤工作制度,实行标准化管理;(2)加强公立医院后勤系统高科技设备及人才建设;(3)科学核算公立医院后勤管理成本;(4)有效实现后勤服务社会化;(5)建立有效的后勤系统员工激励制度。
王芳[5](2020)在《基于RBRVS的北京市某医院绩效考核方案设计与探讨》文中研究指明随着我国医疗体制改革的逐渐深入,医疗市场的竞争日趋激烈,公立医院要通过科学化、精细化管理激发内部创造活力,回归公益性,培养优秀医务人员,不断满足人民群众就医需求,提供优质医疗服务,提升患者满意度,才能促进其长远与健康发展。绩效考核是人力资源管理的重要组成部分,也是撬动医院精细化发展的有力杠杆。北京市某医院长期实施收支结余绩效工资制,其弊端日益显露,倒逼医院进行绩效变革。本研究引入RBRVS方法,旨在对医院绩效考核方案进行重塑,构建以工作量核算为基础、以质量考核为重点、以成本控制为手段的综合绩效考核方案,体现“多劳多得、优绩优酬”的分配原则,兼顾效率与公平。通过变革绩效考核方案,解决医院存在的绩效分配结构不合理、吃“大锅饭”、医务人员技术劳务价值无从体现等问题,激发员工工作潜力,促进医院可持续发展。文章以北京市某医院为研究对象,首先,通过文献研究法,梳理绩效考核的相关理论与方法,了解国内外RBRVS研究现状、借鉴其理论与实践成果,为基于RBRVS理念对医院绩效方案的设计提供思路参考与理论支撑。其次,通过个案研究法、半结构化访谈,明确医院当前收支结余绩效工资制度背景下,医院绩效改革存在的主要问题与不足,了解绩效改革最紧迫的需求,倾听医务人员的建议,为后期绩效方案的针对性设计提供思路与参考素材,使绩效方案贴合实际并具有可操作性。最后,运用层次分析法从脑力投入、体力投入、技术难度、风险压力、时间投入等维度评价各科室的贡献系数,作为医院绩效预算合理化分配的重要指标,也是医疗服务项目价值评判的重要环节。北京市某医院当前收支结余绩效工资制度主要存在以下问题与弊端:(1)体现劳动价值和技术风险不够;(2)成本支出分摊不合理,制约医院医疗服务能力;(3)绩效考核反馈与沟通机制不完善,员工满意度差。针对当前存在的问题,基于RBRVS理念,结合DRGs与KPI多种考核工具,对医院进行绩效方案的设计,明确全院绩效考核框架,对于工作量绩效考核,根据职系与工作性质的不同具体采取不同的考核方法,确定项目点数与点单价,展现具体样例。同时,加强医院成本控制,考核各科室运营绩效,注重医疗质量与关键绩效指标的考核;科室绩效由工作量绩效、运营绩效以及质量考核达标率与KPI达标率共同决定,规避RBRVS方法唯工作量考核的弊端。基于RBRVS的绩效考核方案符合医改政策要求,调整了医院绩效分配结构,更能体现医务人员技术劳务价值,合理拉开收入差距;多种考核方法并行,有效规避单一考核方法的不足,强化绩效沟通与反馈,对员工形成有效激励。但也存在医疗服务项目相对价值评估难度大、方案认识与接受程度不同导致改革阻力大的困难,绩效考核方案及指标需进一步优化。
王昊男[6](2020)在《单病种成本核算方法研究 ——基于省级公立医院》文中提出随着新医改的不断深入,医疗行业明确规定了二级及以上公立医院选取一定量病种实施按病种付费。2017年,国家发改委、卫计委、人社部联合下发《关于推进按病种付费工作的通知》,《通知》中公布了320个付费病种目录[1]。医疗服务实行按病种付费,是建立多种形式并存定价方式的重要内容,按病种付费可实现医疗费用与医保支付的有机衔接,是控制医疗费用不合理增长、减轻患者负担的重要手段。按病种付费政策需要医院对单病种成本进行核算以提供数据支持,同时单病种成本核算也将为医院有效配置资源、管控医疗费用支出提供信息支持,为政府制定卫生经济政策提供参考。省级公立医院在我国医疗服务体系中扮演着十分重要的角色。省级公立医院较其他类型医院具有提供的医疗服务项目多样化、较好的财务成本核算基础、信息化管理系统较为健全等特点。与此同时,我国目前大部分省级公立医院也存在成本管理体系不完善、单病种成本核算方法缺失等问题。因而,基于省级公立医院进行单病种成本核算方法研究显得尤为必要和迫切。本文首先通过文献梳理和理论分析,归纳整理目前出现或在用的单病种成本核算方法,确定了医疗项目叠加法、临床路径法和作业成本法为当前国内外对单病种成本核算的主流方法。通过分析对比其三者各自的优劣点,结合我国医疗管理工作需求,构建了基于作业的临床路径单病种成本核算体系。在此基础上以省级公立医院为研究对象,分析省级公立医院成本管理的特征及目前单病种成本核算存在的问题,并选取X医院肺气肿这一病种进行实地调研,搜集相关数据资料,将基于作业的临床路径单病种成本核算方法应用于肺气肿这一病种的成本计算。最后通过将核算结果与病例实收费用相比照,从医疗费用与限价对比等方面分析说明了该核算方法的有效性和普适性。本文分析构建的基于作业的临床路径单病种成本核算流程,突破了现有单病种成本核算在应用方面的单一方法研究,探讨实现多种方法的有机结合。研究结论认为,基于作业的临床路径单病种成本核算法具有以下优势:(1)有利于提高成本核算准确性;(2)有利于提升医院成本效益观念;(3)有利于逐步完善临床路径;(4)有利于医院达成病种限价要求、满足自身发展结余,为今后的DRGs预付模式推行做好铺垫。
郭瀛瑞[7](2020)在《X医院在DRG下的全成本核算方案的优化研究》文中提出近年来,我国医疗服务价格上涨明显,不仅超出了GDP增幅,也超过了社会平均工资的增幅。如果不加控制,可能会使医保资金收不抵支。一些和成本严重背离的不合理的政府定价,导致医院追求高利润项目来弥补低利润项目的收入不足。医保支付以往也基本按项目付费,这也诱使医院叠加项目过度诊疗。财政部对公立医院的投入减少,与此同时,允许医院以药养医并开展特需服务弥补投入不足。这对医院的经营策略产生了重大影响。医院需要多开药才能多收入,同时,开展特需服务又使得公立医院的公益性淡化。这些现象导致医院过去几年不合理医疗费用迅速增长。为了解决这些问题,相关部门实施了多种政策设法解决。在经历了数次失败改革后,国家医保局提出了DRG付费。医保DRG预付费与传统的按照项目后付费不同,医院需要向价值管理要效益,向成本管控要效益,向病案首页管理要效益,从传统的追求粗放式追求增收的绩效激励模式,向追求内涵质量效益型转变,倒逼医院进行管理模式变革。DRG支付按照预付费,需要追求内涵质量效益增长,更加关注精细化运营,加强成本管控为主导。因此,为了平稳顺利过渡此次改革浪潮,迎接DRG带来的机遇和挑战,精细化医院管理模式,鉴于X医院目前的全成本核算现状,提出了此次研究的全成本核算方案的优化策略。为了研究X医院在DRG下的全成本核算方案的优化策略,本文采用了案例分析法和文献分析法,通过界定全成本核算的相关概念,了解和掌握DRG的前世今生,分析X医院进行全成本核算的必要性以及目前的现状,总结提炼出了X医院在DRG下的全成本核算中折射出的问题,通过分析这些问题成因,找到了X医院在DRG下进行全成本核算优化方案所面临的困难,为了如期完成优化方案及其目标,提出了相对应的保障措施以及风险控制,最后对优化方案进行了效果评价。但是基于目前X医院发展程度的局限性,未能真正的进行实际的全成本核算。在DRG真正正式实施之后,相关部门将会出台统一的核算标准,届时可以根据统一的标准和理论体系,核算医院的全成本情况。这样的核算数据将会更加可靠和全面,在此基础上为医院的精细化管理和发展提供具有针对性的建议将会更加准确而富有意义。
刘森,张书维,侯玉洁[8](2020)在《3D打印技术专业“三教”改革探索》文中研究说明根据国家对职业教育深化改革的最新要求,解读当前"三教"改革对于职教教育紧迫性和必要性,本文以3D打印技术专业为切入点,深层次分析3D打印技术专业在教师、教材、教法("三教")改革时所面临的实际问题,并对"三教"改革的一些具体方案可行性和实际效果进行了探讨。
柯希冉[9](2020)在《“医联体”视角下我国公立医院财务管控优化研究 ——以福建省F医院为例》文中研究说明2017年4月,国务院办公厅颁发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》明确要求我国二级公立医院、三级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全面推进医疗联合体(以下简称“医联体”)建设工作。截止2018年末,福建省已共计组建18个医联体,形成四种医联体模式,包括以福州市第一医院医联体等为代表的综合医联体模式;以孟超肝胆医院肝病、儿童医院儿科联盟等为代表的跨区域专科联盟模式;以闽清、永泰为代表的县域紧密型医共体模式;以晋安、长乐为代表的城市医疗集团模式。目前,大多数学者研究重点都在针对完善医联体体系构建上,鲜有研究帮助逐步破除医联体财务管控中财政投入、利益分配、成本费用、绩效考核等方面问题,探索构建最佳的医联体财务管控模式。因此,基于现有财务管控模式理论的研究,对医联体政策背景下公立医院财务管控优化和发展作出慎重的思考研究并提出有效建议。将理论研究和实例分析相结合,首先介绍研究背景和意义;其次,对公立医院财务管控概念及国内外文献进行梳理和评述,为案例研究提供理论依据;然后,归纳近年医联体财务管控改革目标和要求,提出公立医院医联体财务管控优化的必要性;再者,以福建省F公立医院为案例,对F公立医院医联体财务管控模式会存在的问题及原因进行定性和定量的分析;最后,提出福建省F公立医院医联体财务管控优化对策的实质性建议。研究结果为:1.结合医院财务分析理论与案例医院——F公立医院,对F公立医院牵头的医疗联合体在财务管控方面存在的问题及原因的定性和定量的深层探讨研究。研究结果表明,F公立医院作为牵头单位在医疗联合体的财务管控方面存在一定问题及原因,其中包括财政体制存在障碍、配套政策不健全、医联体内部利益分配和医保结算方式合理性不足、医联体内成本目标不明确、医疗项目和医药费用情况待改善绩效管理缺乏精细化科学化体系等问题。2.对医联体内部财务管控提出科学性、前瞻性和可行性较强的优化对策建议,其中包括要完善全面预算管理机制,要打破财政体制障碍、建立利益共享机制,设立医联体保障经费,建立科室成本管控体系、明确成本责任中心,要建设信息化精细化管理、强化绩效薪酬改革杠杆作用等等。
梁晓艳[10](2019)在《新医改背景下Z医院全成本核算的研究》文中研究指明历经三十多年的发展,中国医疗改革正处于十字路口,改革已经进入了深水期,按照2009年中央提出的《深化医药卫生体制改革的意见》,到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系,比较健全的医疗保障体系,比较规范的药品供应保障体系,比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,形成多元办医格局,人人享有基本医疗卫生服务,基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求,人民群众健康水平进一步提高。总的来看,目前,全社会医疗卫生资源的配置主要以市场为主导,而同时政府对公立医院的财政补助也未见提升,公立医院不但面对来自民营医院的挑战,自身面临着一场自上而下的的经济运营能力的提升与改变成本核算是一个组织经营管理中重要的一环,正确的成本核算有利于制定产品的综合定价,能够帮助管理者制定重要决策,同时也关系着财务经营成果及成果分配,意义重大。与企业追求利润最大化的目标不同,公立医院的目标是追求效益,又要兼顾公平既要考虑患者的根本利益,又要兼顾医院、医务人员的利益。所以,加强成本核算,降低不必要的消耗,提升资金的使用效率,是公立医院在医疗改革中必须对面的难题我们国家的公立医院成本管理制度与方式具有诸多短板,比如说大部分的公立医院在成本核算方面只不过是将成本做出单一的分配,并未将医疗耗损、管理用度等各个方面的成本分别计算到医疗成本当中。而新制度推行的全成本核算不单单只是对医院临床科室的成本加以计算,还包括医疗辅助性科室、医技科室与行政后勤等诸多部门的成本一同作出计算。然而现下我们国家的公立医院所运用的全成本核算方式仍属于起始阶段,欠缺完备的核算系统以及一致的标准文中依据Z医院的成本核算目前状况,给予其系统的实行全成本核算的办法,并对全成本核算结果进行分析及应用,总结出适合该医院符合新医改背景中的全成本核算办法。
二、实行科室成本核算的难点与对策(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、实行科室成本核算的难点与对策(论文提纲范文)
(1)国有企业内部审计职能定位与升级路径(论文提纲范文)
0 引言 |
1 国有企业内部审计职能定位与升级面临的挑战和难题 |
1.1 职能定位模糊,业务层级较低 |
1.2 内部审计的权威性不够,没有形成一致的认同度 |
1.3 内部审计的职能定位和升级将面临文化与认知的挑战 |
2 国有企业内部审计职能定位与升级路径分析 |
2.1 细化审计职能定位,构建增值型审计业务体系 |
2.2 塑造内部审计形象,使增值型审计身份得到认同 |
2.3 扩大风险控制范围,提高增值型审计的风险管控能力 |
3 结束语 |
(2)医疗费用控制下A医院医用耗材精细化管理研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
第一章 导论 |
第一节 研究背景和研究意义 |
一、研究背景 |
二、研究意义 |
第二节 研究方法与研究内容 |
一、研究方法 |
二、研究内容 |
第三节 研究的难点与创新点 |
一、研究难点 |
二、研究创新点 |
第二章 理论基础及研究动态 |
第一节 主要概念界定 |
一、医疗耗材的概念及分类 |
二、耗占比 |
第二节 理论基础 |
一、精细化管理理论 |
二、医用耗材使用评价理论 |
第三节 国内外研究评述 |
一、国外研究评述 |
二、国内关于耗材精细化管理控制医疗费用的研究评述 |
第三章 A医院医用耗材管理现状 |
第一节 A医院简介 |
第二节 A医院医疗耗材管理模式 |
一、A医院耗材管理部门及职责 |
二、A医院当前医疗耗材管理流程 |
第三节 A医院医用耗材情况 |
一、A医院耗材分类情况 |
二、A医院使用耗材情况 |
三、A医院耗占比情况 |
第四章 A医院医用耗材管理存在的问题 |
第一节 组织结构和管理制度不合理 |
一、耗材管理人员数量和专业化程度不足 |
二、部门间配合不力 |
三、职能分工不合理,制度建设不适应管理要求 |
第二节 管理实施效果问题 |
一、耗占比偏高 |
二、耗材的收费不合理 |
三、耗材存在跑冒滴漏问题 |
四、耗材的使用不合理 |
第三节 信息化建设滞后 |
第五章 加强A医院耗精细化管理的对策和建议 |
第一节 完善组织结构和制度建设 |
一、量化岗位工作,合理配置管理人员 |
二、加强部门之间配合 |
三、科学职能分工,加强制度建设 |
第二节 以结果为导向的过程管理优化对策 |
一、控制不合理耗占比 |
二、规范收费制度 |
三、优化耗材管理流程,防止耗材跑冒滴漏 |
四、开展耗材使用评价分析,保证耗材合理使用 |
第三节 加强信息化建设 |
第六章 结论 |
参考文献 |
附录 A:A医院高值耗材流程情况调查问卷 |
附录 B:A医院资产部领导访谈概要 |
附录 C:A医院耗材库管人员访谈概要 |
致谢 |
(3)公立Y医院内部控制构建研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第1章 绪论 |
1.1 研究背景及研究意义 |
1.1.1 研究背景 |
1.1.2 研究意义 |
1.2 文献综述 |
1.2.1 国外研究现状 |
1.2.2 国内研究现状 |
1.2.3 文献评述 |
1.3 研究思路和方法 |
1.3.1 研究思路 |
1.3.2 研究方法 |
1.4 研究难点和创新点 |
1.4.1 研究难点 |
1.4.2 研究创新 |
第2章 内部控制相关概念和理论基础 |
2.1 概念界定 |
2.1.1 行政事业单位的定义 |
2.1.2 公立医院的定义 |
2.1.3 内部控制的定义 |
2.2 理论基础 |
2.2.1 行政事业单位内部控制理论 |
2.2.2 医疗机构管理条例 |
2.2.3 医疗机构财务会计内部控制理论 |
第3章 公立Y医院内部控制现状分析 |
3.1 公立Y医院简介 |
3.2 公立Y医院内部控制现状 |
3.2.1 公立Y医院现行财务管理模式 |
3.2.2 公立Y医院内部控制环境 |
3.2.3 公立Y医院内部控制活动 |
3.2.4 公立Y医院内部控制监督 |
3.2.5 公立Y医院内部控制评估 |
3.3 公立Y医院内部控制问题的原因分析 |
3.3.1 组织架构设置不合理,权责划分不明 |
3.3.2 考核机制不合理 |
3.3.3 人力资源配置不合理 |
3.3.4 风险意识淡薄,内审没有发挥实效,风险评估匮乏 |
3.3.5 信息化建设落后 |
第4章 公立Y医院内部控制体系构建方案 |
4.1 构建原则和目标 |
4.1.1 构建原则 |
4.1.2 构建目标 |
4.2 控制方法 |
4.2.1 预算控制 |
4.2.2 内部审批控制 |
4.2.3 不相容职务分离控制 |
4.3 医院层面内部控制构建 |
4.3.1 人员控制 |
4.3.2 制度控制 |
4.3.3 流程控制 |
4.3.4 职责控制 |
4.4 业务层面内部控制构建 |
4.4.1 预算业务控制 |
4.4.2 收支业务控制 |
4.4.3 采购业务控制 |
4.4.4 资产控制 |
4.4.5 建设项目控制 |
4.4.6 合同控制 |
第5章 公立Y医院内控体系构建保障措施 |
5.1 建立内部控制审计制度 |
5.2 建立内部控制考核评价体系 |
5.3 加强宣传和专业技能培训 |
5.4 加强医院文化建设 |
5.5 加强信息系统的建设 |
第6章 结论与展望 |
6.1 结论 |
6.2 不足与展望 |
致谢 |
参考文献 |
(4)公立医院后勤系统运营模式转型的问题及对策 ——基于山东省立医院的调查研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
第一章 绪论 |
1.1 研究背景及必要性分析 |
1.1.1 研究背景 |
1.1.2 公立医院后勤系统运营模式转型的必要性 |
1.2 国内外研究现状述评 |
1.2.1 国内研究现状 |
1.2.2 国外研究现状 |
1.2.3 国内外研究现状的简要评析 |
1.3 研究的主要内容及研究意义 |
1.4 研究思路与研究方法 |
1.4.1 研究思路 |
1.4.2 研究方法 |
1.5 研究重点、难点和创新点 |
1.5.1 研究的重点 |
1.5.2 研究的难点 |
1.5.3 研究的创新点 |
第二章 相关概念及理论基础 |
2.1 相关概念界定 |
2.1.1 公立医院后勤管理的含义 |
2.1.2 医院后勤管理标准化的含义 |
2.1.3 医院后勤管理社会化的含义 |
2.2 公立医院后勤系统运营模式转型的理论基础 |
2.2.1 公共管理理论 |
2.2.2 新公共服务理论 |
第三章 山东省立医院后勤系统运营模式转型面临的问题及原因分析 |
3.1 山东省立医院简介 |
3.2 山东省立医院后勤系统运营模式转型面临的问题 |
3.2.1 与公立医院现代化的管理需求不相适应 |
3.2.2 员工工作积极性低下,效率不高 |
3.2.3 公立医院后勤监管较差,缺乏规范化、制度化、标准化管理 |
3.2.4 公立医院后勤管理成本居高不下 |
3.2.5 公立医院后勤服务社会化进程缓慢 |
3.3 山东省立医院后勤系统运营模式转型面临问题的成因 |
3.3.1 医院后勤部门信息化数字化程度低下 |
3.3.2 医院后勤部门人事制度存在缺陷 |
3.3.3 后勤员工专业能力不足,积极性低下 |
第四章 国内外公立医院后勤系统运营模式转型成功的经验启示 |
4.1 国内公立医院后勤系统运营模式转型成功的案例 |
4.1.1 香港公立医院后勤系统运营模式转型成功的案例 |
4.1.2 上海公立医院后勤系统运营模式转型成功的案例 |
4.2 国外公立医院后勤系统运营模式转型成功的案例 |
4.2.1 美国公立医院后勤系统运营模式转型成功的案例 |
4.2.2 德国公立医院后勤系统运营模式转型成功的案例 |
4.3 国内外公立医院后勤系统运营模式转型成功的经验和启示 |
4.3.1 信息技术化的医院后勤职能管理 |
4.3.2 专业的后勤管理队伍 |
4.3.3 后勤管理社会化集约化模式 |
4.3.4 后勤各部门分别进行外包管理 |
第五章 公立医院后勤系统运营模式转型的目标及实现对策 |
5.1 实现公立医院后勤系统运营模式转型的目标 |
5.1.1 公立医院后勤系统运营模式标准化 |
5.1.2 公立医院后勤系统运营模式精细化 |
5.1.3 公立医院后勤系统运营模式智慧化 |
5.2 公立医院后勤系统运营模式转型的实现对策 |
5.2.1 建立健全公立医院后勤工作制度,实行标准化管理 |
5.2.2 加强公立医院后勤系统高科技设备引进和人才建设 |
5.2.3 科学核算公立医院后勤管理成本 |
5.2.4 有效实现公立医院后勤服务社会化 |
5.2.5 建立有效的后勤系统员工激励制度 |
结语与讨论 |
参考文献 |
致谢 |
附录 关于山东省立医院行政后勤职能部门“庸懒散拖”问题的调查问卷 |
(5)基于RBRVS的北京市某医院绩效考核方案设计与探讨(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
1 前言 |
1.1 研究背景 |
1.1.1 收减支结余绩效分配模式的弊端 |
1.1.2 我国医疗体制改革环境 |
1.1.3 医院绩效考核方法的选择 |
1.2 研究目的与意义 |
1.2.1 研究目的 |
1.2.2 研究意义 |
1.3 研究内容与方法 |
1.3.1 研究内容 |
1.3.2 研究方法 |
1.4 技术路线与创新点 |
1.4.1 技术路线 |
1.4.2 创新点 |
2 理论基础与文献综述 |
2.1 相关理论概述 |
2.1.1 绩效的界定 |
2.1.2 绩效考核的界定 |
2.1.3 绩效考核方法 |
2.2 国外RBRVS研究综述 |
2.3 国内RBRVS研究综述 |
2.3.1 我国基于RBRVS的发展模式探索 |
2.3.2 国内绩效考核应用拓展与实践情况 |
2.4 基于RBRVS研究的述评 |
3 北京市某医院绩效考核现状及问题 |
3.1 北京市某医院基本概况 |
3.2 北京市某医院绩效情况分析 |
3.2.1 北京市某医院总人事成本分析 |
3.2.2 北京市某医院各职系人员平均薪资分析 |
3.2.3 北京市某医院各职系中层干部绩效系数 |
3.3 科室访谈情况与访谈结果 |
3.3.1 科室访谈情况 |
3.3.2 科室访谈结果 |
3.4 北京市某医院绩效考核体系存在的问题 |
3.4.1 体现劳动价值与技术风险不够 |
3.4.2 成本支出分摊不合理,制约医院医疗服务能力提升 |
3.4.3 绩效考核反馈与沟通机制不完善,员工满意度差.. |
4 基于RBRVS的北京市某医院绩效考核方案设计 |
4.1 基于RBRVS的北京市某医院绩效考核设计概述 |
4.1.1 基于RBRVS的北京市某医院绩效考核设计目标 |
4.1.2 基于RBRVS的北京市某医院绩效核算方法 |
4.2 四级预算分配制度下各职系各科室绩效工资合理化 |
4.2.1 绩效工资合理化实施需要采集的数据 |
4.2.2 绩效工资四级预算分配流程 |
4.3 基于RBRVS的北京市某医院工作量绩效考核内容设计 |
4.3.1 临床医师绩效考核内容设计 |
4.3.2 病区护理绩效考核内容设计 |
4.3.3 医技及非病区护理绩效考核内容设计 |
4.3.4 行政后勤绩效考核内容设计 |
4.4 运营绩效(成本控制绩效)考核设计 |
4.4.1 明确科室可控成本范畴 |
4.4.2 科室运营绩效计算方法 |
4.4.3 奖惩设定方法 |
4.5 综合质量考核与KPI考核 |
4.5.1 综合质量考核 |
4.5.2 KPI考核 |
4.6 各绩效单元二次分配考核设计 |
5 基于RBRVS的绩效考核实施的思考 |
5.1 基于RBRVS的绩效考核的优势 |
5.1.1 顺应医改趋势,体现绩效考核改革的价值导向 |
5.1.2 体现医疗劳务价值和技术难度,提高激励性 |
5.1.3 多种考核方法并行,有效规避单一考核方法的不足 |
5.1.4 强调绩效考核的沟通与反馈,提高员工满意度 |
5.2 基于RBRVS的绩效考核实施难点 |
5.2.1 医疗服务项目相对价值评估比较困难 |
5.2.2 RBRVS方法未能体现能力和技能的差异 |
5.2.3 医院组织机构庞大,接受程度不同,改革进程缓慢 |
5.3 RBRVS绩效考核实施对策 |
5.3.1 重视顶层设计与组织保障,建立专业绩效考核团队 |
5.3.2 畅通医院绩效考核沟通渠道,加强全院参与 |
5.3.3 完善绩效考核管理系统信息化建设 |
5.4 研究不足与展望 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
(6)单病种成本核算方法研究 ——基于省级公立医院(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
1 绪论 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究目的 |
1.3 研究意义 |
1.3.1 理论意义 |
1.3.2 实践意义 |
1.4 研究内容与研究方法 |
1.4.1 研究内容 |
1.4.2 研究方法 |
1.5 拟解决的关键问题 |
1.6 创新点 |
2 文献综述 |
2.1 按病种付费方式研究综述 |
2.1.1 国外按病种付费方式研究 |
2.1.2 国内按病种付费方式研究 |
2.2 单病种成本核算状况研究综述 |
2.2.1 国外单病种成本核算状况 |
2.2.2 国内单病种成本核算状况 |
2.3 单病种成本核算方法研究综述 |
2.3.1 国外单病种成本核算方法研究 |
2.3.2 国内单病种成本核算方法研究 |
2.4 文献述评及启示 |
3 单病种成本核算理论 |
3.1 概念界定 |
3.1.1 单病种与单病种成本 |
3.1.2 单病种成本核算 |
3.2 医院成本核算内容 |
3.3 单病种成本核算要素 |
3.3.1 单病种成本核算对象 |
3.3.2 单病种成本构成项目 |
3.3.3 单病种成本核算流程 |
3.4 单病种成本核算方法及对比分析 |
3.4.1 项目叠加法 |
3.4.2 临床路径法 |
3.4.3 作业成本法 |
3.4.4 核算方法对比分析 |
4 基于作业的临床路径单病种成本核算流程设计 |
4.1 省级公立医院成本核算现状 |
4.2 省级公立医院成本核算的问题 |
4.3 省级公立医院基于作业的临床路径单病种成本核算流程 |
5 基于作业的临床路径单病种成本核算在X医院的应用 |
5.1 X医院概况 |
5.2 X医院实施基于作业的临床路径单病种成本核算的可行性 |
5.3 X医院基于作业的临床路径单病种成本核算方案 |
5.3.1 科室成本核算 |
5.3.2 医疗项目成本核算 |
5.3.3 单病种成本核算 |
5.4 单病种成本核算结果的对比分析 |
5.4.1 肺气肿对照组病种费用核算 |
5.4.2 单病种核算成本与限价分析 |
5.4.3 对变异程度的有效性评价 |
6 基于作业的临床路径单病种成本核算实施难点、对策及保障措施 |
6.1 单病种成本核算实施难点 |
6.2 单病种成本核算实施对策 |
6.3 保障措施 |
6.3.1 制度保障 |
6.3.2 技术保障措施 |
6.3.3 人才保障措施 |
7 结论与不足 |
参考文献 |
作者简历 |
致谢 |
(7)X医院在DRG下的全成本核算方案的优化研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第一章 绪论 |
第一节 研究背景及意义 |
一 研究背景 |
二 研究意义 |
第二节 国内外研究现状 |
一 国内研究现状 |
二 国外研究现状 |
第三节 研究内容和方法 |
一 研究内容和论文结构 |
二 研究方法和创新点 |
第二章 核心概念和相关理论 |
第一节 DRG的历史沿革 |
一 什么是DRG |
二 DRG的发展历程 |
三 DRG的现实意义和影响 |
第二节 医院成本的相关概念 |
一 医院成本 |
二 医院成本核算 |
三 医院全成本核算 |
第三节 成本核算的理论基础 |
一 传统的成本核算理论 |
二 现代成本核算管理理论 |
第三章 X医院全成本核算的现状分析 |
第一节 X医院的概况 |
一 X医院简介 |
二 X医院组织结构 |
第二节 X医院全成本核算的必要性 |
一 激烈的市场竞争的外生要求 |
二 X医院科室发展的有力保障 |
三 实现X医院量化考核管理的关键 |
四 DRG医保制度改革的必然要求 |
第三节 X医院全成本核算的现状 |
第四节 X医院全成本核算反映的问题及成因分析 |
一 X医院成本管理观念淡薄 |
二 实践经验不足 |
三 信息化程度低 |
四 不能适应DRG制度改革 |
五 X医院的成本管理的系统性缺乏 |
第四章 X医院全成本核算的优化方案 |
第一节 实施目标和进度计划 |
一 实施目标 |
二 进度计划 |
第二节 方案实施的重点难点分析 |
一 完善的信息化建设 |
二 准确的病案首页信息 |
三 成熟的DRG分组技术 |
四 病种成本核算困难 |
第三节 方案实施的保障措施 |
一 突破实施重点难点 |
二 提高DRG下全成本核算的管理意识 |
三 优化配置人力资源,提高专业技术人员素养 |
四 建立并完善成本考核和分析体系 |
五 明确成本核算的对象,建立起成本激励体制 |
六 提前练好内功,迎接DRG下成本为王时代 |
第四节 方案的风险分析与控制 |
第五节 方案实施的效果与评价 |
一 X医院在全成本核算方面取得的积极成效 |
二 X医院在DRG下的全成本核算优化方案的评价标准 |
第五章 总结与展望 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(8)3D打印技术专业“三教”改革探索(论文提纲范文)
引言 |
1 3D打印技术专业“三教”面临的突出问题 |
1.1 师资团队的教学素养相对偏差 |
1.2 3D打印技术专业教材不成体系,资源匮乏 |
1.3 教法难以提升学生参与的主动性 |
2 3D打印技术应用专业“三教”改革措施 |
2.1 通过“名师引领、双元结构、分工协作”的准则塑造团队 |
2.1.1 依托有较强影响力的带头人,有效开发名师所具备的引领示范效果 |
2.1.2 邀请大师授教,提升人才的技术与技能水准 |
2.2 推进“学生主体、育训结合、因材施教”的教材变革 |
2.2.1 设计活页式3D打印教材 |
2.2.2 灵活使用信息化技术,形成立体化的教学 |
2.3 创新推行“三个课堂”教学模式,推进教法改革 |
2.3.1 采取线上、线下的混合式教法 |
2.3.2 构建与推进更具创新性的“三个课堂”模式 |
(9)“医联体”视角下我国公立医院财务管控优化研究 ——以福建省F医院为例(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第一章 绪论 |
1.1 研究背景与意义 |
1.2 国内研究现状 |
1.2.1 国外研究综述 |
1.2.2 国内研究综述 |
1.2.3 文献评述 |
1.3 研究方法与思路 |
1.3.1 研究方法 |
1.3.2 研究内容与框架 |
1.4 本文的创新点 |
第二章 相关概念界定与理论基础 |
2.1 相关概念 |
2.1.1 医疗联合体的概念 |
2.1.2 公立医院财务管控的界定 |
2.2 相关理论基础 |
2.2.1 服务型政府理论 |
2.2.2 协同理论 |
2.2.3 利益相关者理论 |
2.2.4 激励约束理论 |
2.3 公立医院财务管控的职能和模式 |
2.3.1 公立医院财务管控的职能 |
2.3.2 公立医院财务管控的模式 |
2.4 公立医院财务管控的内容 |
第三章 医联体视角下公立医院财务管控改革目标与要求 |
3.1 我国公立医院的基本情况概述 |
3.2 医联体对公立医院财务管控改革总目标和总要求 |
3.3 医联体对公立医院财务管控改革具体要求 |
3.3.1 预算管控改革具体要求 |
3.3.2 利益分配改革具体要求 |
3.3.3 成本费用改革具体要求 |
3.3.4 绩效考核改革具体要求 |
第四章 医联体视角下福建省F公立医院财务管控现状分析 |
4.1 F公立医院基本情况概述 |
4.2 F公立医院内部财务现状分析 |
4.2.1 收支结构及明细分析 |
4.2.2 经济效益分析 |
4.2.3 偿债能力分析 |
4.2.4 资产负债分析 |
4.2.5 新医改成效分析 |
4.3 F公立医院医联体财务管控现状分析 |
4.3.1 预算管控环境分析 |
4.3.2 利益分配环境分析 |
4.3.3 成本费用管控环境分析 |
4.3.4 绩效考核环境分析 |
4.4 F公立医院医联体相融型财务管控存在的问题 |
4.4.1 预算管控方面存在问题分析 |
4.4.2 利益分配方面存在问题分析 |
4.4.3 成本费用管控方面存在问题分析 |
4.4.4 绩效考核方面存在问题分析 |
第五章 医联体视角下福建省F公立医院财务管控优化对策 |
5.1 强化医联体预算管控 |
5.1.1 强化预算管控思路 |
5.1.2 医联体预算管控优化对策 |
5.2 改进医联体利益分配 |
5.2.1 改进利益分配模式思路 |
5.2.2 医联体利益分配优化对策 |
5.3 有效着手医联体成本费用管控 |
5.3.1 实施成本费用管控思路 |
5.3.2 医联体成本费用管控优化对策 |
5.4 完善医联体绩效考核 |
5.4.1 完善绩效考核机制思路 |
5.4.2 医联体绩效考核优化对策 |
第六章 结论与展望 |
6.1 研究结论 |
6.2 研究启示 |
6.3 研究的局限性 |
参考文献 |
攻读学位期间的学术论文与研究成果 |
致谢 |
(10)新医改背景下Z医院全成本核算的研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第一章 绪论 |
1.1 研究背景 |
1.1.1 研究背景 |
1.1.2 研究意义 |
1.2 文献综述 |
1.2.1 关于医院成本核算方法选择的相关研究 |
1.2.2 关于全成本核算对策的相关研究 |
1.2.3 总体评价 |
1.3 研究思路与内容 |
1.3.1 研究思路 |
1.3.2 研究内容 |
1.4 研究方法与创新点 |
1.4.1 研究方法 |
1.4.2 创新点 |
第二章 成本核算的基本理论 |
2.1 成本相关理论 |
2.1.1 成本的概念 |
2.1.2 医院成本核算与医院全成本核算 |
2.1.3 成本的分类 |
2.2 成本核算的原则 |
2.2.1 成本核算的一般原则 |
2.2.2 成本核算要素确认和计量的一般原则 |
第三章 Z医院成本核算的现状及全成本核算的必要性 |
3.1 Z医院简介 |
3.1.1 Z医院发展情况和规模 |
3.1.2 Z医院的组织构架 |
3.2 Z医院成本核算现状 |
3.2.1 Z医院成本会计核算基础 |
3.2.2 Z医院现行的成本核算方法-不完全成本核算-以临床A科室为例 |
3.3 Z医院现行成本核算方法的局限性 |
3.4 Z医院实施全成本核算的必要性 |
第四章 Z医院全成本核算体系的思路构建 |
4.1 医院全成本核算的组织架构 |
4.1.1 组织机构 |
4.1.2 主要职责 |
4.2 医院全成本核算的对象、内容与流程 |
4.2.1 Z医院全成本核算的对象和内容 |
4.2.2 Z医院成本核算的单元 |
4.3 Z医院全成本核算流程 |
4.3.1 核算流程的确定 |
4.3.2 科室成本的归集 |
4.3.3 科室之间成本的分摊 |
4.4 Z医院全成本核算的具体实施 |
4.4.1 费用分摊标准 |
4.4.2 Z医院全成本核算的实践-以临床A科室为例 |
4.5 Z医院全成本核算结果的运用 |
第五章 实施全成本核算体系的保障措施 |
5.1 加强全成本核算的信息系统建设 |
5.2 加强对成本分析的重视 |
5.3 加强对财会人才专业能力的培养 |
第六章 研究结论及展望 |
6.1 研究结论 |
6.2 研究局限与展望 |
参考文献 |
致谢 |
附录一 三级公立医院绩效考核指标 |
四、实行科室成本核算的难点与对策(论文参考文献)
- [1]国有企业内部审计职能定位与升级路径[J]. 管淑慧. 当代会计, 2021(09)
- [2]医疗费用控制下A医院医用耗材精细化管理研究[D]. 张雄. 云南师范大学, 2020(01)
- [3]公立Y医院内部控制构建研究[D]. 姚秀文. 南昌大学, 2020(01)
- [4]公立医院后勤系统运营模式转型的问题及对策 ——基于山东省立医院的调查研究[D]. 范文嘉. 济南大学, 2020(05)
- [5]基于RBRVS的北京市某医院绩效考核方案设计与探讨[D]. 王芳. 湖北中医药大学, 2020(11)
- [6]单病种成本核算方法研究 ——基于省级公立医院[D]. 王昊男. 河北经贸大学, 2020(07)
- [7]X医院在DRG下的全成本核算方案的优化研究[D]. 郭瀛瑞. 郑州大学, 2020(02)
- [8]3D打印技术专业“三教”改革探索[J]. 刘森,张书维,侯玉洁. 数码世界, 2020(04)
- [9]“医联体”视角下我国公立医院财务管控优化研究 ——以福建省F医院为例[D]. 柯希冉. 福建农林大学, 2020(02)
- [10]新医改背景下Z医院全成本核算的研究[D]. 梁晓艳. 广西大学, 2019(01)